تشخیص و درمان کمردرد حاد

کمردرد حاد يکي از شايع‌ترين علل مراجعه بزرگسالان به پزشکان خانواده است. اگرچه اکثر مبتلايان به کمردرد به سرعت و با حداقل درمان بهبود پيدا مي‌کنند، براي شناسايي موارد نادري که در آن‌ها يک پاتولوژي زمينه‌اي جدي وجود دارد، بايد ارزيابي مناسب انجام شود. کمردرد حاد يکي از شايع‌ترين علل مراجعه بزرگسالان به پزشکان خانواده است. اگرچه اکثر مبتلايان به کمردرد به سرعت و با حداقل درمان بهبود پيدا مي‌کنند، براي شناسايي موارد نادري که در آن‌ها يک پاتولوژي زمينه‌اي جدي وجود دارد، بايد ارزيابي مناسب انجام شود. وجود برخي علايم هشدار، لزوم انجام درمان جدي و ارجاع به متخصص ستون فقرات را نشان مي‌دهد؛ در حالي که وجود برخي علايم ديگر تا به اين اندازه نگران‌کننده نيست.

PDF متن کامل مقاله             HTML متن کامل مقاله

ادامه نوشته

..::::  تحولی در درمان کمردردهای شدید با کاشت دستگاه جدید  ::::..

تیم محققان بیمارستانهای گای و سنت توماس لندن برای اولین بار در درمانی که به ادعای آنها کمر درد شدید را متحول خواهد کرد، یک دستگاه جدید محرک را در بدن 100 بیمار کاشته‌اند که پالس الکتریکی فرکانس بالا را از میان ستون فقرات ارسال کرده و نیاز به عمل جراحی را از بین می‌برد. دستگاه محرک نخاع «Nevro» نسبت به جراحی ارزانتر و کمتر تهاجمی بوده و قدرت آن 200 برابر محرکهای کنونی نخاع است که از یک پالس الکتریکی برای مبارزه با درد استفاده می‌کنند. به گفته دکتر عدنان القیسی، رهبر این پژوهش، این نسخه جدید فرکانس بالا از کارکرد بهتری در کاهش درد نسبت به دستگاههای قبلی برخوردار است. همچنین در سایر شیوه‌ها، پزشک مجبور بود از بیمار در میانه جراحی در مورد احساس سوزن سوزن شدن سوال بپرسد اما با این دستگاه جدید، بیمار براحتی می تواند بخواب برود.
در این شیوه به بیماران یک سیم وصل شده که به بسته باتری در فضای اپیدورال آنها مرتبط است. اگر جریان الکتریکی تابیده شده، درد آنها را از بین ببرد، این سیم برداشته شده و با کاشت کامل Nevro جایگزین می‌شود. این کاشت 15 هزار پوندی با استفاده از یک کنترل از راه دور قابل تغییر حالت بوده و بیماران می‌توانند از آن برای تا دو ساعت استفاده کنند. این در حالیست که این شیوه برای همه کارساز نیست. یکی از هر سه بیمار به دلیل جراحی‌های قبلی که منجر به پیچیده‌تر شدن شرایط یا گسترده بودن درد آنها شده، برای این درمان مناسب نیستند. از میان افراد دارای این کاشت نیز تنها نیمی از نتیجه دلخواه برخوردار می‌شوند. بیماران پذیرش شده برای یک دوره کارآزمایی بالینی این دستگاه همچنین باید تحت یک دوره رزیدنتی در بیمارستان گای و سنت توماس قرار بگیرند که شامل درمان شناختی رفتاری، آرامش و یادگیری کاهش داروهای مسکن است.

ادامه نوشته

..::::  نارضایتی از شغل موجب كمر درد می شود  ::::..

یافته های علمی جدید حاكی از آن است مشاغل نارضایت بخش در برخی افراد موجب سردرد و در برخی دیگر موجب كمردرد های حاد می شود. محققان دانشگاه 'وسترن' استرالیا دریافته اند كه افرادی كه در مشاغل نارضایت بخش مشغول به كارند احتمالا بیش از آنهایی كه نگرش مثبت به شغل خود دارند، دچار كمردرد شدید و مداوم هستند. آنها در این پژوهش دریافتند یك سوم افراد مورد مطالعه كه اندكی درد در ناحیه كمر خود داشتند، به كمر درد هر روزه كه به شدت زندگی اجتماعی و شغل آنها را تحت تاثیر قرار داده بود، مبتلا شدند. این در حالی است كه معاینات پزشك حاكی از آن بود كه تعداد بسیار اندكی از كارمندان مبتلا به كمر درد دچار مشكلات فیزیكی مانند بیرون زدگی دیسك بودند. آزمایش های تشریحی نیز هیچ دلیلی برای بروز دردهای روزانه این افراد نشان نداد.
پروفسور 'ماركوس ملو' مجری این تحقیقات گفت: هر كسی ممكن است هر از گاهی به كمر درد و گردن درد مبتلا شود اما نگران افرادی هستیم كه هفته ها دچار درد مداوم بدون دلیل هستند. این گونه دردها هزینه های اقتصادی- اجتماعی و شخصی بسیار زیادی در پی دارد. نوع نگرش در محیط كار و تفكر مثبت می تواند تاثیر زیادی بر كاهش درد كمر داشته باشد. از این رو كارمندان، با ایجاد نگرش مثبت در محیط كار و یا ایجاد تغییرات در شغل خود می توانند كمر درد خود را كاهش دهند. به گفته ملو داشتن دوستی در محل كار كه حامی عاطفی فرد باشد یك عامل محافظت كننده در برابر كمر درد است.

ادامه نوشته

..::::  درمان كمردرد با تزريق اوزون  ::::..

در يك مطالعه جديد نزديك به دو سوم از بيماراني كه اوزون به آنها تزريق شده بود اظهار داشتند كه پس از اين تزريق كمردرد آنها كه ناشي از مشكلات ديسك كمر بود، بهبود يافته است. به گزارش ايسنا، اين مطالعه با حضور 327 داوطلب كه مشكل طولاني مدت كمر درد را داشتند انجام گرفت. اين بيماران با هيچ يك از روشهاي ديگر معالجه نشده بودند. متخصصان دانشگاه فرانكفورت در آلمان تاكيد كردند كه اين بيماران به دليل مشكل شديد بيرون زدگي ديسك كمر با هيچ روش ديگر بهبود نيافته بودند و قرار بود تحت جراحي‌هاي بزرگي قرار بگيرند تا كمردرد آنها تسكين پيدا كند.
بنابر گزارش روزنامه ديلي ميل، اين متخصصان مي‌گويند: پس از يك نوبت تزريق گاز اوزون 37 درصد از بيماران گزارش دادند كه حتي 6 ماه پس از اولين تزريق هنوز هم دچار كمر درد مجدد نشده‌ بودند و درد آنها تسكين يافته بود. در يك سوم ديگر از بيماران نيز تعداد دفعات بروز كمر درد كاهش يافته بود و به جاي چند نوبت در روز بعد از تزريق اوزون فقط يك بار در روز دچار درد كمر مي‌شوند. از باقي بيماران 22 درصد هيچ بهبودي نيافتند و در هفت درصد درد كمر تشديد شد. اسكن‌ها نشان داده است كه پس از تزريق اوزون تركيب شده با داروي استروئيد اندازه ديسك‌هاي برآمده دو تا 15 درصد كاهش پيدا كرد. شرح اين يافته در نشست سالانه انجمن راديولوژي آمريكاي شمالي ارائه شده است.

ادامه نوشته

اطلاع رسانی316- کارگاه وسایل کمکی و بریس در کمردرد

این کارگاه در تاریخ ۷ دی ۱۳۹۰ توسط مركز تحقيقات ضايعات مغزي و نخاعي دانشگاه علوم پزشكي تهران در تالار امام بیمارستان امام خمینی تهران برگزار خواهد شد. مباحث این کارگاه شامل معرفی تکنولوژی های نوین در ساخت اورتوز، معرفی سیستم های ارزیابی نوین، ارزیابی و چک کردن وسایل ساخته شده، ارزیابی بیمار برای تجویز وسایل، ارتباط بین اورتوپدی فنی و سایر گروههای توانبخشی می باشد.

اطلاعات بیشتر

اطلاع رسانی311- سمینارچند تخصصی کمردرد

این سمینار در تاریخ ۷ الی ۸ دی ۱۳۹۰ توسط مركز تحقيقات ضايعات مغزي و نخاعي دانشگاه علوم پزشكي تهران در تالار امام مجتمع بیمارستان امام خمینی تهران برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل رویکرد چند رشته‌ای در تشخیص و درمان کمردرد، مشکلات فعلی در درمان کمردرد، تشخیص کمردردهای روماتولوژیک، درمان کمردردهای روماتولوژیک، اسپوندیلودیسکیت عفونی، اسپوندیلیت سلی و بروسلایی، اندیکاسیون‌های جراحی در کمردرد، روش‌های جراحی در درمان کمردرد، تروما و کمردرد، دفورمیتی‌ها و کمردرد، فعالیت بدنی و ورزش در کمردرد، ورزش در درمان کمردرد، جنبه‌های روان‌شناختی کمردرد، درمان‌های روان‌شناختی کمردرد، مدالیته‌های فیزیوتراپی در درمان کمردرد، اقدامات نیمه‌تهاجمی در درمان کمردرد، دارو درمانی در کمردرد طول کشیده، کمردرد و طب مکمل می باشد.

اطلاعات بیشتر