..:::: اثر روپوش سفيد، علت بسياري از موارد پرفشاري خون مقاوم ::::..
پرفشاري خون مقاوم به صورت بالا بودن مقاوم فشار خون اندازهگيريشده در مطب عليرغم استفاده از حداقل 3 داروي ضد فشار خون (از جمله يک ديورتيک) تعريف ميشود ولي ميزان شيوع آن به خوبي مشخص نشده است. براي بررسي بيشتر اين موضوع، پژوهشگران از دادههاي يک مرکز ثبت اسپانيايي استفاده کردند که در آن براي 12 از 68 هزار بيمار درمانشده به خاطر پرفشاري خون، تشخيص پرفشاري خون مقاوم گذاشته شد و اين بيماران تحت پايش سرپايي فشار خون قرار گرفتند.
بر اساس دادههاي پايش سرپايي، فقط 5/62 از مبتلايان، پرفشاري خون مقاوم واقعي داشتند و در 5/37 فشار خون طبيعي بود که ميشد آنها را پرفشاري خون ناشي از روپوش سفيد تلقي کرد. مبتلايان به پرفشاري خون مقاوم واقعي در مقايسه با گروه اثر روپوش سفيد، ميزانهاي بالاتري از مصرف سيگار، ديابت، هيپرتروفي بطن چپ، ميکروآلبومينوري و سابقه بيماري قلبي- عروقي را نشان ميدادند. مبتلايان به پرفشاري خون مقاوم واقعي جوانتر بودند، با احتمال بيشتري جنسيت مذکر داشتند و مدت ابتلا به پرفشاري خون در آنها طولانيتر بود .
در اين مطالعه همگروهي بزرگ، پرفشاري خون در تقريبا يک مورد از هر 8 نفر «مقاوم» بود ولي يکسوم اين موارد از اثر روپوش سفيد نشات ميگرفت. اين يافتهها نشان ميدهند که در تمامي مبتلايان به پرفشاري خون که بيماريشان با 3 دارو يا بيشتر کنترل نميشود، پايش سرپايي فشار خون به منظور اطمينان از تشخيص صحيح و کمک به تصميمگيريهاي درماني، الزامي است.
منبع: نوین پزشکی ۵۱۵