تشخيص و درمان ليکنپلان
ليکنپلان يک بيماري خودايمني مزمن التهابي است که پوست، مخاط دهان، مخاط ناحيه تناسلي، پوست سر و ناخنها را درگير ميکند. ضايعات ليکنپلان به طور اختصار با P6 توصيف ميشوند: (سطحي [Planar]، بنفشرنگ [Purpule]، چندضلعي [Polygonal]، خارشدار [Pruritic]، پاپولي [Papule] و پلاکي [Plaque]). شروع بيماري معمولا حاد است و سطوح فلکسور مچ، ساعد و ساق پا را درگير ميکند.
ضايعات اين بيماري اغلب به وسيله خطوط سفيدرنگ تورمانند و رتيکولار با عنوان استرياهاي ويکهام پوشيده شدهاند. موارد کلاسيک بيماري ليکنپلان را ميتوان به صورت باليني تشخيص داد اما يک پانچ بيوپسي 4 ميليمتري اغلب کمککننده و در انواع آتيپيکتر ليکنپلان ضروري است. کورتيکواستروييدهاي موضعي قوي، خط اول درمان براي تمام انواع ليکنپلان شامل ضايعات پوستي، تناسلي و انواع اروزيو مخاطي محسوب ميشوند. علاوه بر کلوبتازول، به نظر ميرسد تاکروليموس موضعي نيز درمان موثري براي ليکنپلان وولو و واژن باشد. کورتيکواستروييدهاي موضعي همچنين درمان خط اول ليکنپلان اروزيو مخاطي هستند. کورتيکواستروييدهاي سيستميک بايد براي انواع شديد و گسترده ليکنپلان با درگيري دهان، پوست يا نواحي تناسلي مورد استفاده قرار گيرند. ارجاع به متخصص پوست براي درمان سيستميک با آسيترتين (acitretin) (يک رتينوييد خوراکي گرانقيمت و سمي) يا داروهاي خوراکي سرکوبکننده ايمني بايد در بيماران مبتلا به ليکنپلان شديد فاقد پاسخ به درمانهاي موضعي مد نظر قرار گيرد. ممکن است ليکنپلان به صورت خودبهخود پس از 2-1 سال بهبود پيدا کند، با اين حال عود بيماري شايع است. در عين حال ممکن است ليکنپلان مخاطي تداوم بيشتري داشته و نسبت به درمان مقاوم باشد.