مورد17- مننژيت، توبركلوماي مغزي و درگيري چشمي ناشي ازسل در یک مرد 20 ساله
تاريخچه: يكي از شديدترين انواع مننژيت، مننژيت ناشي از مايكوباكتريوم توبركلوزيس مي باشد كه لايه مننژپوشاننده مغز ونخاع را درگير مي كند و معمولا همراه با ميزان (MTB) مورتاليتي و موربيديتي بالايي مي باشد.
بيمار: بيمار آقاي 20 ساله افغاني بود كه با شكايت سردرد واستفراغ از حدود يك ماه قبل تحت بررسي قرار گرفت. مننژيت بيمار بوسيله (LP) پونكسيون كمري نشان داده شد . آزمون PCR از جهت MTB مثبت گزارش شد و كورتيكواستروئيد براي وي شروع شد . Anti-TB و درمان مغزي كه از بيمار بعمل آمد ضايعات متعدد كوچك به نفع MRI در توبركلوماي مغزي متعدد ديده شد . درفوندوسكوپي به عمل آمده بوسيله متخصص چشم پزشكي ، توبركل هاي متعدد كوروئيد رويت شد . بعد از حدود 15 روز حال عمومي بيمار بهبود پيدا كرد و با ادامه درمان Anti TB و پيگيري بعد از درمان ، مرخص گرديد.
نتيجه گيري: در همه بيماران با مننژيت مزمن بايد به فكر مننژيت TB و چشم جهت رد كردن (CNS) باشيم و ارزيابي سيستم عصبي مركزي درگيري اين دو ارگان الزامي است.
منبع: مجله علمی نظام پزشکی شماره ۳- ۲۶