تصویر60- دست سفید و دست قرمز
يک دختر 14 ساله براي ارزيابي رويدادهاي 3 ساله و متناوب درد حاد دستها و پاها مراجعه کرد. سابقه‌ي طبي ديگري نداشت. شعله‌ي اين رويدادهاي درد غالباً با فعاليت جسمي و حمام کردن افروخته مي‌شد. در معاينه‌ي جسمي، حرکت دست راست بيمار سبب تحريک و ايجاد درد سوزنده شده و دست به شکل حاد دچار اريتم مي‌شد. غوطه‌ور کردن دست راست در آب گرم نيز سبب ايجاد همين نوع درد واريتم مي‌گشت. نماي بيماري به طور مشخص حاکي از وجود اريتروملالژي erythromelalgia بود. در اين حالت افزايش دما سبب شعله‌ور شدن حمله‌هاي درد حاد و دست و پاي قرمز و متورم مي‌شود. در بعضي بيماران، درد و قرمزي ممکن است به فراتر از اندام‌هاي ديستال گسترش يابد. با قرار گرفتن در سرما، نشانه‌هاي بيماري تسکين مي‌يابد. اريتروملالژي را ميتوان همراه،نابساماني‌هاي اريتروپروليفراتيو، نابساماني‌هاي بافت همبند، واسکوليت، ديابت، نقرس، اسکلروز مولتيپل، پورپوراترومبوتيک ترومبوسيتوپنيک و استفاده از بعضي داروها مشاهده کرد. مواردي از اريتروملالژي که با نابساماني‌هاي ميلوپروليفراتيو ديده مي‌شود معمولاً به مصرف آسپيرين پاسخ مي‌گويد. در غير اين صورت درمان دشوار است ولي استفاده از تسهيلات مراکز بازتواني درد نافع خواهد بود. در اين بيمار، بيماري زمينه‌يي وجود نداشت و درمان طبي مؤثر نبود و با پرهيز از تماس با عوامل تحريک کننده، اريتروملالژي تدبير شد.
منبع فارسی: نشریه پزشکی امروز
منبع اصلی: نشریه نیواینگلاند ژورنال
PDF متن انگلیسی
برای مشاهده لیست تصاویر پزشکی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
فهرست تصاویر پزشکی
برای مشاهده تصاویر پزشکی به ترتیب زمان درج در وبلاگ پزشکی بالینی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
تصاویر بالینی