مورد8- معرفی يک مورد عود ديورتيکول مکل متعاقب آپاندکتومی
ديورتيکول مکل شايع ترين آنومالی مادرزادی مجرای گوارش است. محل آن اغلب در 60-40 سانتی متری دريچه ايلئوسکال بوده و معمولا بدون علامت است. تنها 4 درصد افراد مبتلا به اين ديورتيکول در دوران کودکی دچار عوارض می‌شوند.
معرفی بيمار: بيمار آقای 44 ساله ای است که به علت درد شديد ربع تحتانی راست شکم مراجعه نمود و از تهوع، استفراغ صفراوی و عدم دفع گاز و مدفوع طی دو روز گذشته شکايت داشت. با توجه به اينکه دو هفته قبل تحت آپاندکتومی قرار گرفته بود، با شک به انسداد ناشی از چسبندگی به علت جراحی اخير، به مدت 2 روز تحت نظر گرفته شد. به دليل عدم بهبودی علائم، لاپاراتومی اکتشافی انجام گرديد. ديورتيکولی به طول 10 سانتی متر که حول محور خود پيچيده بود، در 100 سانتی متری دريچه ايلئوسکال يافت شد.
نتيجه گيری: علی رغم ناشايع بودن بروز عوارض ديورتيکول مکل در بالغين، می‌بايست اين تشخيص را به عنوان يکی از علل احتمالی شکم حاد جراحی در نظر داشت. با وجود اينکه محل شايع ديورتيکول مکل 60-40 سانتی متری دريچه ايلئوسکال است، پيشنهاد می‌شود با توجه به همزمانی اين دو در حين آپاندکتومی، ايلئوم تا فاصله 100 سانتی متری از اين دريچه مورد بررسی قرار گيرد.
منبع: نشریه فیض شماره ۵۲