پزشکی بالینی

حداقل يک سوم بيماران بالاي 75 سال در انگليس حداقل 4 دارو مصرف مي‌کنند. عوارض جانبي داروها در 17-5 موارد بستري در بيمارستان نقش دارد. بنابراين شعار «پيش از همه، شر مرسان» دورانديشانه است. پزشکان بايد بتوانند درمان‌هاي بيمار را نقادانه ارزيابي نمايند. در اين رابطه پول زيادي هدر مي‌رود: در يک دوره 8 هفته‌اي در گونت (Gwent) 000/19 پوند دارو به داروخانه‌ها بازگردانده شد.نياز و انديکاسيون. آيا بيمار علت مصرف هر داروي خود را مي‌داند؟ آيا هنوز به آنها نياز دارد؟ آيا قرار بود تحت درمان درازمدت قرار گيرد؟ آيا دوز مناسب است؟ آيا تشخيص غلط از آب درآمده است؟ آيا درمان‌هاي غيردارويي بهتر نبودند؟

PDF متن کامل مشاوره            HTML متن کامل مشاوره

بايد پيش از تصميم به هرگونه اقدامي، ارزيابي کاملي به عمل آوريد؛ اين امر احتمالا نيازمند بيش از يک نوبت مشاوره است. رويکردي توام با همدردي و بدون قضاوت، وي را وارد فرآيند تغيير و کمک به آغاز آن خواهد کرد. بايد مشخص کنيد که چرا اکنون نزد شما آمده است و چه مي‌خواهد (غالبا ولي نه هميشه نسخه‌اي مي‌خواهد). تمام پزشکان عمومي بايد قادر باشند اطلاعات مورد نياز براي يک ارجاع مناسب و ارايه مراقبت‌هاي عمومي را جمع‌آوري نمايند.

PDF متن کامل مشاوره            HTML متن کامل مشاوره

. منظور وي از «آلرژي غذايي» چيست؟ غالبا بيماران از آلرژي غذايي به عنوان يک اصطلاح کلي استفاده مي‌کنند که مشتمل بر طيف وسيعي از علايم ناشي از غذاهاي خاصي است. برعکس، پزشکان اين اصطلاح را تنها براي واکنش‌هاي غيرطبيعي با واسطه ايمني به غذاها به کار مي‌برند، هرچند حدود يک پنجم عموم جمعيت معتقدند دچار آلرژي غذاي هستند، کمتر از 1 واکنش‌ها را مي‌توان با چالش غذايي دوسوکور با شاهد دارونما تاييد نمود.

PDF متن کامل مشاوره            HTML متن کامل مشاوره

در مورد علايم کليدي بيماري‌هاي شريان‌هاي محيطي، از جمله مسافتي که قبل از شروع علايم مي‌پيمايد، بپرسيد. در بيماري‌هاي شريان‌هاي محيطي، درد هيپ، ران و ساق (به ندرت پا) هنگام استراحت، تحمل وزن يا شروع پياده‌روي وجود ندارد ولي پس از مسافتي قابل پيش‌بيني (که در سربالايي کوتاه‌تر است) رخ مي‌دهد. درد در عضله و نه در استخوان يا مفصل احساس مي‌شود و با استراحت يا کاهش سرعت پياده‌روي، سريعا تسکين مي‌يابد. دردي که قبل از طي 200 متر رخ مي‌دهد، نشانگر مرحله فونتن Ia (Fontaine) بيماري شريان محيطي و دردي که در مسافت 200 متر به بالا رخ مي‌دهد، نشانگر مرحله IIa‌ است.

PDF متن کامل مشاوره            HTML متن کامل مشاوره