پزشکی بالینی

بر اساس گزارش‌هاي موجود، سكته مغزي بعد از بيماري‌هاي قلبي و سرطان، سومين عامل مرگ‌و‌مير در ايالات متحده آمريكا محسوب مي‌شود. ساليانه 795 هزار آمريكايي دچار سكته مغزي جديد يا عود آن مي‌شوند.

دكتر كاترين اوپنهايم، سرپرست اين گروه تحقيقاتي در اين‌باره مي‌گويد: «در بيش از يك چهارم افرادي كه دچار سكته‌هاي مغزي مي‌شوند، نمي‌توان از tPA استفاده كرد، زيرا اين بيماران هنگامي كه صبح از خواب بيدار مي‌شوند متوجه علايم سكته مي‌شوند و بنابراين نمي‌توانند زمان دقيق بروز حمله را به پزشك خود بگويند و در نتيجه پزشک براي شروع درمان سردرگم مي‌شود.»

اين مطالعه نشان داد كه انجام ام.آر.آي تا 12 ساعت پس از بروز سكته مغزي مي‌تواند زمان دقيق بروز آن را مشخص كند. در اين مطالعه 120 بيمار (77 مرد و 53 زن) وارد مطالعه شدند.

63 بيمار تا 3 ساعت پس از بروز سكته مغزي تحت‌ ام.آر.آي قرار گرفتند و براي 67 بيمار نيز بين ساعت 3 تا 12 پس از حمله، تصويربرداري ام.آر.آي انجام شد.

اين پژوهشگران شاخص‌هاي متفاوتي در ام.آر.آي اين بيماران را مورد بررسي قرار دادند كه از جمله مي‌توان به FLAIR،DWI و ADC اشاره كرد. با استفاده از اين شاخص‌ها پژوهشگران توانستند با دقت بيش از 90 درصد تعيين كنند كه از زمان بروز سكته مغزي كمتر از 3 ساعت يا بيشتر از 3 ساعت گذشته است.

دكتر اوپنهايم در اين‌باره عنوان كرد: «زماني كه بيمار نمي‌تواند در مورد زمان بروز سكته مغزي اطلاعاتي در اختيار پزشك قرار دهد، مي‌توان با استفاده از شاخص‌هاي ام.آر.آي تعيين كرد كه از زمان بروز سكته مغزي بيش از 3 ساعت گذشته يا كمتر از 3 ساعت. اين مطالعات به پزشك اجازه مي‌دهد تا درمان tPA را با خيال راحت براي بيمار خود شروع كند.»

وي در ادامه مي‌گويد: «توصيه ما اين است كه ام.آر.آي تنها براي بيماراني انجام شود كه زمان بروز سكته مغزي را به ياد نمي‌آورند و تمام بيماران احتياج به انجام چنين اقدامي را ندارند.»

منبع: نشریه سپید