پزشکی بالینی

يک مرد 52 ساله دچار لوسمي حاد ميلوئيد تحت درمان اينداکشن شیمی درمانی شامل 7 روز انفوزيون درون سياهرگي سيتارابين و دائونوروبسين از روز اول تا سوم قرار گرفت. در روز 14 بيوپسي مغز استخوان آشکار ساخت که سلول‌هاي بلاست 60 تا 80% کل ياخته‌ها را در مغز استخوان تشکيل مي‌دهند که حاکي از پاسخ ناکافي به درمان اينداکشن آغازين بود. سپس دوز واسطه‌يي سيتارابين (1500 ميلي‌گرم به ازاي هر متر مربع از سطح بدن) هر 12 ساعت براي مجموع 12 دوز تجويز شد. بعد از تجويز 9 دوز، کف دست بيمار قرمز و دردناک شد. تشخيص اريتروديس استزي کف دست و پا ناشي از سيتارابين Cytarabine-induced palmar-plantar erythrodysesthesia (سندرم دست - پا، اريتم آکرال يا واکنش‌ Burgdorf) گذاشته شد. ظرف چند روز آينده، پلاک هاي اريتماتو با حاشيه‌ي کاملاً مشخص، بول و دسکواماسيون در دستها (پانل A و B) و پاها به وجود آمد. در پاشنه‌ي پاي چپ يک وزيکول بزرگ ايجاد شد (پانل C). تحت مراقبت اتکايي قرار گرفت و 20 روز بعد از آخرين دوز سيتارابين، اريتم آکرال acral erythema به طور کامل از بين رفت.

منبع فارسی: نشریه پزشکی امروز 
منبع اصلی: نشریه نیواینگلاند ژورنال، ۲۰ ژانویه ۲۰۱۱ 
PDF متن انگلیسی 

برای مشاهده لیست تصاویر پزشکی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
فهرست تصاویر پزشکی
برای مشاهده تصاویر پزشکی به ترتیب زمان درج در وبلاگ پزشکی بالینی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
تصاویر بالینی