مردی 74 ساله به علت یک توده شکمی قابل مشاهده و بدون درد از 3 هفته قبل به صورت سرپایی به پزشک مراجعه کرد (تصویرA)  نکات قابل توجه در سوابق پزشکی او شامل سابقه سیگار 40 پاکت  سال و مندیبولکتومی چپ، پاروتیدکتومی، دیسکسیون گردن و پرتوتابی به علت کارسینوم سلول سنگفرشی راجعه دهان بود. معاینه فیزیکی یک توده ضرباندار بزرگ غیرحساس را نشان داد. س یتی اسکن شکم یک آنوریسم پار هنشده آئورت شکمی را در ناحیه زیر کلیه به قطر 15 سانتیمتر با ترومبوز گسترده داخل لومن آشکار کرد. آنوریسم به محل دو شاخه شدن آئورت و پروگزیمال شریان ایلیاک چپ گسترش یافته بود  (تصویرB)  بیمار به بخش مراقب تهای حاد جهت ارزیابی از نظر جراحی عروق منتقل شد؛ هنگام پذیرش، بیمار از نظر بالینی وضعیت پایداری داشت. در نتایج آزمو نهای آزمایشگاهی، کراتینین  mg/dL  1.3 قابل توجه بود. بیمار فورا تحت عمل جراحی برای ترمیم آنوریسم آئورت با یک گرافت دوشاخه داکرون 16×8 میل یمتری از طریق بازسازی آئورت و دو ایلیاک قرار گرفت. عل یرغم حملات جزئی و مکرر آسپیراسیون که تا حدی به جراح یهای گسترده قبلی دهان مربوط بود، بیمار بهبود خوبی داشت و 15 روز پس از جراحی از بیمارستان ترخیص شد. دکتر سیده مهشاد موسوی

منبع: نشریه نوین پزشکی شماره ۴۹۰
PDF متن انگلیسی