..:::: تست غيرتهاجمي براي تشخيص علل قابلدرمان فشارخون بالا ::::..
محققان دانشگاه كمبريج انگلستان يك اسكن ساده غيرتهاجمي را معرفي ميكنند كه ميتواند علل شايع قابلدرمان فشارخون بالا را مشخص كند و بيماران را از شر تستهاي خوني تهاجمي و مشكل كنوني برهاند. اين محققان در گزارش خود به PET-CT اشاره دارند كه ميتواند به طور موثر و غيرتهاجمي براي تشخيص سندرم Conn`s تلقي شود. اين بيماري كه به عنوان هيپرآلدوسترونيسم شناخته ميشود هم درمان جراحي و هم درمان دارويي دارد. در حال حاضر استاندارد طلايي تشخيص اين سندرم از نظر تكنيكي مشكل و روشي است تهاجمي كه بايد نمونههاي خون از وريد نزديك غدد آدرنال (AVS) گرفته شود. با اين مطالعه جديد روش معرفي شده ميتواند روزي به عنوان جايگزين روشهاي قديمي مورد استفاده قرار گيرد. يك قسمت مهم اين مطالعه شناسايي يك ردياب راديويي است که در آدنومهاي Conn`s و جاهاي ديگر تجمع پيدا ميكند. ردياب راديويي كه در اين مطالعه مورد بررسي قرار گرفته، 11c- متوميدات است كه به عنوان مهاركننده بالقوه آنزيمهاي «استروييدوژنيك آدرنال» شناخته ميشود.
در اين مطالعه 39 بيمار مبتلا به هيپرآلدوسترونيسم اوليه (PHA) و 5 بيمار با آدنومهاي غيرعملكردي بررسي شدند. در نهايت مشخص شد 45 دقيقه اسكن PET-CT ميتواند به طور دقيق آدنومهاي PAH را در 76 درصد شركتكنندگان تشخيص دهد و در كل، در 80 درصد افرادي كه تحت اسكن قرار گرفتند به طور دقيق مشخص شد اصلا آدنوم داشتهاند يا خير.
محققان اين مطالعه نتيجهگيري ميكنند كه PET-CT با 11c- متوميدات يك جايگزين حساس و اختصاصي براي نمونهگيري از وريد آدرنال است كه در مديريت درماني PHA مورد استفاده بهينه قرار ميگيرد. آنها از اينكه روش پيشنهاديشان خوب عمل ميكند، بسيار هيجان زده هستند زيرا يا اسكن PET-CT ميتواند ناراحتيهاي پيش آمده حين انجام تست AVS را برطرف كرده و از تاخيرهاي پيشآمده بكاهد. آنها معتقدند كه PET-CT در آينده يك روش سريع براي اطمينان دادن مجدد به بيماراني است، بدون آنكه به بررسيهاي بيشتر نياز داشته باشند. البته همانطور كه خود محققان مطالعه اذعان دارند، بايد بررسيهاي بيشتري انجام شود تا واقعا به طور دقيق مشخص شود كه كدام دسته از بيماران مزاياي بيشتري از اين روش تشخيصي ميبرند. به طور مثال PET-CT ميتواند يك روش ايدهآل تشخيصي براي افراد مسن باشد. CTاسكنهاي روتين اغلب رشد آدرنال را نشان ميدهد كه اينها اغلب به نوبه خود آدنومهاي Conn`s نيستند، اما به دليل روشهاي تشخيصي كنوني، نميتوان به راحتي آنها را كنار گذاشت و رد كرد و در ميان پزشكان و بيماران اضطراب غيرضروري و بيارزشي به وجود ميآورد.
منبع: سپید۲۸۶