مورد14- گزارش يک مورد دوپليکاسيون توبولار مری گردنی
سابقه و هدف: دوپليکاسيون فورگات به طور معمول در مدياستينوم خلفی ديده شده و در10 الي20 درصد موارد توام با دوپليکاسيون مری می باشد. هرچند مواردی از دوپليکاسيون مری قبلاً گزارش شده است ولی اغلب موارد آن در مری توراسيک بوده است. شيرخوار با دوپليکاسيون مری معمولا با ديسترس تنفسی يا توده بدون علامت که به صورت اتفاقی در گرافی قفسه صدری ديده شده است مراجعه می کند.
معرفی بيمار: بيمار شيرخوار 7 ماهه ای است با وزن 5/7 کيلو گرم که با ديسترس تنفسی، تب و عدم تحمل غذا به بيمارستان مراجعه کرده است. در معاينه فيزيکی علائم دهيدراسيون، استريدور، تاکی پنه، رتراکسيون بين دنده ای و سفتی گردنی را نشان داده و در گرافی قفسه صدری دو عدد توده کيستيک در ناحيه ديستال گردن مشاهده شده است. همچنين، در سی تی اسکن گردن و قفسه صدری توده کيستيک با انتشار به مدياستينوم خلفی مشاهده شده است. با عمل جراحی توده کيستيک متصل به مری به طور نسبی تخليه شده و مری بعد از خارج سازی مخاط کيست ترميم شد و در نهايت بيمار گاستروستومی گرديد.
نتيجه گيری: هر چند دوپليکاسيون مری بيماری نادری است، ولی همواره بايستی در تشخيص افتراقی توده های گردنی توام با ديسترس تنفسی در شيرخواران مد نظر قرار گيرد.
منبع: نشریه فیض شماره ۵۶