پزشکی بالینی

در برخی بیماران بدون بیماری سلیاک، در عکس العمل نسبت به گلوتن، نشانه‌هایی ایجاد می‌شود که عدم تحمل به گلوتن نامیده می‌شود. بر اساس مدارک به دست آمده اولیه، مبتلایان به سندروم روده تحریک پذیر با ارجحیت اسهال (IBS-D) ممکن است به جیره ی فاقد گلوتن عکس العمل نشان دهند. پژوهشگران بر این باورند این‌عکس العمل بویژه در افرادی که دارای مارکر آنتی ژن لکوسیت انسانی ( HLA) همراه بیماری سلیاک هستند( HLA-DQ2 و HLA-DQ8) مشاهده می‌شود ولی مکانیزم آن شناخته نشده است.
پژوهشگران برای تحقیق بیشتر در این زمینه به 45 بیمار دچار( IBS-D) به مدت 4 هفته جیره حاوی گلوتن دادند، نیمی از بیماران هر گروه HLA-DQ2 یا HLA-DQ8 مثبت و نیم دیگراز نظر این مارکر منفی بودند. پژوهشگران به این نتیجه رسیدند: کثرت دفع در بیمارانی که از جیره ی فاقد گلوتن استفاده می کردند، در مقایسه با گروه استفاده کننده از جیره غذایی دارای گلوتن کاهش یافت. آنها می گویند: این نتیجه در بیماران HLA-DQ2/8 مثبت بسیار بیشتر از بیماران HLA-DQ2/8 منفی بود.بنابراین استفاده از جیره غذایی حاوی گلوتن، سبب افزایش تراوایی روده کوچک می‌شد که در گروه مارکر مثبت بسیار بیشتر از گروه مارکر منفی بود. از نظر تراوایی کولون، زمان ترانزیت یا بافت شناسی در گروه ها اختلافی دیده نشد. نتایج این پژوهش در مجله Gastroentrology در May 2013 منتشر شده است.

پيشرفت‌هايي که اخيرا در تفکيک‌پذيري تصاوير روده کوچک، کولون و غدد لنفاوي مرانتريک در CT رخ داده، آن را نسبت به تست‌هاي باريوم رايج ارجح کرده است. نتايج اين بررسي که دربرگيرنده 200 بيمار سلياکي است، حاکي از آن است که CT اسکن‌ها تغييرات غيرطبيعي ساختاري را که در نتيجه اين بيماري رخ مي‌دهد، بهتر نمايان مي‌کند و جزييات آن را دقيق‌تر نشان مي‌دهد. همان‌طور که در عکس زير که باريوم انما است هم ديده مي‌شود، شکل a، دئودنيت را با ندولاريتي در يک قسمت از دئودنوم که چين‌خوردگي ندارد، نمايان کرده است. در شکل b، فلوکولاسيون، ديلاتاسيون و رقيق‌شدگي در باريوم انما نشان داده شده است.

نتايج يك مطالعه جديد تاييد مي‌كند كه زنان مبتلا به بيماري سلياك از افسردگي و اختلالات تغذيه‌اي رنج مي‌برند. به گزارش ايسنا، سلياك يك اختلال سيستم ايمني خودكار بدن است كه با واكنش منفي نسبت به خوردن گلوتن همراه مي‌شود. متخصصان دانشگاه‌هاي سيراكيوس و دركسل در آمريكا دريافته‌اند كه زنان مبتلا به اين اختلال حتي پس از دنبال كردن يك رژيم غذايي عاري از گلوتن باز هم دچار علائم افسردگي و اختلالات تغذيه‌اي مي‌شوند.
به گزارش سايت اينترنتي ليو، افراد مبتلا به سلياك اغلب در واكنش به هضم گلوتن دچار دردهاي شكمي، يبوست، كاهش اشتها، اسهال، تهوع و استفراغ مي‌شوند. به طور معمول در آمريكا از بين هر 105 تا 1750 نفر يك نفر به سلياك مبتلا مي‌شود. به اين بيماران اغلب توصيه مي‌شود كه از مصرف مواد غذايي حاوي گلوتن مثل گندم و جو و چاودار خودداري كنند.
پروفسور جوش اسميت كارشناس بهداشت و پزشكي زيست رفتاري در اين باره مي‌گويد: ما در مطالعات خود متوجه شديم حتي بيماراني كه مشكل خود را با رژيم غذايي عاري از گلوتن كنترل مي‌كنند هم دچار استرس و افسردگي و اختلالات تغذيه‌اي مي‌شوند و اين وضعيت در زنان بيشتر است. وي تاكيد دارد كه نتايج حاصل از اين بررسي، كاربردهاي مفيدي براي افرادي خواهد داشت كه به آلرژي‌هاي غذايي، ديابت، بيماري crohn، سندرم روده تحريك پذير و سلياك مبتلا هستند.
به گزارش ايسنا، بيماري سلياك يك مشكل گوارشي است كه در پي مصرف پروتئين گلوتن بروز مي‌كند و علائم آن گاهي به شدت مشكل ساز مي‌شوند. اين بيماري به پرزهاي روده كوچك آسيب مي‌رساند و سبب اختلال در جذب مواد مغذي مي‌شود. افراد مبتلا به سلياك پروتئيني موسوم به گلوتن را كه در نان، پاستا، كلوچه‌ها،‌ پيتزا و بسياري از غذاهاي ديگر حاوي گندم، جو و چاودار موجود است، نمي‌توانند تحمل كنند. زماني كه بيماران مبتلا به سلياك غذاهاي حاوي گلوتن مصرف مي‌كنند سيستم ايمني بدن آنها پاسخي را به صورت تخريب روده كوچك منعكس مي‌كند. اين تخريب به خصوص در پرزهاي انگشتانه‌اي روده كه مواد مغذي را جذب مي‌كنند، بروز مي‌نمايد. در پي آسيب ديدن پرزهاي روده، فرد مبتلا بدون توجه به مقدار غذايي كه مي‌خورد به سوء تغذيه مبتلا مي‌شود. به دليل اينكه سيستم ايمني بدن خود فرد موجب تخريب و آسيب ديدگي پرزهاي روده كوچك مي‌شود، اين بيماري به عنوان يك بيماري خودايمني تلقي مي‌شود. شرح اين مطالعه در مجله «بيماري مزمن» منتشر شده است.

برگزار کنندگان: مرکز تحقیقات بیماری های گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، انجمن ایرانی سلیاک، مرکز سلیاک دانشگاه کلمبیا، مرکز تحقیقات سلیاک دانشگاه مریلند، دانشگاه بیرمینگهام، انجمن اروپایی سلیاک، کمپانی دکتر اسکار آمریکا
زمان برگزاری: ۲۳ الی ۲۴ فروردین ۱۳۹۱
ارسال خلاصه مقالات: ۱۱/۱۱/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران

سایت همایش