پزشکی بالینی

آخرین تحقیقات انجام شده محققان، نتایج تحقیقات پیشین درباره ارتباط سرطان و آپنه خواب را تایید کرد. دانشمندان پیش از این از ارتباط بین شدت آپنه خواب و سرطان بدخیم پوست (ملانوم) خبر داده بودند. محققان در پژوهش اخیر خود دریافتند کاهش میزان اکسیژن خون که در آپنه خواب رایج است رشد تومور را در موش‌ها افزایش می‌دهد. در این تحقیق 56 بیمار مبتلا به سرطان بدخیم پوست مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج نشان داد 61 درصد از بیماران دچار آپنه خواب و 3/14درصد مبتلا به آپنه خواب شدید بودند. سرطان ملانوم و همچنین میزان رشد تومور با شدت آپنه خواب افزایش می‌یابد. دکتر فرانسیسکو از بیمارستان Valme در سویل اسپانیا اظهار کرد: این تحقیقات منجر به درمان ساده آپنه خواب و همچنین معالجه جدید افراد مبتلا به هر دو بیماری می‌شود.

آپنه شديد حين خواب عامل پيش‌بيني‌کننده مستقل و قابل‌توجهي براي خطر مرگ ناگهاني قلبي (SCD) است. محققان 11 هزار بيمار متوالي را که براي اولين بار تحت پلي‌سومنوگرافي قرار گرفتند به‌مدت 5 سال پيگيري نموده تا ميزان نياز به احياي قلبي ريوي يا بروز SCD را در آنها مورد بررسي قرار دهند. نتيجه حکايت از بروز سالانه 27/0% مرگ‌و‌مير بود. با درنظر گرفتن متغيرهاي مختلف، وجود کمترين ميزان اشباع اکسيژن شبانه کمتر از 78% با افزيش خطر SCD همراه بود (نسبت خطر 81/1). همچنين شاخص آپنه – هيپوپنه بالاي 20 در هر ساعت نيز با افزايش اين خطر همراهي داشت. محققان مي‌گويند تکرار اشباع‌زدايي (desaturation) اکسيژن مرتبط با آپنه حين خواب مي‌تواند سبب اکتوپي بطني و ديس‌ريتمي شده و در نهايت در اين بيماران ميزان انعقادپذيري شبانگاهي افزايش مي‌يابد.

براساس تازه‌ترين تحقيقات، آدنوتانسيلکتومي باعث بهبود علايم و کيفيت زندگي کودکان مبتلا به آپنه انسدادي حين خواب مي‌شود. اين درحالي است که آدنوتونسيلکتومي سبب بهبود وضعيت عملکردي و افزايش تمرکز و توجه در اين کودکان نمي‌شود. در يک بررسي محققان تقريبا 450 کودک 9-5 ساله مبتلا به آپنه انسدادي حين خواب را به‌طور اتفاقي به دو گروه تقسيم کردند. گروهي از اين کودکان تحت آدنوتونسيلکتومي و گروهي ديگر تحت مراقبت قرار گرفتند. در مدت 7 ماه، تغيير در نمره توجه و عملکرد بيماران در هر دو گروه تفاوت قابل‌ملاحظه‌اي نداشت. با اينحال، کودکاني که تحت آدنوتونسيلکتومي قرار گرفته بودند در مقايسه با گروه نظاره و مراقبت، در کنترل علايم آپنه، پلي‌سومنوگرافي، رفتار و کيفيت زندگي نمرات بهتري دريافت کردند. بررسي‌ها نشان مي‌دهد آدنوتونسيلکتومي هم براي کودکان چاق و هم براي کودکان غيرچاق مزاياي زيادي دارد اما کودکان چاق نياز به مراقبت‌هاي بيشتري پس از جراحي دارند.