پزشکی بالینی

مردی 19 ساله با سابقه ابتلا به رینیت آلرژیک به علت خرخر و احساس جسم خارجی در دهان از 6 ماه قبل مراجعه نمود. علایم بیمار با اشکال در بلع و تنفس بدبو همراهی داشت. ظرف 2 سال پیش از مراجعه، بیمار دچار انسداد بینی، ترشح از خلف بینی، هیپوسمی و آبریزش بینی بود. در معاینه فیزیکی توده ای در اوروفارنکس مشاهده شد که کام نرم را به جلو رانده بود (شکلA). CT  اسکن یک توده hypoattenuating را در سینوس ماگزیلاری راست نشان داد که از طریق مئاتوس میانی به داخل حفره بینی و به سمت خلف به داخل کوان، نازوفارنکس و اوروفارنکس گسترش پیدا کرده بود (پیکا نها در شکل B وC)  این یافته ها با پولیپ آنتروکوانال همخوانی داشت که یک ضایعه التهابی خوش خیم در حفره بینی و سینو سها است. بیمار تحت عمل جراحی آندوسکوپیک سینوس قرار گرفت و توده وی خارج شد. بررسی پاتولوژی، تشخیص پولیپ آنتروکوانال را تایید کرد. در رینوسکوپی برای پیگیری طی 6 ماه پس از جراحی، بیمار بدون علامت بود و شواهدی از عود پولیپ مشاهده نمی شد. دکتر حسام جهاندیده

منبع: نشریه نوین پزشکی شماره ۴۹۶  
PDF متن انگلیسی