پزشکی بالینی

سازمان غذا و داروي آمريکا اخيرا اکليدينيوم برومايد(aclidinium bromide) با نام تجاري تودورزا پرساير (Tudorza Pressair) را براي درمان نگهدارنده طولاني‌مدت برونکواسپاسم (تنگي مجاري هوايي در شش) مرتبط با بيماري مزمن انسدادي ريه از جمله آمفيزم و برونشيت مزمن مورد تاييد قرار داده است. بيماري مزمن انسدادي ريه مشکلي جدي براي سلامت است و هم اکنون چهارمين علت مرگ در آمريکا محسوب مي‌شود. تودورزا پرساير، يک پودر خشک استنشاقي است که به صورت 2بار در روز مصرف مي‌شود. اين داروي آنتي‌موسکاريني طولاني اثر باعث شل شدن عضلات مجاري هوايي ريوي و در نتيجه بهبود جريان هوا مي‌شود. بيماري مزمن انسدادي ريه در طول زمان رو به وخامت مي‌رود، بنابراين در دسترس بودن داروهاي طولاني اثر براي درمان نگهدارنده اين گروه بيماري‌ها، به ميليون‌ها بيماري که از اين عارضه رنج مي‌برند کمک خواهد کرد. ايمني و اثربخشي تودورزا پرساير در 3مطالعه باليني با استفاده از دارونما روي 1276 بيمار بالاي 40 سال با تشخيص باليني بيماري مزمن انسدادي ريه مورد بررسي قرار گرفت.

سرفه شايع‌ترين علامتي است که مراجعه بيماران به مطب پزشکان عمومي را در پي دارد و تشخيص اين بيماران نيز معمولا برونشيت حاد است. برونشيت حاد را بايد از ساير تشخيص‌هاي شايع مثل پنوموني و آسم افتراق داد؛ زيرا اين بيماري‌ها نيازمند درمان‌هاي خاصي هستند که براي برونشيت حاد انديکاسيون ندارند. 
علايم برونشيت معمولا براي مدت 3 هفته به طول مي‌انجامند. وجود يا فقدان خلط رنگي (مثلا سبز رنگ) يافته قابل اعتمادي براي افتراق عفونت‌هاي باکتريايي مجاري تنفسي تحتاني از انواع ويروسي آن نيست. ويروس‌ها، عامل بيش‌از 90 موارد عفونت‌هاي برونشيتي حاد هستند. استفاده از آنتي‌بيوتيک‌ها معمولا براي درمان برونشيت، انديکاسيون ندارد و تنها درصورت شک به سياه‌سرفه و به منظور کاهش انتقال اين بيماري يا در مواردي که بيمار در معرض خطر بالاي ابتلا به پنوموني است (به عنوان مثال بيماران 65 سال و بالاتر)، بايد از آنها استفاده کرد.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله