پزشکی بالینی

به تازگي FDA درخواست ثبت داروي جديدي با نام سوفوسبووير sofosbuvir را پذيرفته است. اين دارو، يک آنالوگ نوکلئوتيدي خوراکي يک بار در روز است که براي درمان عفونت هپاتيت C تجويز مي‌شود. اطلاعات ارائه‌شده همراه اين درخواست، به نفع استفاده از سوفوسبووير و ريباويرين به عنوان درمان خوراکي عفونت ژنوتايپ 2 و 3ويروس هپاتيت C هستند. هم‌اکنون درمان هپاتيت C شامل 24تا48 هفته درمان با پگ-اينترفرون است که دارويي تزريقي است و عوارض جانبي متعددي دارد. در نتيجه برخي از بيماران به دليل نارضايتي از دارو، دوره درمان را کامل نمي‌کنند. سوفوسبووير در صورت تاييد از سوي FDA دوره درمان مبتلايان به عفونت هپاتيت C را به 12 تا 16 هفته کاهش مي‌دهد. با توجه به نوع ژنوتايپ بيمار، اين دارو مي‌تواند طول مدت زمان اجبار بيمار به تزريق پگ اينترفرون را به حداقل رساند.

در موارد مراقبت از زنان باردار مبتلا به هپاتيت B يا C، پزشکان خانواده با مشکلاتي از نظر تشخيص و درمان مواجه مي‌شوند. هنگامي که عفونت هپاتيت B در حول و حوش تولد کسب شود، شيرخوار به احتمال تقريبا 90 ناقل مزمن عفونت خواهد شد. 
اين عفونت مزمن با خطر 25-15 درصدي مرگ در بزرگسالي بر اثر سيروز يا سرطان کبد همراه است. با اين حال، شناسايي زودهنگام و انجام پروفيلاکسي، در کاهش احتمال کسب عفونت در حول و حوش تولد به ميزان 95-85موثر است. تبادل اطلاعات بين اعضاي گروه مراقبت سلامت به منظور تضمين استفاده از روش‌هاي پيشگيرانه اهميت دارد و نظام‌نامه‌هاي بيمارستاني در مورد آزمايش و پروفيلاکسي هپاتيت B مي‌توانند باعث کاهش از دست رفتن فرصت‌ها براي پيشگيري شوند.

PDF متن کامل مقاله            HTML متن کامل مقاله