مروري بر تشخيص و درمان يبوست
يبوست بيماري شا يعي است كه منجر به مراجعات متعدد كلينيكي شده و تأثيرات خانوادگي و اجتماعي مهمي را سبب ميشود. اين اختلال در بسياري موارد كاركردي است، اما با توجه به تأثيرگذاري عوامل اتيولوژيك متعددي بر يبوست، به خصوص در موارد شديد و مقاوم به درمان ارزيابي اين علل ثانو يه اهميت ز يادي دارد . اتخاذ برنامه ي تشخيصي و درماني جامع و در عين حال مقرون به صرفه در مواجهه با تعداد قابل توجه بيماران حا يز اهميت است . در شرح حال و معا ينه، مشخص نمودن مفهوم يبوست از نظر بيمار با يد مد نظر باشد و علا يمی كه ميتواند از نظر وجود علل ثانو يه شاخص باشند (همچون كاهش وزن، خونر يزي گوارشي، آنمي و ...) بايد جستجو شود . در فقد ان علا يم و نشانه هاي هشداردهنده، شروع درمان يبوست با توصيه هايي در مورد مصرف فيبر، رعا يت رژ يم غذ ايي، مصرف ما يعات ، افزا يش فعا ليت بدني و عدم مصرف داروها ي منجر به يبوست ميسر است . در صورت عدم پاسخ درماني مطلوب، ارز يابي مجدد بيماران در جهت تشخيص اختلالات دفعي و ترانزيت آهسته ي كولون و علل ثانو يه نظير اتيولوژيهاي بدخيم و يا متابو ليك با يد انجام شود . اختلالات دفعي كه به درمان طبي معمولاً مقاوم است به درمان بيوفيدبك پاسخ مناسبي ميدهد. حمايت رواني و در صورت لزوم مشاوره روانپزشكي در موفقيت درمان تأثير مهمي دارد . تجو يز دراز مدت داروهاي مؤثر بر يبوست با يد با توجه به عوارض جانبي و تأثير درماني انجام شود روش هاي جراحي در عدم موفقيت سا ير درمان ها ميتواند مورد توجه قرار گيرد؛ اما يادآوري ميشود كه موفقيت روش هاي جراحي ارتباط ز يادي به انتخاب دقيق بيماران دارد و كمتر ين موفقيت در ا ين زمينه در گروه بيماران مبتلا به اختلالات زمينه اي رواني ديده ميشود تحقيقات در مورد درمان هاي جديد يبوست ادامه دارد.
منبع: مجله علمی سازمان نظام پزشکی شماره ۳-۲۷