پزشکی بالینی

در برخی بیماران بدون بیماری سلیاک، در عکس العمل نسبت به گلوتن، نشانه‌هایی ایجاد می‌شود که عدم تحمل به گلوتن نامیده می‌شود. بر اساس مدارک به دست آمده اولیه، مبتلایان به سندروم روده تحریک پذیر با ارجحیت اسهال (IBS-D) ممکن است به جیره ی فاقد گلوتن عکس العمل نشان دهند. پژوهشگران بر این باورند این‌عکس العمل بویژه در افرادی که دارای مارکر آنتی ژن لکوسیت انسانی ( HLA) همراه بیماری سلیاک هستند( HLA-DQ2 و HLA-DQ8) مشاهده می‌شود ولی مکانیزم آن شناخته نشده است.

پژوهشگران برای تحقیق بیشتر در این زمینه به 45 بیمار دچار( IBS-D) به مدت 4 هفته جیره حاوی گلوتن دادند، نیمی از بیماران هر گروه HLA-DQ2 یا HLA-DQ8 مثبت و نیم دیگراز نظر این مارکر منفی بودند. پژوهشگران به این نتیجه رسیدند: کثرت دفع در بیمارانی که از جیره ی فاقد گلوتن استفاده می کردند، در مقایسه با گروه استفاده کننده از جیره غذایی دارای گلوتن کاهش یافت. آنها می گویند: این نتیجه در بیماران HLA-DQ2/8 مثبت بسیار بیشتر از بیماران HLA-DQ2/8 منفی بود.بنابراین استفاده از جیره غذایی حاوی گلوتن، سبب افزایش تراوایی روده کوچک می‌شد که در گروه مارکر مثبت بسیار بیشتر از گروه مارکر منفی بود. از نظر تراوایی کولون، زمان ترانزیت یا بافت شناسی در گروه ها اختلافی دیده نشد. نتایج این پژوهش در مجله Gastroentrology در May 2013 منتشر شده است.

منبع: ایسنا