پزشکی بالینی

يک خانم 44 ساله با سابقه‌ي 2 ساله‌ي ندول‌هاي متعدد دردناک که بزرگ مي‌شدند مراجعه کرد. در معاينه‌ي جسمي چند ندول سفت و با شکل نامنظم همراه هيپرپيگمانتاسيون و اندوراسيون روي تنه و بازوها (تصویر A)ديده شد. او در مورد سلامت خود دغدغه‌ي ديگري نداشت و در معاينه‌ي جسمي يافته‌هاي غير طبيعي ديگر ديده نشد. در سابقه‌ي بيمار و خانواده‌اش اسکارهاي کلوئيدي يا اسکلروز سيستمي وجود نداشت. نتايج تحقيقات آزمايشگاهي از جمله سنجش آنتي‌نوکلئار آنتي‌بادي و آنتي‌بادي آنتي ds DNA و غربالگري آنتي‌بادي‌هاي قابل استخراج هسته (از جمله آنتي‌بادي‌هاي Jo-1، آنتي ‌SSA، آنتي ‌SSB، آنتي ‌SCl-70، آنتي‌Sm  و آنتي ‌RNP)قابل توجه نبود. يافته‌هاي بررسي بيوپسي پوست با تشخيص ايجاد کلوئيد سازگار بود به استثناي آنکه ارتشاح لنفوسيتي دور اکرينPerieccrine وجود داشت. براساس اين خاصه‌هاي باليني و پاتولوژيک، ندول‌ها داراي ‌تشخيص Keloidal morphea بود که شکل نادري از اسکلرودرماي لوکاليزه  پوست است. به رغم درمان‌هاي متعدد، ضايعات ظرف يک دوره‌ي10ساله بزرگ شده بود (تصویر B).

منبع: نشریه پزشکی امروز شماره ۸۷۶ 
PDF متن انگلیسی  

برای مشاهده لیست تصاویر پزشکی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
فهرست تصاویر پزشکی
برای مشاهده تصاویر پزشکی به ترتیب زمان درج در وبلاگ پزشکی بالینی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
تصاویر بالینی