تصویر1- توده مدیاستینال
مردی 32 ساله با سابقه کشیدن سیگار به مدت 20 سال با شکایت از سرفه شبانه بدون خلط به مدت یک ماه، تنگی نفس، درد سمت چپ سینه و کاهش وزن غیر ارادی به میزان 7 کیلوگرم مراجعه کرد. معاینه بالینی حاکی از تنفس های سطحی و کاهش صداهای قلب بود. شواهدی از توده های قابل لمس یا لنفادنوپاتی وجود نداشت. در رادیوگرافی سینه توده مدیاستن با گسترش به سمت راست و چپ خط وسط، بدون انحراف نای دیده شد (تصویر A). سی تی اسکن قفسه سینه با تجویز ماده حاجب داخل وریدی وجود توده بزرگ و نسبتا یکنواختی را در مدیاستن قدامی بدون کلسیفیکاسیون یا چربی یا جابجایی عروق بزرگ به سمت عقب تایید کرد(تصویر B). بازسازی کرونال از سی تی اسکن قفسه سینه توده ای بزرگ با گسترش به سمت راست و چپ خط وسط(تصویر C) را نشان داد که با یافته های رادیوگرافی مطابقت داشت و قلب را به سمت پایین رانده بود. در بیوپسی، سمینوم تشخیص داده شد. بیمار 15 جلسه رادیوتراپی (در مجموع 800گری) و یک دوره 6 روزه شیمی درمانی با سیس پلاتین و فسفات اتوپوزاید دریافت کرد. وی در حال حاضر، حال مساعدی دارد و بی علامت است.
منبع: نشریه نوین پزشکی شماره ۴۸۷