یادمان باشد متهموگلوبینمی به دلیل اکسیداسیون آهن هم به وضعیت فریک (FE+3) ایجاد می شود. دو نوع مادرزادی (هموگلوبین M ایواتا) و اکتسابی (در اثر توکسین ها به ویژه نیترات ها و ترکیبات حاوی نیتریت) دارد. در بیماران با علائم هیپوکسیک که سیانوزه به نظر می آیند ولی PaO۲ کافی است باید به متهموگلوبینمی شک کرد. متهموگلوبینمی بیش از 15 درصد موجب ایجاد علائم ایسکمی مغزی می شود. سطوح بالای 60 درصد اکثرا مرگ آور و کشنده است. تزریق داخل وریدی 1mg/kg متیلن بلو درمان موثری در اورژانس می باشد. در موارد خفیف تر یا پیگیری موارد شدیدتر، می توان از متیلن بلو خوراکی (60 میلی 3 تا 4 بار در روز) یا اسید اسکوربیک (300- 600 mg/dl) استفاده نمود.