پزشکی بالینی

مهندسان امریکایی گوشی طبی جدیدی را ابداع کرده‌اند که قادر به شنود صدای ضربان قلب فضانودان در فضاست. یک سفینه فضایی مملو از نویزهای رایانه‌ها، ابزار الکترونیکی و فن‌هاست و با وجود این همه سر و صدا، گوش‌دادن به صداهای نسبتا ضعیف تنفس یا ضربان قلب یک فضانورد دشوار است. به منظور تشخیص ضربان قلب فضانوردان در ایستگاه بین‌المللی فضایی، تیمی از مهندسان دانشگاه جان هاپکینز گوشی طبی‌ای را طراحی کرده‌اند که نویز پس‌زمینه را برای شکار صداهای درون بدن، فیلتر می‌کند. این ابزار حتی اگر به درستی بر روی بدن قرار نگیرد، باز هم از عملکرد مطلوبی برخوردار است و در صورت نبودن یک پزشک حرفه‌ای، یک فرد آماتور نیز می‌تواند از آن استفاده کند. فناوری ابداعی از استراتژی‌های مکانیکی، الکترونیکی و باتری‌های قابل شارژ بهره می‌برد و مجهز به ابزاری است که آن را بر روی قفسه سینه فضانورد قرار می‌دهد. مبتکران امیدوارند بتوان از فناوری جدید در زمین و در مراکز پزشکی غیرپیشرفته برای شناسایی صداهای مرتبط با بیماری‌های شایع نوزادان نیز استفاده کرد.

تشخيص درست بيماران با استفاده از گوشي پزشکي به قابليت خوب شنيدن براي تشخيص سوفل ها از صداي طبيعي قلب بستگي دارد. تاکنون بسياري از پزشکان و پرستاران از توانايي ضعيف شنيدن خود در عذاب بوده‌ و در معاينه شنيداري بيمارانشان با مشکل مواجه‌اند که مانعي جدي براي توانايي آنها در انجام اسکرين اوليه قلبي و ريوي بيماران به حساب مي‌آيد. به اين منظور براي فائق آمدن بر اين مشکل، دستگاهي در اختيار پزشکان قرار داده شده با عنوان Cardionics ViScope که سعي در حل اين موقعيت دشوار دارد، به اين ترتيب که سيگنال‌هاي صوتي را تقويت کرده و نمايش تصويري فونوکارديوگرام يا فونونوموگرام فراهم مي‌کند. اين دستگاه هم به صورت داخل گوشي و هم پشت گوشي نيز قابل استفاده است (براي افرادي که با مشکلات ناشنوايي و کم شنوايي مواجهند) و اين توانايي را دارد که سيگنال صوتي را تا 30 برابر بيشتر از گوشي‌هاي رايج تقويت کند. به اين ترتيب موقعيت کليک‌ها، راب‌ها، ناک‌ها، اسنپ‌ها يا سوفل ها در چرخه قلبي مشخص شده و فرد گوش‌دهنده مي‌تواند آنها را تصويري نيز ببيند. به اين ترتيب سوفل ها مانند تنگي آئورت، رگورژيتاسيون آئورت يا ميترال به وضوح ديده مي‌شوند. صداهاي يافت شده در اطفال مانند نقص ديواره دهليزي، نقص ديواره بطني و پرفشاري ريوي اوليه نيز به راحتي قابل تشخيص هستند.
اما اين دستگاه به واقع چگونه کار مي‌کند: به سادگي استتوسکوپ را روي قفسه‌سينه قرار داده و همان‌طور که صداها تشخيص داده مي‌شوند، فونوکارديوگرام صداهاي قلبي روي صفحه دستگاه نشان داده خواهد شد. صداها مي‌توانند در نرم‌افزار ViScope-100 به منظور ذخيره‌سازي و بازيابي دانلود شوند. با رزولوشن 768×1024 پيکسل، اين نرم‌افزار اجازه مي‌دهد براي مشاهده بهتر تصاوير بزرگ شوند. کاليپرها به اندازه‌گيري حوادثي از قبيل ضربه محکم باز کردن تنگي دريچه ميترال کمک مي‌کنند.
اين وسيله کمک شنيداري در واقع ارتقايافته استتوسکوپ‌ها محسوب مي‌شوند تا نياز متخصصان برآورده شود. به اين ترتيب آنها مي‌توانند صداها را ببينند و بشنوند. علاوه بر صداهاي قلبي، صداهاي ريوي نيز با اين وسيله قابل رديابي هستند. اين دستگاه يک موقعيت برد- برد براي پزشکان و بيماران فراهم مي‌کند. باطري قابل شارژ آن حدود 8 ساعت کار مي‌کند. اين دستگاه يک هدست نيز دارد که به کمک پزشکاني مي‌آيد که قدرت شنيداري خود را از دست داده يا کاشت حلزون گوش انجام داده‌اند. دستگاه فوق توسط شرکت Beyond hearing Aids ساخته و عرضه شده که در زمينه استتوسکوپ‌هاي تقويت شده و ديگر محصولات کمک شنيداري فعاليت مي‌کند.