پزشکی بالینی

آقای 60 ساله ای با تنگی نفس پیشرونده مراجعه کرد. وی 3 ماه  پیش تحت عمل بدون عارضه جایگزینی دریچه آئورت و ترمیم دریچه میترال به علت ناکارآمدی دریچه ای مربوط به آندوکاردیت قبلی قرار گرفته بود. رادیوگرافی قفسه سینه گرفته شده در بدو مراجعه (تصویر A) افیوژن وسیع پلور را در سمت راست (پیکان) و افزایش سیلوئت قلب (سر پیکان) را نشان داد. CT اسکن وجود افیوژن پلور را تایید کرد و افیوژن متوسط پری کاردیال را نشان داد. کاتتر تخلیه قلابی (pigtail) با هدایت سونوگرافی وارد ناحیه افیوژن پلور شد و 8/ 2 لیتر مایع اگزوداتیو پلور خارج گردید. رادیوگرافی سینه گرفته شده بعد از این اقدام (تصویر B)  پنوموتوراکس وسیعی را در سمت راست (پیکان های سیاه) نشان داد که با آتلکتازی در لوب تحتانی و یک پنوموپریکارد وسیع همراه بود (پیکان های سفید). تخلیه از راه پوست ادامه پیدا کرد و سپس بیمار با رژیم داروهای ضدالتهاب و کلسی شین برای نشانگان پس از پریکاردیوتومی تحت درمان قرار گرفت. بیمار با وضعیت عمومی خوب مرخص شد و پس از آن نیز مشکلی نداشت.

منبع فارسی: نشریه نوین پزشکی شماره ۴۷۲ 
منبع اصلی: نشریه نیواینگلاند ژورنال
PDF متن انگلیسی 

برای مشاهده لیست تصاویر پزشکی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
فهرست تصاویر پزشکی
برای مشاهده تصاویر پزشکی به ترتیب زمان درج در وبلاگ پزشکی بالینی بر روی لینک زیر کلیک نمایید:
تصاویر بالینی