پزشکی بالینی

هر چند امروزه دارودرماني‌هاي متعددي در پيشگيري از GERD در دسترس است، اگر با شکست مواجه شود، عمل جراحي براي ترميم نقص مکانيکال اسفنکتر تحتاني مري در نظر گرفته خواهد شد اما روش درماني جديد نسبت به گزينه‌هاي جراحي کنوني از پيچيدگي‌ کمتري برخوردار است. درواقع اين سيستم جديد درماني کنترل موثر GERD را با عوارض جانبي محدود فراهم مي‌کند.

اين وسيله که به عنوان يک تقويت‌کننده مکانيکي اسفنکتر تحتاني مري عمل مي‌کند، از يک حلقه با دانه‌هاي کوچک مغناطيسي تيتانيوم ساخته شده و به دور محل اتصال معده و مري پيچيده مي‌شود. هر چند جاذبه مغناطيسي ميان دانه‌ها آنقدر قوي هست که از ريفلاکس اسيد پيشگيري کند، از سويي آنقدر ضعيف هم هست که به غذا اجازه دهد وارد معده شود. اين حلقه مي‌تواند طي يک جراحي با حداقل تهاجم جايگذاري شود. رييس بخش جراحي مايوکلينيک که در امر درمان GERD متبحر است و نزديک به 200 جراحي مرتبط با GERD را در سال انجام مي‌دهد، معتقد است اين وسيله بازي درمان GERD را تغيير خواهد داد، خصوصا در بيماراني که درمان آنها با دارو با شکست مواجه شده است. امروزه بيماران زيادي به دنبال راه‌هاي درمان ديگري به غير از درمان دارويي براي بهبود ريفلاکس‌شان هستند، اما از تيغ جراحي‌هاي رايج که براي درمان GERD انجام مي‌شود، ابا دارند. حال با معرفي و تاييد اين وسيله جديد، به نظر مي‌رسد اين گزينه درماني براي اين دسته از بيماران بسيار جذاب باشد. اميد است سيستم جديد که LINX Reflux Management System ناميده مي‌شود، به زودي در درمان بيماران جاي خود را باز کند و عده زيادي را از درمان دارويي شکست خورده و عوارض حاصل از آن برهاند. شايد به اين ترتيب در آينده از تعداد بيماران مبتلا به سرطان مري که در زمينه GERD مزمن به آن دچار مي‌شوند، کاسته شود و جان‌هاي زيادي نجات يابد.

منبع: نشریه سپید شماره ۲۹۹، دکتر مریم حسینی