پزشکی بالینی

بيماري مادرزادي قلبي، 7 تا 9 نوزاد را در هر 1000 تولد زنده در آمريکا درگير مي‌کند که حدود يک‌چهارم آنها بيماري بحراني دارند. اين نواقص، در تمام طول عمر به درمان و مداخلات خاص نياز دارند. چالش مهم آن است که يک کودک مي‌تواند با اين اختلالات متولد شود، اما هنگام تولد کاملا طبيعي به نظر برسد، اما اگر بتوان اين نوزادان را قبل از اينکه بيماري خود را نشان دهند، تحت درمان قرار داد، مسلما پيامد بهتري خواهند داشت.

البته استفاده از اين وسيله همچنان جاي بحث دارد، زيرا هر چند در تشخيص بيماري کاملا مفيد است، مي‌تواند باعث نتايج مثبت کاذب چندي شود که خود هزينه و استرس زيادي بر خانواده وارد مي‌کنند. با اين حال مطالعات بزرگي که در اروپا انجام شده، نشان داده که پالس اکسي‌متر داراي ميزان بالاي تشخيصي است، خصوصا اگر به تست‌هاي استاندارد افزوده شود. از سويي، موارد مثبت کاذب آن نيز تنها 1 مورد در هر 3000 مورد گزارش شده است.

بيمارستان‌هايي که از پالس‌اکسي‌متر همراه با معاينه باليني استفاده مي‌کنند، مي‌توانند ميزان تشخيص اين دسته از نوزادان را تا 10 برابر افزايش دهند و اين بيماران، همان‌هايي هستند که به‌طور بالقوه بيماري‌شان تشخيص داده‌نشده باقي مي‌ماند. مطالعات انجام‌شده در اروپا هم حاکي از آن هستند نوزاداني که نتايج مثبت کاذب داشته‌اند، از ديگر مشکلات رنج مي‌برده‌اند و نياز به تشخيص و درمان در آنها حتمي بوده است.

براي به حداکثر رساندن دقت نتايج، اين گزارش‌ پيشنهاد مي‌کند که غربالگري نوزادان در روز دوم تولدشان به جاي 12 ساعت اول پس از به دنيا آمدن انجام شود. با توجه به آنکه اداره کل غذا و داروي آمريکا در حال ايجاد استانداردهايي براي دستگاهي است که غربالگري‌ پالس‌اکسي‌متر را انجام مي‌دهد، اين کارگروه پيشنهاد مي‌کنند که غربالگري CHD تنها با انواعي از اين دستگاه‌ها صورت گيرد که استانداردهاي تعريف‌شده FDA را رعايت کرده باشند.

منبع: سپید