پزشکی بالینی

محققان اسپانیایی در تحقیقات جدید خود دریافته‌اند عمده‌ترین عارضه در افراد سیگاری، مرگ ناگهانی است. سیگار با مکانیزم‌های مختلف سبب ایجاد بیماری‌های قلبی مزمن می‌شود. محققان می‌گویند: صدمه مستقیم به آندونلیال‌ها (دیواره رگ‌ها) به وسیله نیکوتین و منواکسید‌کربن می‌تواند یک شریان (سرخرگ) سالم را تخریب کرده و موجب ورود مواد چربی به داخل دیواره رگ و ضخیم شدن جدار آن و در نهایت موجب انسداد کامل شریان ‌شود. 
بنابراین نیکوتین و منواکسیدکربن موجود در سیگار با افزایش کار قلب سبب افزایش نیاز به اکسیژن در عضله قلبی شده و از سوی دیگر ظرفیت حمل اکسیژن توسط خون را کاهش می‌دهد و تشدید ناتوانی و اختلال عملکرد قلب و عروق را به دنبال دارد. 
محققان با اشاره به اینکه در افراد سیگاری، میزان مرگ‌ومیر ناشی از انفارکتوس قلبی افزایش می‌یابد، اظهار کردند: در سیگاری‌هایی که به عللی غیر از انفارکتوس قلبی از بین رفته‌اند، در نمونه‌برداری از جسد، علائم آترواسکلروزیس بیشتر از افراد غیرسیگاری است و در نتیجه عمده‌ترین عارضه در افراد سیگاری، مرگ ناگهانی است.

نتایج تحقیقات دانشمندان فرانسوی نشان می‌دهد مرگ‌ ناگهانی قلبی در هنگام ورزش در مردان نسبت به زنان شایع‌تر است. به گفته دکتر «الیو ماریان»، نویسنده این تحقیق، خطر مرگ ناگهانی در هنگام ورزش به طور چشمگیری در زنان نسبت به مردان کمتر است. وی خاطرنشان کرد: برای پی بردن به اینکه این تفاوت به نحوه ورزش کردن یا وضع قلب فرد بستگی دارد، باید مطالعات بیشتری صورت گیرد. «ماریان» گفت: با توجه به این تفاوت، باید غربالگری متفاوتی برای ورزشکاران زن و مرد قبل از ورود به عرصه ورزش انجام شود.
دکتر «گِرِگ فانارو»، استاد قلب و عروق دانشگاه کالیفرنیا در این خصوص اظهار کرد: مرگ‌های ناگهانی که در هنگام ورزش رخ می‌دهد، بسیار قابل توجه هستند که می‌توانند اثرات مخربی در پی داشته باشند. وی ادامه داد: اقدامات غربالگری خاصی در این زمینه در برخی کشورها انجام می‌شود، اما میزان تاثیرگذاری و ارزش آن‌ها مورد بحث است. محققان برای انجام این تحقیق حدود 800 مرگ ناگهانی مرتبط با ورزش را که بین سال‌های 2005 تا 2010 در فرانسه رخ داده بود، بررسی کردند.
این محققان خاطرنشان کردند: مرگ ناگهانی مرتبط با ورزش، مرگی است که پس از یک ساعت از آغاز فعالیت ورزشی رخ می‌دهد. برای انجام این تحقیق تنها مرگ و میرهای ناگهانی که در فعالیت‌های بدنی متوسط و شدید رخ داده بود با در نظر گرفتن عواملی مانند سن، جنس و ... بررسی و مشخص شد تنها پنج درصد این قبیل مرگ‌ها در زنان اتفاق می‌افتد. همچنین میزان وقوع آن‌ها در زنان میانسال 44 درصد و در مردان میانسال 46 درصد است. علاوه بر این، مرگ‌های ناگهانی مرتبط با ورزش با افزایش سن در میان مردان افزایش می‌یابد در حالی که در مورد زنان این چنین نیست. نتایج این تحقیق در مجله American Medical Association منتشر شده است.

نوزادانی که در تختخواب با والدینشان می‌خوابند، در قیاس با نوزادانی که جداگانه می‌خوابند، بیشتر احتمال دارد که به دلیل سندروم مرگ ناگهانی SIDS جان خود را از دست دهند. مطالعه جدید نشان می‌دهند حتی چنانچه والدین دیگر توصیه‌های لازمی که خطر مرگ را کاهش می‌دهند را رعایت کنند، این احتمال باز هم در سطح بالایی است. در پژوهش انجام شده، خطر SIDS در میان کم‌سن‌ترین نوزادان بیشتر بود. همچنین در میان نوزادانی که کمتر از سه ماه سن داشتند، آن‌هایی که با والدینشان خوابیدند، پنج برابر بیشتر از نوزادانی که جداگانه و در همان اتاق می‌خوابیدند، در معرض خطر سندروم ناگهانی مرگ نوزاد بودند. این امر در صورتی که نوزادان شیر مادر می‌خوردند یا مادرانشان الکلی یا سیگاری نبودند، باز هم صادق بود؛ همچنین در میان نوزادانی که بین 3 ماه و یک سال سن داشتند، این خطر تا سه برابر افزایش یافت.
این پژوهش که در مدرسه بهداشت و پزشکی گرمسیری لندن انجام شد، داده‌های خود را از پنج مطالعه پیشین گرفته بود. محققان هزار و 500 نمونه SIDS و چهار هزار و 700 نوزادی که نمرده بودند، اما با موردهای SIDS مطابقت داشتند، را مطالعه کردند. خطر افزایش‌یافته سندروم مرگ ناگهانی نوزاد مرتبط با شراکت رختخواب، در صورتی که مادر یا پدر سیگاری بودند یا این که مادر در 24 ساعت قبل بیش از دو بار الکل نوشیده بود، افزایش می‌یافت. محققان مدعی‌اند حدود 88 درصد مر‌گ‌های به هنگام شراکت تختخواب در صورتی که تختخواب مشترک نمی‌بود، رخ نمی‌دادند؛ هنوز دقیقا مشخص نیست که در حالت SIDS چه رخ می‌دهد. محققان بر این باورند که در تعدادی از موارد مزبور، بخشی از مغز نوزاد که تنفس را کنترل می‌کند، به درستی عمل نمی‌کند؛ در صورتی که نوزادی دارای این مولفه خطر باشد، در محیطی باشد که اکسیژن کافی وجود ندارد، ممکن است بمیرد.