پزشکی بالینی

يک مرد 37 ساله‌ با سابقه‌ي 12 ساله‌ي ضايعات جلدي گوش راست، مراجعه کرد. چند ندول بدون درد به رنگ پوست با سطحي صاف و قوام فيبرو روي هليکس و آنتي‌هليکس لاله‌ي گوش راست وجود داشت و سبب شده بود اين ضايعه، ظاهري شبيه کلوئيد پيدا کند (تصویر A و B).بيمار سالها در شهر Tefe؛در منطقه‌ي برزيلي آمازون به عنوان گردآورنده‌ي لاستيک کار مي‌کرد. از يکي از ندول‌ها، نمونه‌ي ‌بيوپسي به دست آمده که آشکارساز گرانولوم‌هاي متعدد درمال حاوي ساختارهاي متعدد و مدور قارچي بودکه وجود Lacazia loboi (تصویر C رنگ‌آميزي متنامين، نيترات نقره‌ي Grocott-Gomori)را تائيد مي‌کرد. کشت بافت از نظر رشد قارچ منفي بود. تشخيص lobomycosis داده شد. اين بيماري نخستين بار توسط Jorge Lobo درماتولوژيست برزيلي در 1930 شرح داده شده است. لوبومايکوز يک عفونت زير جلدي است که بعد از تروماي موضعي جزئي به وجود مي‌آيد. اين مايکوز در منطقه‌ي جنگل‌هاي باراني آمازون شايع است و به صورت مشخص به صورت يک ندول بدون درد با ظاهري شبيه کلوئيد آغاز مي‌شود. غالباً براي پيشگيري يا اصلاح بدشکلي به وجود آمده از برداشت ضايعه با عمل جراحي استفاده مي‌شود.

منبع: نشریه پزشکی امروز شماره ۸۶۲ 
PDF متن انگلیسی