تجهیزات72- الکتروکوتر
مفاهيم پايه
نام اختصاري:(Electrocauter (ECU))
در چه مواردي به كار مي رود؟
ايـجــاد بــرش وجـلــوگـيـري از خـونـريـزي در اتاق عمل.
فيزيولوژي
جـلـوگـيري از خونريزي حين عمل جراحي علاوه بر آنكه براي بيمار امري ضروري وحياتي اسـت، بـه جـراح امـكان مي دهد تا ساختارهاي بـافـت تـحـت عـمـل را به راحتي مشاهده كند.با تـوجـه بـه اهـمـيـت ايـن مـوضـوع ، الـكـتـرو كـوتر طراحي و ساخته شد.
چگونه كار مي كند
در برش الكتريكي ، جرياني از بدن بيمار عبور نـمـي كند، بلكه نوك پروب از طريق عبور يك جـريـان الـكـتـريـكـي از سـيـم بـا مقاومت بالا گرم مـي شـود، سـپـس گـرمـاي انـتـقـال يـافـتـه از نوك پروب به بافت ،باعث برش يا انعقاد آن مي شود كـه بـه شكل پروب مورد استفاده بستگي دارد. الـكـتـروكـوتـر يـا بـرش دهـنـده الـكـتريكي از يك پـروب يـا تـيـغـه الـكـتـريـكي جهت برش بافت و انعقاد آن براي كنترل خونريزي به طور همزمان استفاده مي كند.
الكتروكوتر و تغييرات در بافت
الـكـتــروكــوتــرهـاي خـاص در جـراحـي هـاي پـوست و زنان مورد استفاده قرار مي گيرند. در ايـن واحـدها ،از گرما براي برش بافت استفاده مــي شــود. هـنـگــامــي كــه گــرمـا از طـريـق پـروب گـرمـايـي جـهـت بـرش يـا انـعـقاد به بافت اعمال مـي‌شـود،چندين تغيير ممكن است اتفاق بيفتد كـه شـامـل:از هـم پاشيدن سلول هاو آزاد شدن مـحـتـواي داخـل آن هـا، بـخـار شـدن آب داخـل بـافـت كـه مـنـجـر بـه جـمـع شدن بافت مي شود، پروتئين سلول هاي خون و بافت تغيير شكل داده و به شكل لخته در مي آيد. نوك پروب مـورد اسـتـفـاده از طـريـق عـبـور جريان از سيم با مقاومت بالا گرم مي شود و اين گرما مـسـتـقيما به بافت اعمال مي‌شود. چهار نوع پروب الكتروكوتر با پوشش فلزي براي انعقاد و انواع ديگر براي برش و انعقاد همزمان مورد استفاده قرار مي گيرد. در حين برش الكتريكي ، ميزان جريان عبوري از المنت ، گرماي توليد شده در پروب را تغيير مي دهد. منبع تغذيه الكتريكي كه از ولتاژ معمولي تغذيه مي كند، ميزان جريان عبوري از المنت را تنظيم مي كند كه از طريق كنترل هاي قرار گرفته بر روي دستگاه صورت مي گيرد.
مزاياي الكترو كوتر
مـزايـاي اسـتـفـاده از چـاقوي برش الكتريكي نسبت به يك چاقوي برش مكانيكي ، امكان انعقاد هم زمان با برش و ديگري جلوگيري از پراكنده شدن سلول هاي بيمار به بافت هاي اطراف است كه مزيت بزرگي به شمار مي آيد.
كاربرد
بيشترين كاربرد آن در كنترل و جلوگيري از خونريزي حين اعمال جراحي چشم، صورت، جراحي پلاستيك و ترميمي است.
مشخصات دستگاه
قلم تك قطبي
الكترودهاي قلم تك قطبي براي برش و انعقاد
صفحه بيمار با كابل اتصال به دستگاه
پدال پايي
پنست دو قطبي و كابل اتصال آن به دستگاه.
منبع: نشریه مهندسی پزشکی شماره ۹۵