درمان دارويي هيپرليپيدمي همراه با تغييرات درماني در سبک زندگي براي پيشگيري اوليه و ثانويه از بيماري‌هاي قلبي- عروقي قابل استفاده است. بهترين داده‌ها از نظر پيشگيري اوليه به خصوص در بيماران پرخطر مربوط به استاتين‌هاست. بنابراين طبقه‌بندي از نظر ميزان خطر ضرورت دارد. درمان با استاتين براي پيشگيري ثانويه در همه بيماراني که بيماري قلبي- عروقي شناخته‌شده دارند يا با خطري معادل آن روبرو هستند توصيه مي‌گردد. در مبتلايان به سندرم کرونري حاد بايد تجويز استاتين با دوز بالا آغاز گردد. پس از انفارکتوس ميوکارد براي آن دسته از بيماران که قادر به تحمل استاتين‌ها نيستند اسيدهاي چرب امگا- 3 مي‌توانند جايگزين خوبي باشند. مطالعات نشان نداده‌اند که فيبرات‌ها و نياسين در پيشگيري ثانويه، مرگ ناشي از تمامي علل را کاهش دهند ولي در مواردي که استاتين‌ها به تنهايي از عهده کنترل موثر سطح چربي‌ها برنمي‌آيند مي‌توانند کمک مفيدي باشند. مطالعات نشان نداده‌اند که ساير درمان‌هاي کاهنده کلسترول تجويزشده براي پيشگيري اوليه يا ثانويه از بيماري‌هاي قلبي- عروقي، پيامدهاي بيمارمحور را به طور قاطعي بهبود دهند. شواهد خوبي براي تجويز استاتين‌ها در پيشگيري ثانويه از سکته مغزي و بيماري‌هاي شرياني محيطي در دست است.

PDF متن کامل مقاله              HTML متن کامل مقاله