برای پیشگیری از سکته مغزی در مبتلا یان به فیبریلاسیون دهلیزی (AF) تا سال ها جایگزینی برای وارفارین (مهارکننده ساخت فاکتورهای انعقادی وابسته به ویتامین K شامل II، VII، IX، X ) وجود نداشت تا آنجا که دو داروی مهارکننده مستقیم ترومبین یعنی زیملاگاتران و دابیگاتران معرفی شدند و تاییدیه FDA را دریافت کردند. مطالعات اخیر کارآیی قابل مقایسه مهارکننده های فاکتور Xa مانند ریواروکسابان و آپیکسابان را نشان داده اند.