نظرسنجی شماره7
نظرسنجی شماره۷- نظرشما در مورد تصویر فوق چیست؟
- بیماری دست، پا، دهان
- عفونت ویروس هرپس سیمپلکس
- عفونت ویروس هرپس زوستر
- فولیکولیت
- سندرم پوست شاخی شونده
لینک پاسخ شرکت کنندگان به نظرسنجی شماره ۷ پزشکی بالینی
پاسخ صحیح گزینه شماره ۲ یعنی عفونت ویروس هرپس سیمپلکس می باشد
یک مرد سی ساله مبتلا به سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) (با تعداد سلول های CD4 مثبت، 14 در هر میلی متر مکعب)، با سابقه 6 ماهه ضایعات در حال گسترش صورت مراجعه نمود. این ضایعات به درمان یک دوره 6 هفته ای آسیکلوویر خوراکی، 800 میلی گرم 5 بار در روز، پاسخ نداده بود. بیمار سابقه هیچ گونه تب خال یا عفونت های فرصت طلب نداشته است. تنها داروهای مصرفی دیگر وی داپسون و فلوکونازول بود. در معاینه، او تبدار نبود و دارای کراست های هموراژیک، شکننده و گسترده به خصوص در چانه و اطراف نوک بینی بود (تصویر A). او همچنین مبتلا به زخم های آفتی در کام نرم و قسمت قدامی کام سخت بود. بیوپسی پوست نشانگر التهاب حاد و سلول های چند هسته ای غول پیکر با هسته های مات شیشه ای بود (تصویر B) که این نما بیانگر وجود عفونت هرپسی می باشد. کشت ویروسی ازنمونه های گرفته شده از پایه ضایعات، مطرح کننده ویروس هرپس سیمپلکس بود. بهبود اندکی پس از درمان 10 روزه آسیکلوویر داخل وریدی مشاهده شد. اما پس از به کارگیری فوسکارنت داخل وریدی ضایعات به طور کامل محو گردید (تصویر C). زخم های آفتی نیز بهبود پیدا کرد. درمان های دیگر شامل پانسمان های "مرطوب-خشک" نرمال سالین، برای نرم کردن و برداشتن کراست ها و روغن موپیروسین بود.
برای مشاهده سایر نظرسنجی ها از لینک زیر استفاده نمایید:
نظرسنجی های بالینی