پزشکی بالینی

شيوع سالانه بيش از 2 ميليون مورد در سال، تروماهاي چشم را به يکي از شايع‌ترين علل مراجعه بيماران به مراکز درماني در کشور ايالات متحده تبديل کرده است. درد ناشي از تروما به چشم ممکن است ناتوان‌کننده باشد بنابراين استفاده از داروهاي ضددرد غيرنسخه‌اي توسط بيماران براي کنترل اين درد پيش از مراجعه به چشم‌پزشک متداول است. مهم آن است که پزشکان بتوانند درد را سريع و موثر کنترل کنند، بدون آنكه بيماران عارضه‌اي را تجربه کنند. مبتلايان به تروماي چشم ممکن است به طور کامل از شدت آسيب وارده مطلع نباشند. عارضه‌اي که در ابتدا به ظاهر خوش‌خيم به‌نظر مي‌رسد، گاهي تهديد‌کننده بينايي است بنابراين پيش از تجويز هر دارويي بايد درباره منشاء آسيب پرسش شود تا اقدام درماني مناسب باتوجه به شدت ضايعه همراه با کنترل درد براي بيمار صورت گيرد.

ادامه مطلب

در 90 موارد، گلوکوم حاد زاويه بسته ناشي از انسداد مردمک است که در نتيجه آن گشادشدن مردمک موجب قرارگرفتن عدسي و عنبيه در برابر هم مي‌شود و در نهايت مسير خروجي مايع از چشم، مسدود مي‌گردد. تجمع مايع در اتاق خلفي منجر به افزايش سريع فشار داخل چشم به بيش از حد طبيعي يعني mmHg 21-10 مي‌شود که خود موجب درد و کاهش بينايي مي‌‌گردد. انسداد مردمک معمولا در چشم‌هاي دوربين و داراي زاويه اتاق قدامي تنگ ديده مي‌شود. گلوکوم حاد زاويه بسته ممکن است در اثر مواجهه با نور محيطي شديد، ميدرياتيک‌هاي موضعي، آنتي‌کولينرژيک‌ها، ضدافسردگي‌هاي سه حلقه‌اي، مهارکننده‌هاي اختصاصي بازجذب سروتونين (SSRI) و آگونيست‌هاي آدرنرژيک تشديد شود.

PDF مقاله            HTML مقاله