هيرسوتيسم به معناي افزايش موهاي ترمينال با الگوي مردانه در زنان است. با اين ‌که هيرسوتيسم به طور کلي با هيپرآندروژنمي همراه است، نيمي از زنان مبتلا به علايم خفيف، داراي سطوح طبيعي آندروژن هستند. شايع‌ترين علت هيرسوتيسم، سندرم تخمدان پلي‌کيستيک است که مسئول 3 مورد از هر 4 مورد بيماري محسوب مي‌شود. بسياري از داروها نيز مي‌توانند ايجاد هيرسوتيسم کنند. ارزيابي بيماراني که هيرسوتيسم آن‌ها مرتبط با مصرف دارو نيست، بر اختلالات درون‌ريز و نئوپلاسم‌ها تمرکز دارد؛ از جمله سندرم تخمدان پلي‌کيستيک، هيپرپلازي آدرنال، اختلال عملکرد تيروييد، سندرم کوشينگ و تومورهاي مترشحه آندروژن. علايم و يافته‌هاي مطرح‌کننده نئوپلاسم عبارتند از: شروع سريع علايم، نشانه‌هاي مردانه‌سازي (ويريليزاسيون)، و توده قابل لمس شکم يا لگن. بيماران فاقد اين يافته‌ها که علايم خفيف و قاعدگي طبيعي دارند مي‌توانند به صورت تجربي درمان شوند. در بيماراني که علايم متوسط تا شديد دارند، بايد ميزان کل تستوسترون اول صبح به دست آيد و اگر افزايش متوسط داشت، سطح تستوسترون آزاد پلاسما نيز اندازه‌گيري شود. اگر سطح تستوسترون تام بيش از 200 نانوگرم بر دسي‌ليتر بود، بايد ارزيابي از نظر تومورهاي مترشحه آندروژن انجام شود. شرح حال و معاينه باليني بررسي‌هاي بيشتر را که ممکن است شامل آزمون‌هاي عملکرد تيروييد، سطح پرولاکتين، سطح 17- هيدروکسي پروژسترون و آزمون تحريکي کورتيکوتروپين باشند، مشخص مي‌کنند. درمان شامل زدودن موها و روش‌هاي دارويي خواهد بود. تراشيدن موها موثر است ولي بايد به طور مکرر تکرار شود. شواهد در خصوص موثر بودن الکتروليز و درمان با ليزر محدود است. در بيماراني که تمايل به بارداري ندارند، داروهاي خط اول درمان قرص‌هاي ضد بارداري هستند. درمان‌هاي موضعي مثل افلورنيتين هم ممکن است استفاده شوند. پيش از تغيير درمان، بايد پاسخ درماني حداقل به مدت 6 ماه مورد پايش قرار گيرد.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله