یادمان باشد در افرادی که دچار فلج قرینه پایین رونده بدون تب، بدون اختلال هوشیاری و بدون اختلالات حسی هستند باید همواره به بوتولیسم توجه نمود. در بیماران با فلج شل بالارونده غیرقابل توجیه و همراه با تب می بایست تشخیص هاری را در نظر داشت.