..:::: مزاياي رزونانس مغناطيسي سيستم قلبي – عروقي (CMR) ::::..
رشد و توسعه ابزار رزونانس مغناطيسي كارديوواسكولار (CMR) بهطور قابلتوجهي چشمگير شده و در مقايسه با ديگر مداليتههاي تصويربرداري تثبيت شده مزاياي بيشماري دارد. مقالات متعددي كه در اين زمينه منتشر شدهاند، بينش بيشتري در رابطه با نقش به سرعت در حال گسترش CMR در كارديولوژي باليني ارائه ميدهند. به طور مثال محققان دانشگاه آكسفورد معتقدند كه تا يك دهه قبل، CMR عمدتا يك ابزار تحقيقاتي شمرده ميشد و انجام اسكنها بوسيله آن براي مقاصد باليني نادر بودند. با پيشرفتهاي فني در سختافزار و نرمافزار سيستمها، اكنون CMR يك وسيله قدرتمند براي ارزيابي عملكرد بطني، مورفولوژي قلبي، پرفيوژن، قابليت زيستن و متابوليسم، همچنين بررسي عروق به شمار ميرود. تمام اين تصويربرداريها بدون نياز به پرتوهاي يونيزان امكانپذير است، به طوري كه تصاوير با رزولوشن بالا و به صورت سهبعدي به نمايش درخواهند آمد. در حال حاضر CMR يك آزمون خط اول با جذابيت بالا براي انديكاسيونهاي روتين باليني محسوب ميشود و براي بررسي مواردي همچون بيماري ايسكميك قلبي و كارديوميوپاتيهاي غيرايسكميك به كار ميرود. قابل پيشبيني است كه CMR سالهاي طلايي خود را پيشرو دارد. در آينده نزديك، حتي روش كاربرد آن به وسيله بيمار و پزشك قابل پسندتر خواهد شد كه اين امر با کاربرد پروتكلهاي اسكن سريعتر و در زمان واقعي، مواد حاجب جديدتر كه مولكولهاي خاص را هدف قرار داده تا پروسه تشخيص و درمان با راحتي و دقت بيشتري انجامپذير شود و پيشرفت در شناخت خصوصيات بافت كه ارزيابيهاي آزمايشگاهي پاتولوژي ميوكارد را ارتقا خواهد داد، امكانپذير خواهد شد. از سوي ديگر، بعضي پژوهشگران اظهار ميدارند كه امروزه CMR يك وسيله تشخيصي و پيشبيني كننده قدرتمند در كارديولوژي مدرن به شمار ميآيد. در واقع يك روش نسبتا جديد تصويربرداري است كه در طول 30 تا 40 سال گذشته پيشرفتهاي تحيرآوري داشته است. تصاوير را سريعتر ميگيرد، استرس پرفيوژن را ارتقا ميدهد و ارزيابي فيبروز و اسكارهاي ميوكارد را با دقت بيشتري امكانپذير ميكند. امروزه يكي از شايعترين و چالشبرانگيزترين سناريوهاي باليني كه در مقابل پزشكان قد علم ميكند، ارزيابي بيماراني است كه علايم مشكوكي از ايسكمي ميوكارد نشان ميدهند اما CMR ميتواند ارزيابي تشخيصي و پيشبينيكننده جامعي در افرادي كه با درد قفسه سينه و آنژين پايدار مراجعه ميكنند ارائه دهد يا براي بررسي قابليت زيستپذيري ميوكارد به كار رود. استرس CMR، يك مداليتي با دقت و ايمني بسيار بالا جهت مقاصد تشخيصي است كه كاربردهاي بسيار گستردهاي براي بيمار فراهم ميآورد. از سويي ثابت شده كه مزايايي براي زيرگروه خاصي از بيماران دارد، يعني بيماراني كه اختلال عملكرد زمينهاي بطن چپ دارند، آنها كه ناهنجاريهايي در حركت ديواره پيدا ميكنند يا تصاوير اكوكارديوگرافي ضعيفي نشان ميدهند. از ديگر مزاياي اين وسيله، تشخيص و پايش بيماري عروق كرونر است، به طوري كه مطالعات زيادي نشان دادهاند كه CMR ميتواند پيامدهاي ناگوار را پيشبيني كند. همچنين اين فرصت را براي پزشكان فراهم ميكند تا به صورت غيرتهاجمي و بدون استفاده از رادياسيون، وريدها و شريانهاي كرونر را به تصوير كشند.
با توجه به مطالب فوق، به نظر ميرسد كارديولوژي مدرن در آيندهاي نهچندان دور، دچار تغييرات شگفتانگيزي خواهد شد كه هم پزشكان و هم بيماران از آن منفعتهاي زيادي خواهند برد.
منبع: سپید۲۷۷