خانم 83 ساله ای با سابقه یک هفته ای برجستگی بزرگ شونده دردناک در کشاله ران راست مراجعه کرد. معاینات شکم تندرنس منتشر و توده اریتماتوی کشاله ران راست را که به لبیای راست گسترش یافته بود، نشان داد (تصویرA)  معاینه از سایر لحاظ عادی بود. در کاوش جراحی ناحیه کشاله ران راست یک آبسه پیدا و تخلیه گردید و نیز بافتی نکروزه در کانال فمورال مشاهده شد. برش زیرنافی در شکم داده شد. آپاندیس با ناحیه دیستال نکروزه (تصویرB) در کانال فمورال یافت شد. وجود آپاندیس کرمی شکل در ساک فتق فمورال موسوم به فتق دوگارانژو(de Garengeot )، در سال 1731 ، 5 سال قبل از اولین آپاندکتومی گزار ش شده، برای اولین بار توضیح داده شد.

فتق دوگارانژو در تشخیص معمولا با فتق فمورال گیرافتاده یا مختنق اشتباه می شود. این فتق با فتق آمیاند(Amyand)  که آپاندیس موجود در کیسه فتق اینگوینال است، تفاوت دارد. در این بیمار آپاندکتومی باز انجام و فتق به صورت اولیه بسته شد. در طی مراجعات پیگیری، بسته شدن کامل زخم مشاهده گردید.

منبع: نشریه نوین پزشکی شماره ۴۹۲
PDF متن انگلیسی