تصویر38- پودوکونیوزیس
يک مرد 36ساله با سابقه‌ي 20 ساله‌ي ندول‌هاي جلدي، درد و ادم که ساق و پاها را درگير کرده بود به يک کلينيک در اتيوپي مراجعه کرد. او به غير از اين مورد، سالم بوده و کشاورزي مي‌کرد. آزمون‌هاي آنتي‌ژن فيلاريايي گردش خون از نظر ووشريابانکروفتي منفي بود. اين بيمار از نظر ساير انواع فيلاريا آزموده نشد. اين نمايش باليني حاکي از تشخيص احتمالي podoconiosis بود (که الفانتياز غيرفيلاريايي يا پاي خزه‌دار هم ناميده مي‌شود). اين بيماري غير عفوني که در اين محل به صورت آندمي ديده مي‌شود به علت تماس درازمدت افراد حساس با خاک آغالنده‌ي آتشفشاني بروز مي‌کند. تصور مي‌شود ذرات کلوئيدي از راه پوست جذب شده و توسط ماکروفاژها گرفته شده و به فيبروز لنفاتيک و الفانتياز منتهي مي‌شود. اشخاص مبتلا غالباً کارگران پا برهنه‌ي کشاورز در مناطق مرتفع حاره هستند. داغ‌هاي اجتماعي اين حالت گسترده است و بيماران از ورود به دبستان، کليسا و ازدواج محروم مي‌شوند. قابليت توليد اقتصادي اين افراد غالباً دچار اختلال مي‌شود. با پوشيدن کفش و بهداشت پا مي‌توان از بروز اين بيماري جلوگيري کرد. درمان محدود به بانداژ، فشردن و بالا آوردن پا است. به بيمار آموزش دادند کفش بپوشد ولي در مناطق بازپايي که از صندل استفاده مي‌کرد، ندول‌هاي ديگري ايجاد شد.
منبع: نشریه پزشکی امروز شماره ۸۷۰
PDF متن انگلیسی