پزشکی بالینی

انسان و سایر گونه‌های جانوری می‌توانند انواع مختلف درد را در طول زندگی خود تجربه کنند که از نظر شدت، ناخوشایندی و منشاء متفاوت هستند. چندین تحقیق علوم اعصاب در گذشته، زیربنای عصبی درد را مورد بررسی قرار داده‌اند، اما فرآیندهایی که از توانایی تشخیص انواع مختلف درد جسمی پشتیبانی کنند به‌طور کامل درک نشده‌اند. در بیشتر مهره‌داران، احساسات دردناک از سیستم عصبی ناشی می‌شود که شامل مغز، شبکه پیچیده از اعصاب و طناب نخاعی است، در حالی که سهم مغز در رمزگذاری و پردازش درد در گذشته به‌طور گسترده‌ای مورد بررسی قرار گرفته، نقشی که مدارهای عصبی در طناب نخاعی در تمایز درد جسمانی بازی می‌کنند، نامشخص است.
محققان مؤسسه «کارولینسکا» (Karolinska)، دانشگاه «اوپسالا» (Uppsala) و سایر مؤسسات در سوئد به‌تازگی تحقیقی را در نخاع موش‌های بزرگسال انجام داده‌اند با هدف درک بهتر چگونگی مشارکت شبکه‌های سلول‌های عصبی در رمزگذاری درد ناشی از مواجهه با گرما و درد مکانیکی که با بکارگیری نیروهای فیزیکی (مانند فشار یا برش) ایجاد می‌شود. نتایج این تحقیقات نشان می‌دهد که در موش‌ها، درد مرتبط با گرما و درد مکانیکی توسط گروه‌های مختلف عصبی (یعنی گروه‌های نورون‌ها) در طناب نخاعی رمزگذاری می‌شود.
محققان، مینگ دونگ ژانگ، جسی کوپاری و همکارانشان گفتند: اینکه چگونه مدارهای عصبی نخاعی تفاوت در کیفیت اطلاعات مضر را تشخیص می‌دهند، ناشناخته است و ما با استفاده از ثبت ژنتیکی، دستکاری فعالیت و توالی RNA تک سلولی، گروه‌های عصبی متمایز که درد مکانیکی و گرما را رمزگذاری می‌کنند را در نخاع موش بالغ شناسایی کردیم. ژانگ، کوپاری و همکارانشان مجموعه‌ای از آزمایش‌ها را روی موش‌های بزرگسال انجام دادند و از روش‌های مختلف ژنتیکی ازجمله ثبت ژنتیکی و توالی RNA تک سلولی استفاده کردند. این روش‌ها به آنان امکان می‌دهد تا جمعیت‌های نورون خاص را در طناب نخاعی موش بر اساس فعالیت آنها در حالی که به‌طور انتخابی این گروه از نورون‌ها را فعال یا خاموش می‌کند، طبقه‌بندی کنند.
جالب اینجاست که محققان دریافتند، وقتی دوباره گروه‌های مختلف عصبی را فعال یا خاموش کردند، حیوانات رفتار متفاوتی داشتند. هنگامی‌که گروه‌های عصبی دوباره فعال شدند، موش‌ها به‌گونه‌ای رفتار می‌کردند و حرکاتی مانند لرزیدن، بلند کردن و لیسیدن پنجه‌های خود داشتند که نشان‌دهنده تجربه درد در آنها بود. وقتی نورون‌ها خاموش شدند، موش‌ها این رفتارها را متوقف کردند. نتایج همچنین نقش اساسی نورون‌های مهاری «نوروپپتید گالانین» را در تشخیص درد برجسته کردند. اینها طبقه‌ای از نورون‌ها هستند که از طریق تولید «نوروپپتید گالانین» به سرکوب سیگنال‌های مرتبط با درد کمک می‌کنند. نورون‌های مهاری چندوجهی «نوروپپتید گالانین» درون گروه‌ها، با اتصال تک سیناپسی با نورون‌های حسی فیبر A، انتقال درد را مستقل از روش ادراک آن انجام می‌دهند. آسیب عصبی محیطی منجر به التهاب ناشی از میکروگلیا و انتقال گروه با کاهش بکارگیری نورون‌های مهاری «نوروپپتید گالانین» و افزایش تحریکات برانگیزاننده شد. فعال‌سازی اجباری نورون‌های «نوروپپتید گالانین» حساسیت مرتبط با نوروپاتی را معکوس کرد.
این تحقیق، بینش جدید و ارزشمندی از مشارکت گروه‌های عصبی در طناب نخاعی موش‌ها در رمزگذاری حیوانات از درد با یک منشا مکانیکی و مرتبط با گرما ارائه می‌دهد. اگر مشخص شود که آنها برای انسان نیز کاربرد داشته باشند، این یافته‌ها در نهایت می‌تواند در ایجاد داروهای جدید و مداخلات درمانی برای تسکین درد نقش داشته باشد. علاوه بر این، آنها می‌توانند الهام‌بخش تحقیقات بیشتر در مورد نقش طناب نخاعی در تمایز درد باشند. محققان اظهار کردند: نتایج ما وجود نمایی از ستون فقرات را نشان می‌دهد که مبنای عصبی خصوصیات تمیزدهنده و دفاعی درد حاد را تشکیل می‌دهد و این نورون‌ها تحت کنترل یک مهار پیشخور مشترک هستند. یافته‌های این تحقیق در مجله Nature Neuroscience منتشر شده است.

محققان ژاپنی با استفاده از پوشش‌دهی نانومیله‌های طلا با نوعی پروتئین، موفق به ساخت دارویی برای تسکین درد شدند. این دارو به صورت تزریق موضعی وارد بدن بیمار می‌شود. یک گروه تحقیقاتی از مؤسسه علوم مواد سلولی دانشگاه کیوتو موفق به ارائه روشی شدند که در آن از نانومیله‌های طلا برای هدف‌گیری گیرنده‌های درد استفاده می‌شود. 
نانومیله‌های طلا ابعاد کوچکی دارند به طوری که طول و عرض آن‌ها بین یک تا صد نانومتر است. پژوهشگران این پروژه اقدام به پوشش‌دهی نانومیله‌های طلا با نوعی پروتئین کردند؛ پروتئینی که چربی را در بدن منتقل می‌کنند. به این پروتئین‌ها لیپوپروتئین گفته می‌شود. این پوشش‌دهی موجب می‌شود تا نانومیله‌ها به غشاء سلول‌های عصبی متصل شوند که این کار از طریق گیرنده‌های درد موسوم به TRV1 انجام می‌شود. 
پرتوهای مادون قرمز به این نانومیله‌های دارای پروتئین گیرنده‌های درد تابیده می‌شود. این نانومیله‌ها گرم شده و موجب فعال شدن گیرنده‌های درد در بدن می‌شود. با این کار یون‌های کلسیم از بین غشاء اجازه عبور پیدا می‌کنند. با فعال شدن، گیرنده‌های درد حساسیت خود را از دست داده و به نوعی موجب تسکین درد می‌شوند. نکته مهم دیگر آن است که گرمادهی به نانومیله‌های طلا موجب فعال شدن گیرنده‌ها می‌شود بدون این که اثری روی غشاء باقی گذارد؛ اثری که معمولاً موجب آسیب غشاء می‌شود. 
تحقیقات پیشین نشان داده‌ بود که نانوذرات مغناطیسی نیز می‌توانند موجب فعال شدن گیرنده‌های درد شوند که این کار با اعمال میدان مغاطیسی انجام می‌شود. در این روش لازم است سلول‌های هدف به شکل ویژه‌ای اصلاح شوند. در این پروژه نیاز به اصلاح ژنتیکی سلول‌ها نیست و کارایی نانومیله‌های 1000 بار بیشتر از نانوذرات مغناطیسی می‌باشد. توتسویا موراکامی از محققان اصلی این پروژه می‌گوید: «این نانوذرات طلا می‌تواند به مدت طولانی درون بدن باقی بمانند. کسانی که دردهای مزمن دارند می‌توانند از تزریق موضعی این نانوذرات استفاده کنند.» این گروه نتایج یافته‌های خود را در قالب مقاله‌ای با عنوان Thermosensitive Ion Channel Activation in Single Neuronal Cells by Using Surface-Engineered Plasmonic Nanoparticles.در نشریه Angewandte منتشر کردند.

محققان آمریکایی در تحقیقات خود دریافتند، تزریق سریعتر کتامین با دوز پایین به کاهش درد ناشی ‌از شکستگی در کودکان کمک می‌کند. کتامین به ‌عنوان عامل تسکین درد، طی روندی با دوز 1 تا 1.5 میلی‌گرم بر کیلوگرم برای کودکان تجویز و توصیه می‌شود در‌ عرض 30 تا 60 ثانیه تزریق شود. اما محققان آمریکایی در تحقیقات جدید خود دریافته‌اند که تزریق سریعتر کتامین در عرض تنها پنج ثانیه ممکن ‌است منجر به کاهش نیاز به ‌دوزهای بالاتر و تسریع در کاهش درد شود. 
 در این پژوهش دوزهای مختلف کتامین به ۶۰ کودک و نوجوان سالم با سن دو تا 17‌ سال با شکستگی ساعد تجویز شد؛ به ‌طور‌کلی 95 درصد کودکان به‌طور موثری با دوز 0.7 تا 0.8 میلی‌گرم بر کیلوگرم تسکین یافتند. عوارض ناخواسته، خفیف و بیشتر محدود به استفراغ گزارش شد. نتایج این تحقیق در مجله Emergency Medicine منتشر شده است.  

داروسازي اندو، اخيرا اعلام کرده است که سازمان غذا و داروي آمريکا درخواست ثبت داروي جديد بلبوکا (Belbuca) را که بوپرنورفين دهاني در دست توليد براي مديريت درد شديد نيازمند مصرف طولاني‌مدت اپيوئيد و ساير گزينه‌هاي موجود کنترل درد براي کنترل آن ناکافي هستند، مورد تاييد قرار داده است. نتايج بررسي اين محصول جديد، در اکتبر 2015 ميلادي منتشر خواهد شد. 
 دکتر راجيو د سيلوا، مدير شرکت اندو، مي‌گويد: «بلبوکا، گزينه منحصربه‌فردي در کنترل درد مزمن است. بي‌ترديد شرکت ما همکاري نزديک خود را با سازمان غذا و داروي آمريکا تا تاييد شدن نهايي اين محصول ادامه خواهد داد.» بوپرنورفين در رده 3 طبقه بندي داروهاي با پتانسيل سوء مصرف قرار دارد. اثربخشي و ايمني بلبوکا، در 2مطالعه باليني فاز3 بررسي شد. هر دو اين مطالعات از نوع تصادفي ، دوسوکور و با استفاده از دارونما بودند و بيماراني که از درد مزمن کمري رنج مي‌بردند، در آنها شرکت کردند. در يکي از اين مطالعات، (BUP-308)، بيماران سابقه مصرف هيچ‌گونه اپيوئيد نداشتند. در هر 2مطالعه، هدف اصلي کاهش درد در هفته 12 مصرف دارو در مقايسه با ميزان درد پايه بوده است. در تمامي مطالعات بلبوکا از سوي بيماران به خوبي تحمل شد و ميزان شکايت بيماران از عوارض ناشي از مصرف اپيوئيدها در آنها اندک بود.  

تحقیقات دانشمندان آمریکایی نشان می دهد که چشم آبی ها درد و رنج را بهتر از چشم قهوه ای ها تحمل می کنند. تحقیقات اخیر دانشمندان دانشگاه پیتسبورگ نشان می دهد که زنان قفقازی با رنگ چشم آبی یا سبز بهتر از زنان چشم قهوه ای درد و رنج را تحمل می کنند. «اینا بلفر» استاد بیهوشی در دانشگاه پیتسبورگ و همکارانش در این مطالعه 58 زن باردار را مورد بررسی قرار دادند و متوجه شدند که قدرت تحمل درد در زنان چشم روشن هنگام زایمان بیشتر از زنان چشم قهوه ای است. وی در نشست سالانه جامعه درد آمریکا گفت: علاوه بر این زنان چشم روشن بعد از زایمان اضطراب کمتری تحمل می کنند و میزان افسردگی و افکار منفی آنها کمتر است. با این حال محققان می گویند:برای کشف علت این موضوع به تحقیقات بیشتری نیاز است اما به نظر می رسد که این موضوع یک ارتباط ژنتیکی داشته باشد.
دیابت نوع یک عامل خطر ساز دیگری است که با رنگ چشم آبی ارتباط دارد. یک مطالعه که در سال 2011 در ایتالیا انجام شد تایید کرد که سطح ابتلا به دیابت نوع یک در افراد چشم آبی بالاتر است. محققان می گویند:گمان می رود سه تغییر ژنی مرتبط با رنگ چشم روشن در ابتلا به این بیماری دست دارند. همچنین به نظر می رسد که چشم آبی ها مشکلات شنوایی بیشتری دارند. مطالعات نشان می دهد که احتمال ابتلا به مشکلات شنوایی در کارگران چشم روشنی که در کارخانه های پر سر و صدا کار می کنند بیشتر از کارگران چشم تیره است. مطالعه دیگری که در سال 1991 در دانشگاه ادینبورگ آلمان بر روی 100 داوطلب انجام شد، نشان داد که دانشجویان چشم تیره در آموزن های هوشی بهتر از چشم روشن ها عمل می کنند.

این کنفرانس در تاریخ ۴ اردیبهشت ۱۳۹۳ توسط انجمن رژيونال آنستزي و درد ايران در تهران در محل سازمان نظام پزشکي جمهوري اسلامي ايران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل سومصرف دارویی در دردهای مزمن، چالش های سومصرف دارویی در اعتیاد، بررسی علل وابستگی دارویی، مشکلات شایع ناشی از سومصرف دارویی می باشد.

اطلاعات بیشتر

این سمینار در تاریخ ۱۱ الی ۱۲ دی ۱۳۹۳ توسط دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سالن مصباح مجتمع دانشگاهی پیامبر اعظم(ص) ساری برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل فارماکولوژی اپوئیدها، کاربرد بالینی و عوارض داروهای NSAIDS، اخلاق پزشکی در فارماکولوژی درد، TDM و فارماکولوژِی بالینی داروهای آنالژزیک، نقش آنالژیک ها در بیهوشی، داروهای ضد درد در سرطان، مصرف داروهای ضد درد در بیماران تالاسمی، مصرف داروهای ضد درد در کودکان، فارماکولوژِی نروپپتیدهای آنالژزیک، کاربرد بالینی و عوارض داروهای ضددرد در بارداری و شیردهی، سوء مصرف داروهای ضد درد، درمان نوروپاتی های دیابتی، پیشرفتهای جدید در آنالژزیکهای گیاهی، نقش بیوتکنولوژِ ی در داروهای جدید ضد درد، مصرف و سوء مصرف داروهای ضددرد مخدر در بین دانشجویان، پیشرفتهای جدید در استفاده ار سموم در ضد درد های موضعی می باشد.

اطلاعات بیشتر

محققان بيمارستان کودکان Orange County اعلام کردند از اين پس کودکاني که تحت جراحي‌هاي اورولوژي قرار مي‌گيرند، با تزريق لوکال داروهاي تسکين دهنده با استفاده از سيستم کاهش دهنده درد ON-Q مي‌توانند درد کمتري داشته باشند. نتايج اين تحقيق که در نشريه Journal of Pediatric Urology به چاپ رسيده، همچنين نشان داد که کودکان با اين روش پس از جراحي درد کمتري را مي‌کشند و به اين ترتيب به داروهاي نارکوتيک کمتري نياز دارند و زودتر هم مي‌توانند دوره نقاهت خود را سپري کنند. در اين مطالعه، 40 بيمار کودکي که تحت جراحي اورولوژي قرار گرفته بودند، انتخاب و به طور تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. يک گروه تحت درمان داخل وريدي و خوراکي استاندارد کاهش درد پس از عمل قرار گرفتند و گروه ديگر با سيستم جديد. در اين سيستم، به طور مستمر و مستقيم داروهاي آنستتيک موضعي از طريق يک کاتتر به محل زخم جراحي تحويل داده مي‌شود. اين کاتتر به صورت leaky طراحي شده تا جريان دارو منطقه بزرگي را بپوشاند. از سوي ديگر، چون اين سيستم اتوماتيک و مستمر است، ديگر نيازي به تنظيم دوز دارو نيست. سپس ميزان درد کودکان براساس سن آنها به روش‌هاي مختلف اندازه‌گيري شد. محققان دريافتند کودکاني که با روش ON-Q درمان شده بودند، روز نخست پس از جراحي، درد کمتري داشته اند. روزهاي بعد نيز نمره درد آنها در مقايسه با گروه اول، کمتر بوده است. البته ميان دو گروه تفاوتي در تواتر تب، زمان شروع به تغذيه دهاني يا طول بستري در بيمارستان ديده نشد. دستگاه ON-Q به اندازه کافي کوچک است که به راحتي توسط کودک حمل شود و مانعي براي وي نيست.

این کنفرانس در تاریخ ۳۰ بهمن ۱۳۹۲ توسط دانشگاه علوم پزشکی مازندران در محل دانشکده پرستاری و مامایی نسیبه برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل اخلاق پزشکی و تسکین درد، اصول پایه بررسی درد، درد در سالمندان، درد در کودکان، روش های غیر دارویی تسکین درد، درد حاد و روش های تسکین آن، درد مزمن و روش های تسکین آن، فارکاکولوژی مسکن ها، اعتیاد به داروهای مخدر، ارزیابی درد/ تسکین درد در بیماران بدحال، درد سرطان می باشد.

اطلاعات بیشتر

نتایج مطالعات اخیر محققان علوم پزشکی در دانشگاه ویک فارست در آمریکا نشان می دهد شکل ساختمان مغز افراد نشان می دهد آنها چقدر در برابر درد حساس هستند. میزان ماده خاکستری موجود در برخی نواحی خاص مغز افراد، نشان دهنده میزان حساسیت آنان در برابر درد است. مغز از دو ماده خاکستری و سفید تشکیل شده است. ماده خاکستری درست مانند رایانه وظیفه پردازش اطلاعات را بر عهده دارد، در حالی که ماده سفید ارتباط بین مناطق مختلف مغزی را هماهنگ می کند.
گروهی از محققان به سرپرستی دکتر رابرت کاگهیل، 116 داوطلب سالم را بررسی کرده و میزان حساسیت آنها به دمای 120 درجه فارنهایت را در نواحی پوست بازو یا ساق پا مورد آزمایش قرار دادند. سپس فعالیت مغزی داوطلبان با استفاده از تصویر برداری به روش ام آر آی بررسی شد. دکتر نیکول امرسون یکی از محققان این پژوهش در این باره می گوید: کسانی که ماده خاکستری کمتری در نواحی تفکر داخلی و کنترل توجه دارند، در برابر درد حساس تر هستند. به گفته وی این مناطق قشر کمربندی پشتی مغز، precuneus و نواحی قشر جداری پشتی مغز را شامل می شود. به گفته محققان این یافته جدید می توانند به دانشمندان در ساخت داروها و روش های جدید برای تشخیص، کنترل، پیشگیری و درمان درد کمک کند.

نوعی لباس جدید با شلیک جریان‌های الکتریکی ملایم به درون بدن، درد عضلانی شدید را متوقف می‌کند. این لباس تنگ مجهز به 58 الکترود است که جریان الکتریکی ملایمی را ساطع می‌کنند. زمانی که جریان از خلال پوست می‌گذرد، موجب شل‌شدن عضلات شده و تشنج‌های درناکی که در شرایطی مانند سکته مغزی، ام‌اس و اختلالات مغزی در نتیجه آسیب عصبی به عضلات به وجود می‌آید، را کاهش می‌دهد. 250 هزار تن در بریتانیا تحت تاثیر این شرایط هستند. همچنین امید می‌رود این لباس ابداعی به هزاران مبتلا به عارضه‌های مزمن از قبیل فیبرومیلاژیا کمک کند. این بیماری موجب بروز درد عضلانی می‌شود. 
درمان‌های کنونی برای تشنج‌های دردناک شامل فیزیوتراپی با هدف قوی‌کردن و کش‌آوردن ماهیچه‌ها یا داروهای قوی آرامبخش‌ عضلانی هستند. افزون بر این، گرچه درمان‌های دارویی می‌توانند مفید باشند، تعدادی از آن‌ها در هر بار برای اندک ساعاتی کارساز هستند و می‌توانند اعتیادآور باشند. تعدادی از بیماران به روشهای دیگری از جمله تحریک عصبی الکتریکی به خوبی پاسخ می‌گویند. در این روشها، الکترودها بر روی پوست موجود در ناحیه تحت تاثیر قرار می‌گیرند و جریان الکتریکی را با هدف متوقف‌کردن سیگنال‌های درد به مغز می‌فرستند. اما این شیوه در هر بار فقط ناحیه کوچکی را هدف قرار می‌دهد.
لباس جدید که Mollii نام گرفته، به طور همزمان بر روی تمامی گروه‌های عضلانی عمل می‌کند. این سامانه از همان ماده‌ به کاررفته در لباس‌های شنا ساخته شده و باتری که آن را نیرودهی می‌کند، به الکترودهای پوشاننده گردن، بازوها و ماهیچه ساق پا متصل است. جریان الکتریکی ملایم با کاهش سفتی عضلانی در گروه‌های عضلانی مستعد تشنج‌های دردآور عمل می‌کند. بیمار این لباس را در طول فعالیت‌های روزانه مانند نظافت، آشپزی یا استراحت در مقابل تلویزیون به تن می‌کند. این لباس در موسسه کارولینسکا واقع در استکهلم بر روی 117 بیمار مبتلا به اسپاسم آزمایش شد.
در آزمایش‌های انجام‌شده، پوشیدن این لباس سه تا چهار بار در هفته و هر بار برای 90 دقیقه، تسنج‌های عضلانی را تا 60 درصد کاهش داده و حرکت و انعطاف‌پذیری را نیز به میزان مشابهی ارتقا داد. یک چهارم افراد تحت مطالعه حتی استفاده از ویلچر یا ابزار کمکی برای پیاده‌روی را پس از پوشیدن لباس متوقف کردند. این یافته‌ها در تحقیقات انجا‌م‌شده بر روی لباس مزبور و توسط شرکت سوئدی سازنده آن به نام Inerventions اعلام شده و هنوز در هیچ مجله پزشکی منتشر نشده‌ است. بهای این لباس پنج هزار پوند عنوان شد.

سازمان غذا و داروي آمريکا اخيرا کپسول‌هاي آهسته‌رهش هيدروکودون بيتارترات را براي کنترل دردهاي شديدي که به درمان طولاني‌مدت و روزانه نياز دارند و ساير گزينه‌هاي درماني براي کنترل آنها کافي نبوده‌اند مورد تاييد قرار داده است. کپسول‌هاي آهسته‌رهش با نام تجاري زوهيدرو (Zohydro ER)در جدول 2 مواد با قابليت سوءمصرف قرار دارد و اولين داروي غيرترکيبي(بدون ترکيب با ضددرد ديگري مانند استامينوفن) است. زوهيدرو در گروه داروهاي ضددرد اپيوييدي طولاني اثر/آهسته رهش قرار دارد. به دليل احتمال سوء مصرف و مصرف اشتباه اپيوييدها حتي در دوزاژ درماني و نسخه‌شده و نيز به دليل خطر مصرف بيش از حد و مرگ با فرمولاسيون‌هاي طولاني اثر/آهسته رهش اپيوييد، تجويز زوهيدرو بايد تنها به بيماراني محدود شود که ساير آلترناتيوهاي درماني در آنها ناموفق بوده‌اند. جدول 2 داروها شامل فهرست داروهايي است که فقط در صورت نسخه شدن توسط پزشک به بيمار ارائه مي‌شوند و نسخه توسط خود بيمار قابل تجديد نيست. در مورد اين گروه دارويي، گزارش و اسناد پزشکي بايد ارائه و ثبت شوند. FDA انجام مطالعات پس از ورود به بازار براي ارزيابي خطرات سوءمصرف، افزايش حساسيت به درد، اعتياد، مصرف بيش از حد و مرگ مرتبط با مصرف طولاني‌مدت (بيش از 12 هفته) زوهيدرو را درخواست کرده است.

يک شرکت داروسازي فعال در زمينه توسعه و توليد داروهاي ضددرد اعلام کرد درخواست ثبت داروي جديد با نام زالويزو(Zalviso) که ميکروتبلت زيرزباني سوفنتانيل است را به FDA ارائه کرده است. زالويزو، يک سيستم غيرتهاجمي ضددرد است که با هدف کنترل درد، 15 ميکروگرم سوفنتانيل را در فواصل 20 دقيقه‌اي آزاد مي‌کند. انديکاسيون مصرف آن، مديريت درد حاد متوسط تا شديد در بزرگسالان بستري در بيمارستان است. درخواست ثبت اين دارو براساس اطلاعات به‌دست‌آمده از دو مطالعه فاز 2 با استفاده از دارونما، روي بيماراني که تحت جراحي شکمي بزرگ قرار گرفته بودند، تنظيم شد. در يک مطالعه فاز 3 ديگر هم زالويزو با مورفين مقايسه شد و نتايج به‌دست آمده مطلوب بودند. عوارض گزارش‌شده در اين مطالعات همگي خفيف تا متوسط بودند. در 4 ساعت اوليه شروع درمان، زالويزو در مقايسه با سيستم کنترل‌شده آزادسازي مورفين درد را سريع‌تر کاهش داد. مديريت درد حاد با شدت متوسط تا شديد در بيماران بستري، يکي از مشکلات جدي بخش درمان است. لازم به ذکر است 75درصد بيماران پس از جراحي تسکين درد خود را ناکافي مي‌دانند.

تحقیقات صورت گرفته توسط محققان دانشگاه میشیگان نشان می‌دهد، مواد شیمیایی که به تسکین دردهای فیزیکی کمک می‌کنند، در تسکین دردهای عاطفی نیز تاثیرگذار است. تحقیقات نشان می‌دهد، مغز انسان و حیوانات قادر به انتشار مواد شیمیایی برای کاهش دردهای فیزیکی است. محققان دانشکده پزشکی دانشگاه میشیگان در این مطالعه از 18 فرد بزرگسال خواستند که عکس ها و پروفایل های شخصی تعدادی از افراد را بررسی و کسانی که علاقه مندی بیشتری نسبت به آنها احساس می‌کنند را انتخاب کنند. سپس این افراد در داخل دستگاه تصویربرداری مغزی به نام اسکنر PET قرار داده شدند.
اسکن های مغزی انتشار ماده شیمیایی موسوم به opioid را نشان می‌دهد که این اثر بیشتر در مناطق مغزی جسم مخطط شکمی، آمیگدالا یا بادامه مغز، تالاموس خط میانی و ماده خاکستری دور قناتی (PAG) بعنوان مناطق درگیر در دردهای جسمی دیده می‌شوند. پس از اسکن مغزی به افراد گفته شد، افرادی که انتخاب کرده‌اند، تمایلی به دوستی با آنها ندارند. هرچه میزان ترشح ماده opioid در ناحیه دیگری از مغز موسوم به قشر سینگولیت در زمان شنیدن خبر طرد شدن اجتماعی بیشتر باشد، میزان ناراحتی فرد کمتر خواهد بود.
در تحقیقات قبلی، انتشار مواد شیمیایی opioids در زمان پریشانی و انزوای اجتماعی در حیوانات مشخص شده بود، اما محل دقیق وقوع آن در مغز انسان تاکنون شناسایی نشده بود. این درک جدید از توانایی مغز در انتشار مسکن دردهای جسمی و روحی می تواند به توسعه داروهای جدید برای درمان افسردگی و سایر اشکال اضطراب اجتماعی کمک کند. نتایج این مطالعه در مجله Molecular Psychiatry منتشر شده است.

این کنفرانس در تاریخ ۲۲ شهریور ۱۳۹۲ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ویژه متخصصین بیهوشی برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل کلیات استفاده از سونوگرافی دربلوکهای اندام فوقانی ، کلیات استفاده از سونوگرافی دربلوکهای اندام تحتانی، کلیات استفاده از رادیو فرکوئنسی در دردهای ستون مهره ها می باشد.

اطلاعات بیشتر

محققان دانشگاه ویسکونسین در پژوهش جدید خود نشان داده‌اند که تزریق یک محلول قندی به زانو می‌تواند شیوه جدیدی در درمان آرتروز باشد. این پژوهش نشان داده که ترکیب قند و آب می‌تواند درد و سفتی را با تحریک سازوکار طبیعی ترمیم طبیعی بدن کاهش دهد. این محلول شیرین به‌عنوان یک محرک خفیف درون مفصل عمل کرده و عفونت سطح پائین را بوجود می‌آورد. این عفونت برای ایجاد هرگونه آسیب شدید کافی نیست اما برای تحریک آزادسازی سلول‌ها جهت کمک به ترمیم آسیب ایجاد شده توسط بیماری تاثیرگذار است.
پزشکان از محلولی شامل آب و 10 تا 25 درصد دکستروز که نوعی قند بوده، استفاده می‌کنند. کاربرد دکستروز بدان جهت بوده که ارزان، در دسترس و ایمن است و تنها یک التهاب خفیف درون مفصل زانو ایجاد می‌کند. تصور می‌شود که این درمان موسوم به درمان تکثیر با تحریک آزادسازی فیبروبلاستها که مسئول ساخت و حفظ بافتهای همبند مانند رباط‌ها هستند، کار می‌کند. فیبروبلاستها رباط‌های آسیب دیده درون زانو را ترمیم کرده و با ثابت‌تر کردن آن، ناراحتی را تسکین می‌دهد. این درمان همچنین برای بیماری‌های دیگر مانند کمردرد مزمن و آرنج تنیس‌بازان مورد آزمایش قرار گرفته است. نتایج این پژوهش در مجله Annals of Family Medicine منتشر شد است. برای مشاهده متن کامل این مقاله اینجا را کلیک نمایید.

جلیقه‌ای که آغوش فناوری پیشرفته را برای کاربرانش به ارمغان آورده می‌تواند به تسکین دردهای مزمن کمک کند. این جلیقه باتری‌خور از جیبهای هوا برخوردار بوده که در اطراف بدن برای القای حس آغوش متورم می‌شوند. این فناوری بر پایه این ایده است که آغوش واقعی در مورد برخی از بیماریها مانند تنش، فشار خون بالا و بیماری قلبی از مزایایی برخوردار است.
تصور می‌شود که آغوش گرفتن باعث آزاد شدن هورمون اکسیتوسین شده که فشار خون را کاهش داده، باعث احساس آرامش شده و همچنین سطوح هورمون تنش‌زای کورتیزول را کاهش می‌دهد. پژوهش محققان دانشگاه کارولینای شمالی نشان داد که پس از 10 ثانیه در آغوش گرفتن، سطوح اکسیتوسین افزایش و کورتیزول کاهش می‌یابد.
پوست شامل شبکه‌ای از آشکارسازهای لمسی موسوم به ذره لاملار است. این سازه‌های تخم مرغی شکل شامل پایانه‌های عصبی هستند و تصور می‌شود تحریک آنها باعث فعالسازی عصب واگ می‌شود که از شکم به مغز کشیده شده است. این امر نقش مهمی در کندتر کردن ضربان قلب و کاهش فشار خون و همچنین آزادسازی هورمون ها دارد.
جلیقه بدون آستین BioHug(آغوش زیستی) حاوی رایانه‌ای درون ماده جلیقه است که از قبل برای در آغوش کشیدن در فواصل زمانی خاص و در بخشهای مختلف بدن مانند اطراف شانه، پشت و کمر برنامه‌ریزی شده است. کارآزمایی‌های پیشین این جلیقه نشان داده که داوطلبان پس از استفاده از آن با کاهش تا 10 درجه در هر دو نوع فشار خون سیستولیک و دیاستولیک روبرو شده بودند. درجات بالا و پائین در خوانش فشار خون وجود داشته که نشانگر فشار درون رگها در زمان ضربان قلب و شل شدن آن هستند. این دستگاه سیگنال‌های الکتریکی کوچک را از طریق پدهای الکترود روی بدن به پوست ارسال می‌کند تا علائم درد را کاهش دهد.

یک گروه از محققان پرتغالی از IBMC و FMUP در دانشگاه پورتو به این نتیجه رسیده‌اند که بیماران مبتلا به درد مزمن اغلب از اختلال در حافظه کوتاه مدت رنج می‌برند. این مطالعه که نتایج آن در مجله علوم اعصاب منتشر شده است، نشان می‌دهد که چگونه درد مداوم، تبادل اطلاعات بین دو منطقه حیاتی مغز برای حفظ خاطرات موقت را مختل می­‌کند. افرادی که از درد مزمن رنج می‌برند، اغلب از مشکلات حافظه کوتاه مدت شکایت می­‌کنند. مکانیزم­‌های عصبی درگیر این رویداد هنوز مشخص نشده است. مطالعات اخیر در حیوانات نشان داد که درد می­‌تواند چندین فرآیند شناختی، مانند تغییر در مسیرهای مغزی که در چگونه فکرکردن و احساس کردن نقش دارند را برهم زند. از بین بسیاری از اختلالات شناختی مشاهده شده مهم­ترین آنها عبارتند از مشکلات در حافظه فضایی، حافظه بازشناسی، توجه و حتی تصمیم­‌گیری­‌های هیجانی و غیرهیجانی.
محققان با بررسی درد نوروپاتیک در یک مدل حیوانی، چگونگی اثرگذاری یک مدار عصبی بسیار مهم برای پردازش حافظه کوتاه‌مدت را مطالعه کردند. این مدار بین قشرپیش پیشانی مغز و هیپوکامپ قرار دارد که برای رمزگردانی و حفظ خاطرات به‌طور موقت بر اساس اطلاعات مکانی ضروری است. محققان از چند الکترود کاشته شده در مغز برای ضبط فعالیت‌های عصبی استفاده کردند تا یک رفتار وابسته به حافظه فضایی را به حیوانات آموزش دهند، به این ترتیب که در پیچ و خم ماز، آنها مسیری را از بین دو راه انتخاب می­‌کنند و سپس یادآوری مسیر انتخابی در حیوان بررسی می‌شود.
نتایج به دست آمده نشان می‌دهد که پس از یک جراحت دردناک، کاهش قابل توجهی در میزان اطلاعات عبوری از مدار وجود دارد. این می‌تواند به معنای از دست دادن توانایی پردازش اطلاعات در حافظه مکانی سازی فضایی ​و یا کاهش توانایی مناطق حیاتی برای حافظه باشد. آسیب اعصاب پیرامونی، باعث بی­ ثباتی در ظرفیت رمزگردانی اطلاعات فضایی در نورون­ های هیپوکامپ می­‌أشود، این امر با کاهش آشکار در ظرفیت رمزگردانی اطلاعات از مکان در مدل حیوانی نیز دیده شده است. بنابراین می­‌توان گفت، مدارهای عصبی مرتبط با پردازش خاطرات و هیجانات نیز تحت تاثیر درد قرار می­‌گیرند، بدین ترتیب به راهبردهای یکپارچه کننده برای درمان آسیب­‌های درد نیاز است.

دانشمندان در نظر دارند تزریق زهر زنبور را برای درمان دردهای مزمن تجویز کنند. درمان با زهر زنبور یکی از شیوه‌های معمول در طب سنتی بوده که در آن نیش‌های زنبور برای مقابله با طیف وسیعی از بیماری‌ها به کار می‌رفت. مطالعات اخیر نشان می‌دهد این شیوه می‌تواند در پزشکی مدرن نیز به کار رود. دانشمندان دانشگاه کارولینای شمالی در مطالعه‌ای تاثیر زهر زنبور را بر درد ران و کمر آزمایش کردند. آن‌ها دریافتند که در این روش درد تا دو سوم کاهش یافت اما به دلیل وجود درمان‌های دیگر در این مطالعه تعیین دقیق میزان اثر سم زنبور مشخص نشد. همچنین تحلیل‌های دانشمندان دانشگاه اکستر نشان داد که سم زنبور دارای ترکیباتی است که می‌تواند درد را تسلی دهد.
آزمایش جدید که در بیمارستان دانشگاهی گانگدونگ کره انجام شد،100 بیمار شرکت داشتند. نیمی از این تعداد درمان واقعی و نیمی دیگر تزریقات مصنوعی را دریافت کردند. این آزمایش در قالب شش جلسه درمانی و طی سه هفته برگزار شد و در آن تزریق‌ها در عمق یک سانتی‌متری پوست انجام شد. آزمایش دوم شامل 300 بیمار بود و در آن استفاده از زهر خشک‌شده زنبور در بیماران مبتلا به آرتروز زانو بررسی شد. این آزمایش نیز در بازه زمانی 12 هفته‌ای و با 20 تزریق به ناحیه زانو انجام ‌شد. از هر سه بیمار یک نفر یک دارونما دریافت خواهد کرد و در پایان آزمایش سطوح درد مقیاسه می‌شوند. مطالعه محققان کره‌ای می‌تواند مدارکی را در خصوص کارآمدی سم زنبور برای تسکین درد مفاصل ارائه دهد.

کمردرد حاد يکي از شايع‌ترين علل مراجعه بزرگسالان به پزشکان خانواده است. اگرچه اکثر مبتلايان به کمردرد به سرعت و با حداقل درمان بهبود پيدا مي‌کنند، براي شناسايي موارد نادري که در آن‌ها يک پاتولوژي زمينه‌اي جدي وجود دارد، بايد ارزيابي مناسب انجام شود. کمردرد حاد يکي از شايع‌ترين علل مراجعه بزرگسالان به پزشکان خانواده است. اگرچه اکثر مبتلايان به کمردرد به سرعت و با حداقل درمان بهبود پيدا مي‌کنند، براي شناسايي موارد نادري که در آن‌ها يک پاتولوژي زمينه‌اي جدي وجود دارد، بايد ارزيابي مناسب انجام شود. وجود برخي علايم هشدار، لزوم انجام درمان جدي و ارجاع به متخصص ستون فقرات را نشان مي‌دهد؛ در حالي که وجود برخي علايم ديگر تا به اين اندازه نگران‌کننده نيست.

PDF متن کامل مقاله             HTML متن کامل مقاله

افزایش خواب شبانه به صورت مطلوب میزان حساسیت به دردهای مزمن را کاهش می‌دهد. نتایج یک تحقیق با افزایش مدت زمان خواب در 18 فرد سالم بدون درد نشان داد که توسعه خواب شبانه و 10 ساعت خواب در بستر نقش مهمی در کاهش سطوح واکنش احساسی به درد دارد. محققان پس از توسعه خواب به مدت 4 شب در گروه مورد مطالعه و اندازه‌گیری رکورد خواب با تست‌های خاص و ارزیابی میزان حساسیت به درد با استفاده از یک محرک ایجادکننده حرارت نشان دادند که 1.8 ساعت افزایش در زمان خواب همیشگی با افزایش هوشیاری در طول روز و 25 درصد کاهش بیشتری در پاسخ به درد همراه بوده است.
یافته‌های این مطالعه حاکی از آن است که این روند کاهشی بزرگ در حساسیت به درد طبق مطالعات قبلی معادل استفاده از 60 میلی‌گرم کدئین است. به گفته محققان، این مطالعه برای نخستین بار است که نشان می‌دهد افزایش خواب شبانه به صورت ملایم و مطلوب در افراد با کمبود خواب مزمن می‌تواند در شرایط مختلف در بروز دردهای مزمن، اهمیت مثبتی داشته باشد. یافته‌های این تحقیق در نشریه SLEEP منتشر شده است.

مطالعه‌اي از دانشگاه Calgary كانادا نشان مي‌دهد كه درمان نوروپاتي ديابتيك با دارويي جديد به نام «نابيلون» (nabilone) موفقيت‌آميز بوده است. در اين مطالعه محققان 60 بيمار مبتلا به نوروپاتي ديابتيك را در مقايسه با دريافت‌كنندگان پلاسبو در يك دوره 12 هفته‌اي مورد مطالعه قرار دادند. در پايان مطالعه، بيماران مصرف‌كننده «نابيلون» درد كمتر را همراه با پيشرفت و بهبود در خواب و اضطراب کمتر گزارش كردند. محقق ارشد اين مطالعه معتقد است اين دارو يك گزينه مناسب براي كمك به درمان نوروپاتي ايجاد شده در اثر ديابت است. داروي مورد استفاده در مطالعه مذكور كه تحت‌نام ژنريك «نابيلون» در كانادا تجويز مي‌شود، براي درمان تهوع در بيماران تحت‌درمان با كموتراپي نيز مورداستفاده قرار مي‌گيرد. نابيلون يك كانابينوييد صناعي است كه از خصوصيات بعضي تركيب‌هاي شيميايي موجود در كانابيس يا ماري‌جوآنا تقليد مي‌كند. اين دارو توسط اداره كل غذا و داروي آمريكا و اداره سلامت كانادا موردتاييد قرار گرفته است. اين مطالعه شواهد جديدي در اختيار پزشكان قرار مي‌دهد تا بتوانند از اين دارو براي درمان نوروپاتي در بيماران مبتلا بهره گيرند.

پژوهش‌های جدید نشان داده که نگرانی در مورد یک امتحان ریاضی به معنی کامل کلمه دردناک است و انتظار برای حل مسائل ریاضی باعث روشن شدن شبکه‌های درد در مغز افراد دارای سطوح بالای تنش ریاضی می‌شود. تیمی از محققان دانشگاه شیکاگو به شناسایی 14 فرد دچار تنش ریاضی بالا و 14 فرد با تنش ریاضی پایین بر اساس ارزیابی آنها از احساس اضطراب در زمان مواجهه با موقعیت‌های مرتبط با ریاضی مانند ورود به یک کلاس ریاضی یا نیاز به گذراندن تعداد خاصی از واحدهای ریاضی برای فارغ‌التحصیلی پرداختند. سپس به این شرکت‌کنندگان یک مجموعه از مسائل لغتی و ریاضی را ارائه کرده و فعالیت عصبی آنها را با یک دستگاه تصویرسازی تشدید مغناطیسی کارکردی سنجیدند. پیش از هر مسأله یک دایره زرد یا مربع آبی به نشانه آغاز یک مسأله ریاضی یا لغت بر روی نمایشگر نمایان می‌شد.
اسکن‌های مغزی در گروه اول در زمان مشاهده نشانه آغاز مسأله ریاضی، هجوم فعالیت را در بخش‌های مغزی مرتبط با احساس درد از جمله شعاع خلفی اینسولا و اواسط قشر سینگولیت نشان دادند. محققان دریافتند که هر چه سطح این تنش بالاتر باشد، فعالیت عصبی بیشتر در مغز این افراد افزایش نشان می‌دهد. این در حالیست که چنین الگویی در مغز افراد دارای تنش پایین‌تر دیده نشد. محققان پیش از این دریافته بودند که رویدادهای تنش‌زای روانشناسی از جمله برهم زدن‌های احساسی و طرد اجتماعی می‌تواند منجر به احساس فیزیکی درد شود.
پژوهش جدید هم نشان داده که تنها در انتظار یک رویداد تنش‌زا بودن نیز می‌تواند باعث درد واقعی شود. به گفته پژوهشگران، خود ریاضی دردناک نبوده، بلکه انتظار برای آن دردآور است. نتایج این پژوهش در مجله PLoS ONE منتشر شده است.

برگزار کننده: دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی شیراز
زمان برگزاری: ۱۷ الی ۱۸ اردیبهشت ۱۳۹۲
ارسال خلاصه مقالات: ۳۰/۱۰/۱۳۹۱
مکان برگزاری: شیراز، سالن اقبال بیمارستان نمازی

سایت همایش

اگر چه درد پس از عمل جراحي در بعضي شرايط به طور کامل کنترل نمي‏شود، افزايش در درک مکانيسم‌ها و ايجاد چند رويکرد درماني در سال‌هاي گذشته، کنترل درد را به ميزان قابل توجهي بهبود بخشيده است. پيشرفت‏ها در درک ما از حس درد باعث آگاهي ما از درمان درد براساس ژن‏ها، ايجاد پر دردي حاد ناشي از اپيوييدها و درد مزمن پس از جراحي گرديده است. استفاده از تکنيک‌هاي اختصاصي کاهنده درد از قبيل کاهش درد منطقه‌اي مي‌تواند پيامد بيمار را بهبود بخشد. همچنين توليد داروهاي جديد ضد درد و ايجادروش‌هاي درماني و رژيم‌هايي براي درد حاد پس از جراحي مورد توجه قرار مي‏گيرند. درمان درد حاد پس از جراحي يک موضوع مهم در مراقبت سلامت به شمار مي‏رود. ظرف سالهاي اخير پيشرفت‌هاي زيادي در درک ما از روند ايجاد درد و ابداع عوامل کاهنده درد و تکنيک‌هاي ايجاد بي‌دردي حاصل شده است. اگر چه طي دهه اخير پيشرفت‌هاي زيادي در درد حاد پس از جراحي به وجود آمده، در اين مقاله آخرين ديدگاه‏ها در چندين حوزه کليدي در درمان اين نوع از درد، ارايه مي‌شود.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

درد پاشنه يک علامت شايع در مراجعه به درمانگاه‌هاي سرپايي است. اين مشکل اتيولوژي‌هاي فراواني دارد اما علل مکانيکي شايع‌ترين اتيولوژي آن هستند. محل درد مي‌تواند کليدي براي تشخيص صحيح علت آن باشد. شايع‌ترين تشخيص، فاشئيت پلانتار است که باعث درد (به خصوص در اولين قدم‌هاي صبحگاهي و پس از يک دوره طولاني استراحت) در قسمت مديال و پلانتار پاشنه مي‌شود. علل ديگر درد پلانتار پاشنه عبارتند از شکستگي استرسي کالکانئوس (بدتر شدن پيشرونده درد به دنبال افزايش ميزان فعاليت يا راه رفتن روي سطوح ناهموار)، گيرافتادگي عصب (درد به همراه سوزش، گزگز يا کرختي) سندرم پد پاشنه (درد عمقي و شبيه به کوفتگي در قسمت مياني پاشنه)، نوروم‌ها و زگيل‌هاي کف پا. تاندينوپاتي آشيل علت شايعي براي درد پشت پاشنه پا محسوب مي‌شود. در تاندينوپاتي‌هاي ديگر، درد لوکاليزه در محل اتصال تاندون آسيب‌ديده وجود دارد. درد پشت پاشنه پا ممکن است مربوط به دفورميتي هاگلوند (Haglund) (که در آن يک برجستگي استخوان کالکانئوس باعث التهاب بورس بين استخوان کالکانئوس و تاندون آشيل مي‌شود) يا بيماري سيوير (Sever) (آپوفيزيت کالکانئوس در کودکان) نيز باشد. درد پاشنه در قسمت مديال و ميانه پا (midfoot)، به خصوص در صورت تحمل وزن مداوم، ممکن است مربوط به سندرم تونل تارس باشد. اين درد به اين دليل ايجاد مي‌شود که عصب تيبيال خلفي حين عبور از فلکسور رتيناکولوم، قسمت مديال کالکانئوس، خلف استخوان تالوس و قوزک داخلي، تحت فشار قرار مي‌گيرد. سندرم سينوس تارسي در فضاي بين استخوان‌هاي کالکانئوس، تالوس و تالوکالکانئوناويکولار و مفاصل ساب‌تالار رخ مي‌دهد. اين سندرم خود را به صورت درد پاشنه در قسمت لترال ميانه پا مشخص مي‌کند. افتراق بين علل مختلف درد پاشنه با توجه به شرح حال و معاينه فيزيکي بيمار به همراه تصويربرداري‌هاي مناسب- در صورت لزوم- صورت مي‌گيرد.

PDF متن کامل مقاله                HTML متن کامل مقاله

دانشمندان بیمارستان دانشگاه رویال لیورپول با همکاری شورای تحقیقات پزشکی انگلستان (MRC) موفق به طراحی دارویی جدید برای تسکین دردهای مزمن شده‌اند. محققان با استفاده از شیمی دارویی، روش‌های محاسبه‌ای و تست‌های آزمایشی، موفق به کشف ترکیبی جدید شده‌اند که می‌تواند در درمان دردهای مزمن موثر واقع شود. دانشمندان با هدف قرار دادن گیرنده گلیسین (Glycine)، این ترکیب را مورد آزمایش قرار دادند. گیرنده گلیسین یکی از متداولترین گیرنده‌های بازدارنده در سیستم اعصاب مرکزی است که نقش مهمی در احساس دردهای مزمن ایفا می‌کند.
بر اساس این گزارش درمان‌های امروزی دردهای مزمن، تنها برای 40 درصد از 1.4 میلیون بیمار مبتلا به دردهای مزمن، موثر واقع می‌شود که حتی این تعداد از بیماران نیز برای ادامه روند درمانی خود به علت تلاش در حفظ تعادل برای تسکین درد و تحمل اثرات جانبی این درمان‌ها، دچار کشمکش هستند. "پروفسور مارتین لیور" از گروه داروشناسی بالینی و مولکولی دانشگاه رویال لیورپول در موسسه " پزشکی تفسیری" در رابطه با نتایج این تحقیق می‌گوید که مطالعه انجام شده، اکتشافات دارویی دانشمندان را برای یافتن راه‌های درمای جدید گسترش خواهد داد و همکاری شیمی‌دان‌های داروساز، طراحان مولکولی و زیست شناسان عصبی باعث پیشبرد چشمگیری در تولید دسته جدیدی از داروهای درمانی دردهای مزمن شده است. "لیور" تاكيد كرد:اکنون دانشمندان در تلاش هستند تا این ترکیب جدید را برای هدف قرار دادن گیرنده گلسین به صورت قرص در بیاورند. تحقیق نشان می‌دهد که این روند عملا قابل انجام است، اما برای دستیابی به داروی خوردنی ایمن، موثر و قابل دوام تحقیقات بیشتری لازم است. هدف نهایی این پژوهش، تسکین دردهای مزمن بیماران برای بازیابی چشمگیر کیفیت بهتر زندگیشان است."

محققان کره جنوبی موفق به طراحی دستگاه تزریق لیزری برای حذف تزریقات دردناک با سوزن های متداول شده اند. لیزر در حال حاضر برای درمان‌های زیبایی پوست استفاده می شود و محققان قصد دارند روش تزریق کم‌هزینه‌ای برای استفاده بالینی طراحی کنند. لیزر مورد استفاده محققان دانشگاه ملی سئول، اربیم ایتریم آلومینیوم گارنت (Er:YAG) بدون درد وارد پوست می‌شود و ضربه ناشی از تزریق با دستگاه لیزر مانند برخورد توده هوا با بدن است. پروفسور «جک یوه» سرپرست تیم تحقیقاتی تأکید می‌کند: پرتاب لیزری با عرض کمتر از تار موی انسان با سرعت 30 متر در ثانیه وارد پوست می‌شود؛ فشار این پرتاب بیشتر از قدرت کششی پوست است و در نتیجه تزریق به آرامی وارد زیر پوست می‌شود.
به گزارش ایسنا، انژکتورهای پیستون مانند در حال حاضر مورد استفاده قرار می‌گیرند، اما قدرت پرتاب و کنترل دوز دارو بسیار دشوار است. انژکتور میکروجت لیزری ابداعی محققان امکان کنترل دقیق دوز دارو و نفوذ به عمق زیر پوست را فراهم می‌کند. دستگاه تزریق لیزری بر روی خوکچه هندی مورد آزمایش قرار گرفته است و دارو در عمق چند میلیمتری زیر پوست و بدون هرگونه آسیبی تزریق شده است و مرحله آزمایش بالینی این دستگاه نیز آغاز شده است. نتایج دستاورد محققان کره‌جنوبی در مجله Optics Letters منتشر شده است.

دانشمندان نروژی دریافتند که مصرف قهوه می‌تواند درد را کاهش دهد.  محققان دانشگاه اوسلو نروژ، طی انجام تحقیقی با مضمون متفاوت به نتایج جالبی در رابطه با اثربخشی قهوه در کاهش درد دست یافتند. اين محققان در واقع قصد داشتند میزان تحمل افراد با دردهای مزمن در انجام وظایف اداری را با افراد بدون درد مقاسه کنند. آن‌ها براي انجام اين تحقيق از 48 داوطلب درخواست کردند تا به مدت 90 دقیقه مانند کارمندان پشت میز کامپیوتر کار کنند. این کار به این علت صورت گرفت تا درد شانه، گردن، ساعد و مچ به طور عمدی ایجاد شود. پس از گذشت 90 دقیقه محققان این اجازه را به داوطلبان دادند تا مقداری قهوه نیز بنوشند.
بر اساس يافته‌هاي اين تحقيق، 19 نفر از افرادی که قهوه نوشیده بودند در مقایسه با 29 نفری که قهوه مصرف نکره بودند، احساس شدت درد کمتری را گزارش دادند. برای مثال میانگین شدت درد شانه‌ها و گردن بر اساس مقیاس 100 امتیازی، برای افرادی که قهوه نوشیده بودند 41 و برای سایرین 55 گزارش شد. برای سایر نقاط دردناک نیز همین مقیاس گذاری صورت گرفت.
به گزارش ایسنا، نتایج اين تحقيق نشان می‌داد: صرف نظر از اینکه آیا افراد دارای دردهای مزمن بوده‌اند یا خیر، قهوه به طور آشکارا باعث کاهش درد افراد شده است. نویسندگان این پژوهش مي‌گويند: از آن جایی که این پژوهش در راستای دستیابی به نتایج دیگری صورت گرفته و تاثیر قهوه بر درد را به طور مستقیم بررسی نکرده است، پس دارای محدودیت‌هایی برای نتیجه گیری قطعی است. از جمله این محدودیت‌ها، عدم اطمینان در وجود شرایط و محیط آزمایشی مشابه برای تمام 48 نفر و همچنین در اختیار نداشتن میزان قهوه مصرفی شرکت کنندگان عنوان شده است. اما تمامی این محدودیت‌ها، قهوه خورها را از ادامه مصرف قهوه باز نخواهد داشت! تحقیقات پیشین نشان داده است که مصرف قهوه می‌تواند باعث کاهش وزن، کاهش خطر آلزایمرو زوال عقل، افزایش رشد عضلانی، کاهش خطر مرگ زودرس و حفاظت در مقابل انواع خاصی از سرطان‌ها شود.

زوژنيکس (Zogenix)، يک شرکت داروسازي فعال در زمينه ساخت داروهاي مورد استفاده در درمان اختلالات دستگاه عصبي مرکزي و درد اعلام کرد FDA برگ درخواست ثبت داروي جديد زوهيدرو (Zohydro)- کپسول‌هاي آهسته‌رهش هيدروکودون بيتارترات- را پذيرفته است. سازمان غذا و داروي آمريکا متعهد شده است تا مارس 2013 ميلادي پاسخ خود را به اين درخواست اعلام کند. زوهيدرو، يک فرمولاسيون آهسته‌رهش خوراکي بدون استامينوفن هيدروکودون است که براي درمان درد مزمن متوسط تا شديد تجويز مي‌شود.

این سمینار در تاریخ ۲۴ الی ۲۵ آبان ۱۳۹۱ توسط انجمن هماتولوژي ، انكولوژي اطفال ايران در بیمارستان محک تهران برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل فیزیوپاتولوژی درد در نوزادان و کودکان، روشهای شرح حال گیری از اطفال و ارزیابی درد تکامل آناتومیک و فیطیولوژی درد در کودکان، اپیدمیولوژی دردهای مزمن در کودکان دردهای عظلانی اسکلتی ، آرتریت ها، دردهای عضلانی غیر روماتولوژیک، سندرم درد ناحیه ای پیچیده، آرتریت تمپورال، بیماری فایبومیالزی در اطفال، دردهای حاد و مزمن دربیماریهای خونی اطفال، سردردهای حاد و مزمن در اطفال، دردهای شکمی در کودکان، بیماری سیستیک فایبروزیس و درد، درد اندام خیالی و درد قطع اندام در کودکان، تاثیر درد مزمن در کودکان و خانواده های آنان، بازخورد اطلاعات درد درخانواده ها، درمانهای دارویی درد در کودکان،  بلوک های دریونال اطفال در دردهای حاد پس از عمل، درمانهای روانشناختی و نقش مربیان مدرسه در اداره درد در کودکان، دردهای کمری در اطفال، موانع درمانهای درد دراطفال ، اقدامات اینترونشنال درد در اطفال، درد های سرطانی در اطفال می باشد.

اطلاعات بیشتر

این کنفرانس در تاریخ ۳۰ شهریور ۱۳۹۱ توسط انجمن هماتولوژي ، انكولوژي اطفال ايران در بیمارستان محک تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل علوم پایه ای درد(فیزیوپاتی درد ، شرح حال گیری از بیمار، آناتومی و فیزیولوژی درد)، ارزیابی بیمار دردناک(معاینه فیزیکی، ارزیابی آزمایشگاهی و پاراکلینیک) الگوی سندرمهای شایع درد، دیسکوگرافی، اپیدوروگرافی، بلوکخای تشخیی افتراقی، اپیدوروسکوپی، اداره درد حاد پس از عمل، درد حاد در بیماری آنمی سیکل سل، سردردهای حاد، دردهای نوروپاتیک، رویکرد به دردهای مزمنروشهای تشخیصی، کلینیکهای چند تخصصی و رویکرد های درمانی، رویکرد به دردهای مزمن روشهای تشخیصی، کلینیکهای چند تخصصی و رویکرد های درمانی می باشد.

اطلاعات بیشتر

شرکت کيو آر ايکس فارما (QRxPharma) اخيرا اعلام کرده نتايج حاصل از دو مطالعه باليني فاز يک موکس-دوو (MoxDuo)، يک اپيوييد دوگانه با نسبت 3 به 2 مورفين و اکسي کودون، با قابليت آزادسازي کنترل شده، روي داوطلبان سالم موفقيت‌آميز بوده است. فرمولاسيون با قابليت آزادسازي کنترل شده موکس-دوو، تکنولوژي انتقال مستمر دارو را با احتمال سوءمصرف کمتر فراهم مي‌کند. اين دارو مي‌تواند خاصيت ضددردي را حداقل براي 12 ساعت در بيماراني که از دردهاي مزمن متوسط تا شديد مثلا دردهاي سرطاني، کمردرد، دردهاي استئوآرتريت و نوروپاتيک رنج مي‌برند، حفظ کند. به گزارش سپید، در اين دو مطالعه باليني، سطوح خوني موکس-دوو با اکسي کونتين و ام. اس. کونتين مقايسه‌شد. نتايج نشان‌دهنده برتري موکس-دوو در توانايي حفظ سطح خوني دارو تا 24 ساعت بود. انتظار مي‌رود فرمولاسيون با قابليت آزادسازي کنترل شده موکس-دوو براي کنترل دردهاي مزمن در سال 2015 مورد تاييد نهايي سازمان غذا و داروي آمريکا قرار گيرد و وارد بازار دارويي شود.

نتايج يك مطالعه بزرگ نشان مي‌دهد چاقي و درد اغلب دست در دست هم پيش مي‌روند. حتي اگر افراد چاق از جنبه‌هاي ديگر هم سالم باشند، اين موضوع درست است. در واقع شرايط مزمني كه باعث درد مي‌شوند در افراد چاق و داراي اضافه وزن شايع‌تر است. اين شرايط شامل آرتريت، افسردگي، فيبروميالژي، ديابت نوع 2 و درد پشت هستند. بنابراين اين فرضيه مطرح است كه چاقي باعث مي‌شود يك فرد مشكلات متعدد پزشكي داشته باشد و بسياري از اين شرايط باعث ايجاد درد خواهد شد. به گزارش سپید، اين مطالعه جديد در برگيرنده بيش از يك ميليون آمريكايي است كه در آنها ارتباط چاقي و درد پايدار مشخص شده، حتي پس از اينكه پژوهشگران ساير شرايطي كه باعث ايجاد درد مي‌شود در نظر گرفتند و آنها را از دور تحليل‌هاي بيشتر خارج كردند.

دانشمندان دانشگاه كمبريج مدعي شده‌اند كه يك ژل جديد بيهوشي متعلق به گياهي در اعماق جنگل‌هاي آمازون در پرو مي‌تواند جايگزين آمپول دندانپزشكي شده و ييماران را از هراس درد اين آمپول نجات دهد. قبايل بومي پرو در قرن‌ها پيش موفق به شناسايي ويژگي‌هاي جالب ضد درد گياه Acmella oleracea شده و از اين ماده براي درمان دندان‌درد، زخم،‌ آبسه و پاكسازي دندانها استفاده مي‌كردند. دكتر فرانسوا باربيرا فريدمان از دانشگاه كمبريج كه در سال 1975 به عنوان اولين غربي در ميان جامعه مخفي قبايل پذيرفته شده و 30 سال گذشته را به زندگي در ميان اين افراد گذرانده، اين درمان را در جراحي‌هاي دنداني مدرن قابل استفاده خوانده است.
به گفته وي اين گياه كه با متوقف كردن پايانه‌هاي عصبي براي ارائه يك تاثير بي‌حسي كار مي‌كند، تا بيش از يك ساعت دوام داشته و در مراحل اوليه کارآزمایی‌های بالینی بدون هيچ تاثير جانبي با موفقيت عمل كرده و رضايت بيماران را در پي داشته است. اين دارو در صورت ادامه يافتن آزمايشات، احتمالا تا سال 2014 به عنوان يك جايگزين طبيعي براي ضددردهاي مصنوعي داروهاي ضد عفونت وارد بازار خواهد شد. به گزارش ایسنا، اين ژل از گياه گل دار زرد رنگ Acmella oleracea اعماق جنگلهاي آمازون حاصل شده و در قرون 18 و 19 با عنوان گياه دندان درد توسط ملوانان به جنوب آسيا نيز منتقل شد. از اين داروي گياهي مي‌توان در ععصب كشي و كاشت دندان و همچنين كاهش درد كشيدن دندان در كودكان استفاده كرد.

يافته‌هاي مربوط به ضددرد اپيوييدي خوراکي جديد با نام NKTR-181 در بيست و هشتمين نشست سالانه انجمن پزشکي درد آمريکا ارائه شده است. NKTR-181، مولکول آگونيست مو-اپيوييد است که در يک مطالعه باليني فاز يک دوسوکور تصادفي با استفاده از دارونما مورد بررسي قرار گرفت. NKTR-181 در تمام دوزهاي مصرفي (100، 200، 300، 400 ميلي‌گرمي) به‌خوبي تحمل شده است و بيشتر عوارض ناخواسته مربوط به اين دارو خفيف و گذرا بوده‌اند. (يبوست، سردرد، تهوع) در اواسط 2012 ميلادي مطالعات باليني فاز 2 روي اثرات NKTR-181 در کنترل درد مزمن آغاز خواهد شد.

سازمان غذا و داروي آمريکا اخيرا اسپري زيرزباني فنتانيل را مورد تاييد قرار داده است. اين دارو با نام تجاري ساب‌سيس (Subsys)شکل انتقال جديدي براي اين داروست که فوايد متعددي براي بيماران با اپيزودهاي حمله دردهاي سرطاني دارد. ساب‌سيس فرمولاسيون زيرزباني فنتانيل است. حملات درد سرطان، با اپيزودهاي غيرقابل پيش‌بيني دردشديد که ممکن است از لحاظ شدت 5-3 برابر دردهاي ديگر باشد شناخته مي‌شود. ساب‌سيس براي تجويز در بيماران بالاي 18 سال که به دليل درد سرطاني پايدار در حال دريافت درماني اپيوييدي هستند، مورد تاييد قرار گرفته است. اين‌سيس (Insys)شرکت سازنده اين دارو از تاييد داروي مذکور بسيار خرسند است و اعتقاد دارد که داروي جديدش مي‌تواند گزينه درماني جديدي در بيماران باشد. اپيزودهاي حمله دردهاي سرطاني ممکن است چند دقيقه تا ساعت‌ها به طول انجامد؛ به‌طور متوسط مدت زمان 30 دقيقه در مورد اين دردها درنظر گرفته مي‌شود.

شرکت‌هاي داروسازي در تلاشند تا شکلي خالص‌تر و نيرومندتر از اکسي‌کودون را به بازار مصرف عرضه کنند که البته در دسترس بودن اين دارو موجي از نگراني را در مورد سوء مصرف آن به دنبال خواهد داشت. در قرص‌هاي جديد ميزان اکسي کودون ضددرد اعتيادآور تا دو برابر بيشتر از مقدار آن در ترکيبات قبلي است. اگر داروي جديد تاييد شود، اين اولين بار خواهد بود که هيدروکودون خالص به طور قانوني به فروش مي‌رسد. در اغلب ترکيبات موجود در بازار، هيدروکودون با ساير ضددردهاي غيرمخدر نظير استامينوفن ترکيب شده است. از فوايد تجويز اکسي کودون خالص در بيماران، کاهش خطر مشکلات کبدي مرتبط با دوز بالاي استامينوفن است.

در يك آزمايش جديد تاييد شد كه بين چاقي و احساس درد ارتباط آشكاري وجود دارد. در اين آزمايش معلوم شد افرادي كه وزن بيشتري دارند و سنگين‌تر هستند، درد و ناراحتي بيشتري را تجربه مي‌كنند. در اين مطالعه كارشناسان بهداشت عمومي روي اطلاعات بيش از يك ميليون نفر مربوط به وضعيت سلامتي آنها آزمايش و بررسي انجام دادند. اين اطلاعات از طريق مصاحبه‌هاي تلفني بين سالهاي 2008 تا 2010 ميلادي جمع آوري شده بودند. 38 درصد از شركت كنندگان مبتلا به اضافه وزن و 25 درصد آنها چاق بودند. به گزارش ایسنا، نتايج بررسي‌ها نشان داد ميزان احساس درد در افرادي كه داراي اضافه وزن هستند نسبت به گروهي كه وزن طبيعي دارند 20 درصد بيشتر است. هم‌چنين اين كارشناسان افراد چاق را طبق استاندارد‌هاي سازمان جهاني بهداشت به سه گروه تقسيم كردند كه بر اساس اين طبقه‌بندي در آزمايشات فوق معلوم شد ميزان احساس درد در افراد چاق گروه اول 68 درصد، در افراد چاق گروه دوم 136 درصد و در افراد چاق گروه سوم 254 درصد بيشتر از افرادي است كه وزن طبيعي دارند. جزئيات اين مطالعه در مجله «چاقي» گزارش شده است.

برگزار کنندگان: انجمن بررسی و مطالعه درد ایران، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
زمان برگزاری: ۲۵ الی ۲۶ خرداد ۱۳۹۱
مکان برگزاری: تهران، تالار ابن سینا دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

سایت همایش

پژوهشگران علوم پزشکی در دانشگاه کنتاکی می گویند طی بررسی های خود دریافته اند که زنان هر چه بیشتر سیگار بکشند به همان نسبت بر شدت دردهای مزمن عضلانی و استخوانی در آنها افزوده می‌شود. نتیجه آنکه دردهای مزمن در زنان سیگاری تشدید می‌شود . محققین این پژوهش با مطالعه روی ۶۰۰۰ زن در گروه سنی ۱۸ سال به بالا و بررسی عادت استعمال سیگار و علائم دردهای مزمن در این زنان به نتایج فوق دست یافته‌اند. این متخصصان در بیانیه‌ای اعلام کردند: احتمال شکایت از دردهای مزمن در زنان سیگاری یا زنانی که قبلا سیگار می‌کشیدند به مراتب بیشتر از زنان غیرسیگاری است.
دیوید مانینو متخصص ریه در کالج بهداشت عمومی انگلیس در این باره گفت: این مطالعه ارتباط قوی بین استعمال سیگار و بروز دردهای مزمن در زنان را تایید می‌کند. مانینو تشریح کرد: سیگار کشیدن در واقع به مکانیسم‌های محافظتی طبیعی در بدن آسیب می‌رساند و به همین خاطر زنان سیگاری دردهای مزمن شدیدتری را تجربه می‌کنند. بر همین اساس، شدت دردهای مزمن در زنانی که سابقا سیگاری بوده‌اند، ۲۰ درصد، در زنانی که گه گاه سیگار می‌کشند، ۶۸ درصد و در زنانی که هر روز سیگار می‌کشند تا ۱۰۴ درصد افزایش می‌یابد.
تحقیقات جدید نشان می‌دهد میلیون‌ها زن در کشورهای در حال توسعه به دلیل بهبود وضعیت اقتصادی و سیاسی به سمت مصرف سیگار روی آورده‌اند که این عامل در طی دهه‌های آینده می‌تواند باعث مرگ زودرس درصدی از آن‌ها شود. تحلیل‌های انجام شده در ۷۴ کشور جهان نشان می‌دهد، در کشورهایی که زنان قدرت، وضعیت سیاسی و اقتصادی بدتری دارند، مردان ۵ برابر زنان سیگار می‌کشند که از جمله آن‌ها می‌توان به چین، اندونزی، پاکستان و عربستان صعودی اشاره کرد. اما در عوض در کشورهایی که زنان قدرت بیش‌تری دارند مانند استرالیا، کانادا، نروژ، سوئد و آمریکا، این فاصله کم‌تر است و زنان تقریبا به اندازه مردان سیگار می‌کشند.
داگلاس بچر از سازمان بهداشت جهانی در این باره گفت این یافته‌ها نشان می‌دهد مسوولان باید هر چه سریع‌تر فکری به حال کاهش نرخ مصرف سیگار خصوصا در کشورهای فقیرتر کنند. شیوع مصرف محصولات دخانی هنوز هم در بسیاری از کشورهای جهان در مراحل اولیه خود است، اما ما انتظار داریم در آینده نزدیک شرایط بدتر شود. اتخاذ سیاست‌های کنترلی در مورد مصرف این محصولات مانند ممنوعیت تبلیغات، می‌تواند نقش مهمی در پیشگیری از این بیماری در زنان داشته باشد.
تنباکو در نهایت نیمی از مصرف کنندگان خود را می‌کشد و سازمان بهداشت جهانی آن را یکی از بزرگ‌ترین تهدیدها برای سلامت جهان می‌داند. نرخ سالانه مرگ و میر بر اثر مصرف سیگار ۵ میلیون نفر است و پیش‌بینی می‌شود تا سال ۲۰۳۰ این رقم به بیش از ۸ میلیون نفر برسد. این تحقیقات در کل تخمین می‌زند که مردان در سراسر جهان تقریبا ۵ برابر زنان سیگار می‌کشند. اما تفاوت نرخ سیگار کشیدن در مردان و زنان در کشورهای مختلف جهان اختلاف بسیاری دارد.

نتايج مطالعه پزشكان دانشگاه «استنفورد» ايالت كاليفرنياي آمريكا نشان مي‌دهد كه زنان بيشتر از مردان درد را احساس مي‌كنند. محققان اين دانشگاه با استفاده از اطلاعات جمع‌آوري شده توسط پايگاه سوابق پزشكي الكترونيكي از 72 هزار بيمار و بررسي 160 هزار نمونه گزارش به اين يافته رسيده‌اند. محققان با استفاده از اين اطلاعات، ابتدا دردهاي همراه با بيماري را شناسايي و سپس يافته‌هايشان را بر اساس نوع بيماري و جنسيت تقسيم كردند. به گزارش ايسنا، محققان با بررسي اين يافته‌ها دريافتند كه زنان بيش از مردان در يك بيماري مشابه احساس درد مي‌كنند.

این سمپوزیوم در تاریخ ۱۲ اسفند ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با همکاری دانشگاه علوم پزشکی تهران در سالن همايش بين المللي امام خمینی دانشكده پزشكي دانشگاه شهيد بهشتي برگزار خواهد شد. مباحث این سمپوزیوم شامل كليات ليزر در دردهای حاد و مزمن، اثرات زیست نوری لیزرهای پرتوان در درد، ليزر در بيماري هاي موسكولواسكلتال، ليزر در درد های نوروپاتيک، کاربرد ليزر در کنترل دردهاي با منشاء ستون فقرات، كاربردهاي ليزر جراحي در ديسك، تاثير دستگاه LVPT بر توانبخشي و درد (Light Vacuum Pulse Therapy)، كليات ليزر در طب فيزيكي، اثر لیزر بر بهبود ویژگیهای مکانیکی غضروف مفصل، اثر لیزر بر آرتروپاتی و التهاب متعاقب خونریزی مفصل، ليزر در بيماري آرتريت روماتوئيد، ليزر طب سوزني در فلج مغزي اطفال، کاربرد ليزر در فلج مغزي اطفال می باشد.

اطلاعات بیشتر

دانشمندان سیستم میكروسوزنی برپایه ابریشم ساختند كه می تواند میزان دقیقی از داروها را در طول زمان و بدون نیاز به خنك سازی در بدن آزاد كند. به گزارش ساینس دیلی، این سوزن های كوچك توسط مهندسان زیست فناوری در دانشكده مهندسی دانشگاه Tufts ساخته شده است. این سوزن ها را می توان تحت دما و فشار طبیعی و در محیط آب ساخت و تركیبات حساس زیست شیمیایی را بر روی آن قرار داد. این سوزن های جدید زیست تجزیه پذیر و زیست سازگار هستند. پژوهشگران موفق شدند توانایی این میكروسوزن ابریشمی را در انتقال یك مولكول بزرگ آنزیمی موسوم به (HRP ) نشان دهند. همچنین می توان بر روی این میكروسوزن های ابریشمی تتراسایكلین گذاشت تا مانع از رشد باكتری استافیلوكوك و بروز عفونت در محل شود. این سیستم جدید می تواند بر چالش های انتقال طولانی مدت دارو غلبه كند. مجریان این طرح معتقدند این فناوری می تواند برای دیگر كاربردهای ذخیره زیستی نیز به كار گرفته شود. این میكروسوزن ها كه اندازه آنها از یك میكرون بیشتر نیست می توانند بدون رسیدن به اعصاب، به لایه بالایی پوست نفوذ و سیستم انتقال داروی بدون درد را فراهم كنند. نتایج این تحقیقات در نشریه Advanced Functional Materials منتشر شده است.

روانپزشكان در يك مطالعه جديد پاسخ اين سوال را پيدا كرده‌اند كه چرا بسياري از مردم پس از اين كه آسيب جسمي مي‌بينند، شروع به تندگويي مي‌كنند. به گزارش سرويس ايسنا، ‌متخصصان علوم روانپزشكي در دانشگاه «كيل» دريافته‌اند كه اگر پس از اينكه به خودتان آسيب زده‌ايد ناخودآگاه شروع به تندگويي مي‌كنيد به اين خاطر است كه اين كار درد ناشي از آسيب ديدگي جسمي شما را كاهش مي‌دهد. به نوشته روزنامه تلگراف، اين متخصصان متوجه شده‌اند كه ادا كردن چندين اصطلاح و واژه‌اي كه به طور معمول به عنوان تندگويي استفاده مي‌شوند، مي‌تواند واقعا تاثير تسكين دهنده درد را داشته باشد بويژه براي افرادي كه هميشه از واژه‌هاي مودبانه و مناسب استفاده مي‌كنند و معمولا بد و بيراه و ناسزا در گفتار خود بكار نمي‌برند. در يك آزمايش متخصصان از گروهي دانشجوي داوطلب درخواست كردند دست‌هاي خود را در دو نوبت داخل آب يخ قرار دهند در نوبت اول از اين دانشجويان خواسته شد در اين وضعيت تندگويي كنند و در نوبت دوم نيز بايد از جملات عادي و مودبانه استفاده مي‌كردند. در پايان آزمايش معلوم شد وقتي دانشجويان اجازه داشتند تندگويي كنند مدت طولاني‌تري مي‌توانستند دستهاي خود را در داخل آب يخ نگه دارند و سرماي آب را تحمل كنند.

امروزه بيماران مبتلا به آشالازي به لطف رويکرد جديد و مبدعانه‌اي به نام آندوسکوپيک ميوتي از راه دهان (POEM) ديگر نيازي به تحمل انسزيون‌هاي متعدد روي شکم براي رسيدن به قسمت تنگ‌شده انتهاي مري ندارند. اين روش جراحي يکي از روش‌هاي رو به تزايدي است که از سوراخ‌هاي طبيعي بدن براي ورود استفاده مي‌کنند بنابراين نياز به انسزيون‌هاي رايج را حذف مي‌کند. از سويي دقت کار و زمان بهبود بيماران را به‌طور قابل‌توجهي بهبود خواهد بخشيد. در اين روش يک آندوسکوپ از راه دهان وارد شده و در داخل لوله گوارش به جلو رانده مي‌شود، بنابراين جراح مي‌تواند فيبرهاي غيرطبيعي عضلاني را بريده و تنگي به وجود آمده را برطرف کند. البته اين روش هنوز در مراحل اوليه آزمايش خود به سر مي‌برد و وارد کار باليني نشده است. در روش‌هاي جراحي رايج، حداقل 5 انسزيون روي شکم بيمار ايجاد مي‌شد تا بتوان آشالازي را برطرف کرد، اما روش POEM روشي جايگزين و ايمن براي درمان اين دسته از بيماران است که با دقت بالا، بهبود زودهنگام را به آنها هديه مي‌دهد و از عوارض رايج جراحي نيز خبري نيست.

محققان دانشگاه استانفورد ابزار تشخيصي‌اي را ابداع کرده‌اند که با ارزيابي‌هاي فيزيولوژيکي عيني از ميزان درد بيماران، پزشکان را از بي‌اعتمادي به گزارش خود بيماران آسوده کرده است. در اين ابزار، از MRI عملکردي براي اسکن مغز استفاده شده که يک الگوريتم پيشرفته کامپيوتري نيز همراه آن است. به اين ترتيب ميزان درد حرارتي در 81 درصد از افراد به درستي تشخيص داده مي‌شود. محققان اظهار مي‌دارند که در اين زمينه در ابتداي راه قرار دارند و مطالعات بيشتري لازم است تا روش آنها به درستي براي انواع مختلف درد، مانند دردهاي مزمن نيز کارايي پيدا کند. همچنين شايد افتراق گذاشتن ميان حالات مختلف احساسي مانند استرس،‌ افسردگي و درد نيز امکان‌پذير شود. امروزه به گزارش خود بيماران از ميزان دردي که احساس مي‌کنند، اعتماد مي‌شود و استاندارد نهايي تشخيص نيز هست اما در بسياري مواقع اعتماد کردن به اين گزارش‌ها مشکل است و راهي نيز وجود ندارد که واقعيت امر مشخص شود. گاهي نيز بيماران نمي‌توانند آنچه را احساس مي‌کنند، بيان کنند که همين امر، درمان آنها را با مشکل مواجه مي‌کند.

این کنفرانس در تاریخ ۳ آذر ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علم پزشکی جهرم در سایت پردیس طبقه سوم سالن آمفی تاتر دانشگاه برگزار خواهد شد. مباحث این کنفرانس شامل کنترل درد های حاد بعد از عمل جراحی توسط پمپهای PCA، روشهای نوین اینتر ونشنال درد interventional ، کنترل درد های مزمن و سرطانی، کاشت پمپهای دائمی ضد در د جهت کنترل درد می باشد.

اطلاعات بیشتر

محصول جديد شرکت داروسازي گلن مارک دارويي به نام GRC17536 است که روي گيرنده‌هاي پتانسيل موقت اثر مي‌گذارد. اين گيرنده‌ها در انتقال پيام‌هاي درد موثرند و بنابراين به نظر مي‌رسد داروي مزبور بتواند در تسکين درد موثر باشد. از اين دارو براي تسکين دردهاي نوروپاتيک با تجويز خوراکي استفاده مي‌شود. علاوه بر اين به نظر مي‌رسد در تسکين التهاب حاد و مزمن ريوي نيز موثر باشد.

ديگر به لطف اولين وسيله كاشتني در دنيا كه يك دستگاه ضد درد است و توليدي SPR Therapeutics، افرادي كه از دردهاي مزمن رنج مي‌برند، مي‌توانند از عذاب آن رهايي يابند. اين ايمپلنت در مركز پزشكي كارولينا روي يك بيمار 76 ساله كه از درد شانه دردناك پس از سكته مغزي براي بيش از 10 سال شاكي بود، امتحان شده و به خوبي از عهده مسووليت خود برآمده است. محققان معتقدند اين مطالعه پزشكان را قادر مي‌سازد تا تكنولوژي مذكور را براساس نيازهاي بيمار ارتقا دهند و آنها را به زندگي دلخواه خود برگردانند. اين وسيله كه روي فرد بيماري امتحان شده، براي مدت كوتاهي مورد استفاده قرار گرفت و به طور قابل توجهي درد وي تنها پس از چند هفته كاهش يافت. پس از آن اين وسيله به طور دايم در بدن وي كاشته شد تا براي هميشه از درد رهايي يابد. سيستم SPR تحقيقاتي از يك روش ابداعي و اختصاصي درمان «عصب داخل عضلاني» بهره مي‌برد كه اعصاب محيطي داخل عضله را براي درمان درد تحريك مي‌كند. اين سيستم غيرناركوتيك و قابل‌برگشت بوده و جايگذاري آن نيز با حداقل تهاجم انجام مي‌شود.