آنتي‌کوآگولانت‌هاي خوراکي (مشتقات کومارين)، به عنوان آنتاگونيست‌هاي ويتامين K عمل مي‌کنند. بنابراين ويتامين K موجود در رژيم غذايي روزانه بر فعاليت اين دارو تاثيرگذار است. در بيماران تحت درمان با آنتي کوآگولانت‌هاي خوراکي بايد ميزان ويتامين K مصرفي را بر اساس دوز دارو تنظيم کرد. متاسفانه پنجره درماني اين داروها بسيار محدود است. اگر دوز کومارين بالا باشد، بيمار خونريزي مي‌کند و اگر دوز دارو پايين باشد خطر ترومبوز وجود دارد. هرچه ميزان ويتامين Kمصرفي روزانه کمتر باشد، نگه‌داشتن بيمار در پنجره درماني مورد نظر سخت‌تر است. از آنجا که تعداد کمي از مواد غذايي مصرفي روزانه غني از ويتامين K هستند، ميزان ويتامين K دريافتي روزانه ما نيز بسيار متغير است. در بيماران تحت درمان با کومارين اين گفته به آن معناست که سطح خوني اين دارو بايد روزانه کنترل شود. از آنجا که مصرف منظم مکمل‌هاي ويتامين K همراه با آنتي‌کوآگولانت‌هاي خوراکي ممنوع نيست و در عين حال دريافت مقادير بالاي ويتامينk همراه با دوز بالاتر کومارين منتهي به پايدار بودن سطح خوني آنتي کوآگولانت‌ها مي‌شود، محققان اين راه را براي پيشگيري از ناپايداري INR توصيه کرده‌اند.