..:::: يک شيوه جالب درماني: پيوند مدفوع! ::::..
«لارا تامپسون»، ۲۶ ساله بود که زندگياش عوض شد. در ابتداي سال ۲۰۰۸ ناگهان دچار بيماري اسهال و استفراغ شد. او در ابتدا فکر کرد که دستگاه گوارشش دچار عفونت ويروسي شده يا نظم دستگاه گوارشش به خاطر استرس به هم ريخته بنابراين تصور نميکرد که مشکلاش بيش از چند روز ادامه پيدا کند. اما اين طور نشد و لارا در عرض سه هفته، بين ۷ تا ۹ کيلوگرم از وزنش کم شد. وقتي او با يک پزشک مشورت کرد متوجه شد که مشکلاش چيزي بيشتر از يک عفونت ساده ويروسي است. معلوم شد که دستگاه گوارش او با يک باکتري به نام کلسترديوم ديفيسيل آلوده شده و به خاطر وجود مقاومت آنتيبيوتيکي، درمان عفونت با اين باکتري دشوار است.
انواع رژيمهاي دارويي براي لارا تجويز ميشد و هيچ کدام موثر واقع نميشدند. تا تابستان سال بعد او ۱۸ کيلوگرم از وزنش را از دست داده بود و نااميد شده بود. اينجا بود که در اينترنت دنبال درمانهاي جايگزين گشت تا اينکه به توضيحاتي در مورد يک شيوه درماني خاص برخورد که در آن از هيچ دارويي استفاده نميشد. اين درمان عجيب عبارت بود از «پيوند مدفوع!»، يعني قرار دادن مدفوع صاف و رقيقشده فردي با روده سالم در روده بزرگ يک بيمار! اين کار به اين منظور انجام ميشود که کلوني يک بيمار با يک کلوني تازه و متفاوت جايگزين شود. اواخر اکتبر سال ۲۰۰۸، پيوند مدفوع به صورت سرپايي روي لارا انجام شد. مثل يک کولونوسکوپي، لارا قبل از پيوند داروهاي مليني استفاده کرد که رودهاش را پاک کرد. تنها در عرض دو ساعت بعد از پيوند، لارا حس کرد که بهتر شده و با گذشت سه سال از اين پيوند، ديگر او دچار عفونت مجدد با کلسترديوم ديفيسيل نشده است.
روده بزرگ همه ما مملو از باکتريهايي است که با ما همزيستي دارند. اين باکتريها عرصه را براي رشد باکتريهاي بيماريزا تنگ ميکنند. اين جمعيت باکتريايي سودمند تا زماني که ترکيب طبيعي خود را داشته باشند، باعث مقاومت ما نسبت به عفونت با باکتريهاي مثل کلسترديوم ميشوند. اما هر زمان که به عللي اين ترکيب طبيعي به هم بخورد، روده ما مستعد بيمار شدن با باکتريهاي بيماريزا ميشود. اينجاست که «پيوند مدفوع» معني پيدا ميکند. دهنده نمونه مدفوع بهتر است يک آشناي نزديک بيمار باشد. مدفوع صافشده حاوي فلور ميکروبي دهنده است که ميتوان آن را به شخص انما کرد يا با يک لوله بيني-معده وارد روده باريک شخص کرد. البته پيوند مدفوع علاوه بر کاربرد درماني در عفونت روده با کلستريديوم در درمان بيماري کوليت اولسراتيو که شکلي از بيماري التهابي روده است هم کاربرد پيدا کرده اما جا انداختن اين شيوه درماني چندان ساده نيست و در حال حاضر درماني است که توسط متخصصان بيماريهاي دستگاه گوارش فقط در مراکز درماني خاص و براي بيماراني که مساله را درک ميکنند، انجام ميشود. براي اينکه پيوند مدفوع از سوي جمعيت بيشتري مورد پذيرش قرار بگيرد، بايد پژوهشهاي باليني بيشتري صورت گيرد تا نتايج درماني دريافتکنندگان پيوند مدفوع با کساني که بدون پيوند درمان ميشوند، مورد مقايسه قرار گيرند. البته نخست بايد سازمان غذا و داروي آمريکا، مجوز شروع اين پژوهشها را بدهد و از آنجا که اين سازمان به صورت معمول فقط داروها، دستگاهها و فراوردههاي زيستي و بافتي را مورد بررسي قرار ميدهند، ممکن است پيوند مدفوع با هيچ يک از قوانين فعلي اين سازمان همخوان نباشد.