بيماران مبتلا به تنگي شديد دريچه آئورت كه كانديد مناسبي براي جراحي نيستند، مي‌توانند از كارگذاري دريچه از طريق كاتتر سود ببرند. در حال حاضر بيش از 5/1 ميليون آمريكايي، مبتلا به تنگي دريچه آئورت هستند كه اكثر اين افراد كانديد مناسبي براي جراحي باز به منظور تعويض دريچه نيستند. شركت تجهيزات پزشكي لايف‌ساينس موفق به ساخت كاتتري شده كه Edward SAPIEN نام دارد و مي‌توان دريچه را توسط اين كاتتر به ناحيه موردنظر فرستاد و دريچه جديد را جايگزين دريچه آسيب‌ديده كرد.

با توجه به اينكه اين كار نياز به انجام جراحي باز ندارد و اقدامي اندك – تهاجمي محسوب مي‌شود براي افرادي كه شرايط مطلوبي براي جراحي نياز ندارند، بسيار مناسب است. به تازگي پژوهشگران اين روش را روي تعدادي بيمار مبتلا به تنگي شديد آئورت كه شرايط مناسبي براي جراحي باز نداشتند آزمايش كردند.

358 بيمار با متوسط سني 83 سال وارد مطالعه شدند. براي نيمي از اين بيماران، تعويض دريچه از طريق كاتتر ادوارد انجام شد و نيمي ديگر از اين بيماران به روش‌هاي ديگر مانند والووپلاستي با بالون (اما نه تعويض دريچه) تحت درمان قرار گرفتند.

در پايان نشان داده شد كه بعد از يك سال پيگيري، ميزان مرگ‌و‌مير در گروه اول 7/30 درصد و در گروه دوم 7/50 درصد بوده است. همچنين بعد از يك سال هيچ‌گونه اختلال عملكردي در دريچه كارگذاري شده از طريق كاتتر ادوارد مشاهده نشد.

در اين مطالعه پژوهشگران نشان دادند تنها عارضه‌اي كه نسبت به روش‌هاي ديگر در استفاده از كاتتر ادوارد بيشتر است، خطر بروز سكته مغزي 30 روز پس از انجام اين جراحي است. پژوهشگران اين مطالعه نتيجه‌ گرفتند كه استفاده از كاتتر ادوارد براي تعويض دريچه در بيماران مبتلا به تنگي شديد آئورت كه كانديد مناسبي براي جراحي باز نيستند بسيار مناسب است زيرا در پيگيري‌هاي انجام شده عملكرد دريچه حفظ مي‌شود، ميزان مرگ و مير كاهش مي‌يابد و طول مدت بستري شدن در بيمارستان هم نسبت به ساير روش‌ها كمتر است به شرطي كه در مورد بروز خطر سكته مغزي تا 30 روز اول پس از انجام اين اقدام مراقبت‌هاي لازم صورت گيرد. با توجه به مزاياي اين روش نسبت به ساير روش‌ها و قابل پيشگيري بودن حملات سکته مغزي به طور کلي اين روش نسبت به ساير روش‌ها در درمان بيماران بسيار کارآمد بوده است نتايج حاصل از اين مطالعه در نشريه اخير نيوانگلند به چاپ رسيده است.

منبع: سپید