روش35- بالن سينوپلاستي
درد سينوس و سر درد ناشي از آن مي تواند زندگي فرد را با مشکل روبرو کند، نخستين درماني که براي 
از بين بردن يماري استفاده مي شود،تجويز آنتي بيوتيک است، هنگامي استفاده از آنتي بيوتيک موثر واقع نشد،تنها راه حل براي رهايي از بيماري جراحي است. در جراحي خطرات زيادي متوجه بيمار است، که شامل خون ريزي، آسيب به مايع نخاعي و ... است اما به تازگي روش جراحي جديدي، با کمترين ميزان تهاجم براي جراحي سينوس ها استفاده مي شود. اين پروسه بالن سينوپلاستي ناميده مي شود.
بيني ، سينوس ها و گلو نخستين بخش هاي سيستم تنفسي هستند كه در ابتدا در برخورد با هواي وارد شده قرار مي گيرند. اين بخش ها مي توانند تحت شرايط آلرژيك قرار گيرند مانند آلرژي هاي فصلي ، سينوزيت و عكس العمل هاي ساده اي نظير عطسه زدن .
چهار جفت سينوس در اطراف حفره بيني قرار دارد.اين سينوس ها توسط مجاري ريزي به بيني راه دارند، سينوس هاي بيني حفراتي در درون استخوان هاي صورت هستند كه توسط يك لايه مخاط مفروش شده اند، سينوس ها به طور طبيعي ترشحات موكوس (مخاطي) توليد مي كنند كه بدرون بيني تخليه مي شوند.
ده هزار ليتر هوايي كه روزانه استنشاق مي كنيم ابتدا توسط بيني قبل از اينكه وارد مجراهاي سينوس ها شود ، گرم و مرطوب مي شوند.هنگامي كه مخاط بيني احتقان پيدا مي كند ، هوا ديگر داخل سينوس ها نمي شود ، بنابراين محل مناسبي براي رشد باكتري ها و عفونت هاي گوناگون مي شود.
سينوزيت ها (التهاب سينوس ها) معمولا وقتي رخ مي دهد كه حداقل يكي از حالات زير رخ دهد:
1- منفذ سينوس ها بسته شود.
2- مژك هاي سلول هاي مخاطي كه باعث موكوس به خارج از سينوس مي شوند ، درست كار نكنند.
3- مقدار زياد موكوس توليد شود . اين حالت معمولا التهاب سينوس ها گفته مي شود.
به طور كلي سينوزيت بيماري سينوس هاي هوايي است كه در آن يك يا چند عدد از سينوس ها دچار التهاب مي شوند.
بيشتر افرادي كه در نقاط سردسير زندگي مي كنند ، مشكلات مربوط به سينوس ها را تجربه كردند.
درد سينوس و سردرد ناشي از آن مـي تواند زندگي را مشكل سازد، نخستين درمان كه براي از بين بردن بيماري استفاده مي شود ، تجويز آنتي بيوتيك است، هنگامي كه استفاده از آنتي بيوتيك موثر واقع نشد، تنها راه حل براي رهايي از بيماري جراحي است.در جراحي خطرات زيادي متوجه بيمار است، که شامل خون ريزي ، آسيب به مايع نخاعي و.... است اما به تازگي روش جراحي جديدي، با كمترين تهاجم براي جراحي سينوس ها استفاده مي شود.اين پروسه بالن سينوپلاستي ناميده مي شود. در اين روش از يك كتتر كوچك و قابل انعطاف كه به يك بالن متصل است استفاده مي شود. تكنولوژي اين روش مشابه تكنولوژي است كه در كارديولوژي، ارولوژي، و جراحي عروق استفاده مي شود.
هنگامي كه بيمار تحت بيهوشي قرار گرفت، يك سيم راهنما با يك بالن كوچك كه به آن وصل شده است، از طريق بيني به سمت سينوس ها فرستاده مي شود.تا به سينوس هاي بسته برسد، و ماده dye اشعه ايکس يا حاجب تزريق مي شود.سپس بالن باز(باد) مي شود(حدود يک چهارم اينچ) تا راه هاي مسدود شده را باز كند و ديوار ها را گشاد کند. سپس باد بالن خالي مي شود و آن را خارج مي كنند. در طول انجام پروسه پزشک از فلوروسکوپي براي مشاهده مسير مي کند تا به پزشک در تعيين دقيق محل مسيرهاي بسته کمک کند. بيش از دو دهه است که فلوروسکوپي بيش از راديوگرافي معمولي در طول پروسه هاي بالن گذاري متداول شده است ، هر ساله در حدود 700000 فلوروسکوپي انجام مي شود.سيستم فلوروسکوپي شامل دو قسمت اساسي يعني لامپ اشعه ايکس و صفحه فلوروسکوپي است. لامپ و صفحه فلوروسکوپي معمولا در دو انتهاي يک بازوي C شکل قرار دارند تا امتداد آنها در يک راستا باشد.اصولا فلوروسکوپي براي مطالعه و جستجوي اعضاي متحرک داخل بدن استفاده مي شود. متوسط دز تابشي که در اين روش بيمار دريافت مي کند mSv 0/32 و ميانگين کل زمان دريافت اشعه 3 دقيقه است.در اين حالت بيمار کمترين ميزان دز اشعه را دريافت مي کند. مدت زمان بالن سينوپلاستي در حدود 5 دقيقه الي 50 دقيقه است.
بالن سينوپلاستي روش درماني با کمترين تهاجم است.در اين تکنولوژي يک اندوسکوپ کوچک و نرم و قابل انعطاف از طريق بيني به سمت سينوس ها فرستاده مي شود.
اين روش درمان در مقايسه با روش هاي درماني و سنتي قديم مزاياي زيادي دارد.
مزايايي استفاده از تكنولوژي بالن سينوپلاستي
ايمن و موثر
هنگام استفاده از وسايل جراحي خطرات زيادي براي بيمار وحود دارد،مطالعات كلينكي نشان داده است كه در هنگام بالن سينوپلاستي بيمار ايمن تر است و اين تكنولوژي در درمان بيماري نيز موثرتر است.
كمترين تهاجم
وسايلي كه در حين بالن سينوپلاستي استفاده مي شود ، بسيار كوچك ، نرم ، و قابل انعطاف هستند كه از طريق بيني وارد مي شوند.اين وسايل به نرمي و آرامي دهانه هاي سينوس بسته شده را بدون نياز به برداشتن بافت يا استخوان باز مي كنند.
كاهش خونريزي
به دليل آنكه در بسياري از موارد استفاده از اين تكنولوژي هيچ بافت يا استخواني بر داشته نمي شود، خونريزي كاهش مي يابد ، در نتيجه ناراحتي و خونريزي هايي مه به دنبال
جراحي هاي ديگر وجود دارد ، در حين اين پروسه حذف خواهد شد.
بهبودي سريعتر
زمان بهبودي در بين بيماران متفاوت است ، ولي بسياري از بيماران در طي 24 ساعت به فعاليت هاي روزمره خود بر مي گردند.
چندي پيش براي نخستين بار در كشور درمان عفونت هاي سينوس با روش بالن سينوپلاستي در بيمارستان شهيد صدوقي يزد صورت گرفت.هم اكنون تنها چند كشور دنيا از اين روش براي درمان عفونت هاي سينوسي استفاده مي كنند.
منبع: نشریه مهندسی پزشکی شماره ۸۵