پزشکی بالینی

يک مرد 76 ساله با تنگي نفس پيشرونده‌ و تورم پا مراجعه کرد. او در سابقه‌ي دور خود دچار سيفيليس شده بود که تا همين اواخر نيز تحت درمان قرار نگرفته بود. در سمع جلوي قلب سوفل رگورژيتاسيون آئورت به صورت سوفل صداي باد (blowing murmur) در دياستول قابل توجه بود و مدارکي مبني بر هيپرتروفي بطن چپ در الکتروکارديوگرام ديده مي‌شد. در راديوگرافي قفسه‌ي سينه يک توده در مدياستن همراه انحراف تراشه (پانلA  نوک پيکان) مشاهده مي‌شد. در توموگرافي کامپيوتري قفسه‌ي سينه با تقويت کنتراست، يک آنوريسم آئورت به ابعاد 18x5/11x4/11سانتي‌متر قابل رويت بود (پانل B، تصويراگزيال، ستاره و پانل C، تصوير‌بازسازي ساژيتال، ستاره) قطر داخلي ضايعه متفاوت از آئورت نزولی طبيعي بود (پانلB  و C، صليب) در بيمار تعويض دريچه‌ي آئورت و ترميم آنوريسم انجام شد. يافته‌هاي بررسي پاتولوژيک بافت به دست آمده موافق با آئورتيت سيفيليسي بود، يعني حالتي که طي آن تهاجم اسپيروکت به ادوانتيس آئورت سبب پيدايش آندارتريت ابليتران وازاوازوروم مي‌شود. منبع رساندن خون به ديواره‌ي آئورت مختل شده بود که به ضعف تونيکامديا و ايجاد آنوريسم منتهي گشته بود.