پزشکی بالینی

داروهاي سرکوبگر اسيد معده به پيشگيري از خونريزي گوارشي مرتبط با استرس در بيماران بسيار بدحال کمک مي‌کنند اما امروزه اين درمان براي بيماران غير بدحال هم به کار مي‌رود؛ بدون آن که شواهد مناسبي مبني بر منفعت آن وجود داشته باشد. مطالعات مختلف نشان داده‌اند که تا 70 درصد از کل بيماران بستري، داروهاي سرکوبگر اسيد دريافت مي‌کنند. اخيرا محققان در بوستون تلاش کرده‌اند تا نتايج حاصل از کارآزمايي‌هاي تصادفي‌شده کوچک‌تر قبلي را با انجام يک مطالعه همگروهي گذشته‌نگر روي حدود 79 هزار بزرگسال بستري‌شده با تشخيصي غير از خونريزي گوارشي، تکميل کنند. از ميان اين افراد، 46 هزار نفر (59 درصد) داروهاي سرکوبگر اسيد دريافت مي‌کردند.
در اين مطالعه، ميزان خونريزي گوارشي بيمارستاني (يعني خونريزي ايجادشده پس از 24 ساعت اول بستري)، 29/0 بود. در يک تحليل تعديل‌شده که به مقايسه بيماران درمان‌شده يا درمان‌نشده با داروهاي سرکوبگر اسيد مي‌پرداخت، ميزان خونريزي گوارشي در افراد دريافت‌کننده دارو تقريبا 37 درصد کمتر بود. اين نتايج با وجود آن که حاصل از مطالعه‌اي گذشته‌نگر و بدون شاهد هستند، باز هم از توصيه عليه مصرف داروهاي سرکوبگر اسيد در بيماران غير بدحال حمايت مي‌کنند. منفعت اين اقدام بسيار اندک است و بيماران را در معرض طيف وسيعي از خطرات از جمله ايجاد عفونت کلستريديوم ديفيسيل و پنوموني بيمارستاني قرار مي‌دهد.