ضربان‌ساز بی‌سیم و ریز بی‌نیاز از جراحی

تحقیق جدید محققان نشان داده، یک ضربان‌ساز ریز و بی‌سیم می‌تواند به برخی بیماران قلبی، جایگزینی عاری از جراحی برای ابزار سنتی ارائه کند. این نوع ضربان‌ساز در واقع لوله‌ای ریز است که می‌توان با استفاده از یک کاتتر و از طریق پا در بخش راست قلب کار گذاشت. در تحقیق جدید، پزشکانی از استرالیا، کانادا و آمریکا یک ضربان‌ساز ریز را در بدن بیش از 500 بیمار قرار دادند. پس از گذشت شش ماه، تقریبا هفت درصد بیماران، عوارض جانبی از جمله ایجاد روزنه در قلبشان توسط ابزار را گزارش کردند. در مقایسه، 10 درصد بیمارانی که از ضربان‌سازهای معمولی استفاده می‌کنند، از مشکلات رنج می‌برند.
این ضربان‌ساز مینیاتوری پیش‌تر در اروپا تایید شده و نتایج تحقیق جدید به سازمان غذا و داروی آمریکا ارائه خواهد شد. یک ضربان‌ساز مشابه دیگر نیز توسط شرکت ایرلندی Medtronic ساخته شده است. در حالی که اکثر ضربان‌سازها، سیم‌هایی دارند که ابزار را به سمت‌های راست و چپ قلب متصل می‌کنند، ابزار جدید درست در بطن راست قرار می‌گیرد و دو طرف قلب را هماهنگ نمی‌کند. کارشناسان تخمین زده‌اند این ضربان‌ساز ریز در 30 درصد از بیماران کارساز خواهد بود.

با این حال، بهای این ابزار دو برابر یک ضربان‌ساز معمولی است؛ همچنین این ضربان‌ساز فاقد تعدادی از فعالیت‌هایی است که ابزارهای معمولی انجام می‌دهند که از آن جمله می‌توان به رهگیری ریتم‌های غیرمنظم قلب اشاره کرد. جزئیات این تحقیق در مجله Medicine منتشر شده و قرار است نتایج آن در نشست انجمن عروق اروپا در لندن نیز ارائه شود.

ادامه نوشته

..:::: ساخت کوچک‌ترین ضربان‌ساز دنیا ::::..

محققان یک شرکت ایرلندی، کوچک‌ترین ضربان‌ساز دنیا را ارائه داده‌اند که به اندازه یک کپسول ویتامین بوده و می‌توان با استفاده از یک کاتتر، آن را درون بدن کاشت. ضربان‌ساز ساخته‌شده توسط شرکت Medtronic، سیستم ضربان‌ساز ترانس‌کاتتر (Micra TPS) نام دارد. 
 
ضربان‌سازهای معمولی در یک بسته و طی عمل جراحی زیر پوست قفسه سینه کاشته شده و برآمدگی قابل‌رویتی ایجاد می‌کنند. این ضربان‌سازها توسط سیم‌های الکتریکی به قلب متصل می‌شوند که این موضوع ممکن است در صورت پارگی سیم منجر به مشکلاتی برای فرد شود. با این حال، ضربان‌ساز Micra TPS فاقد هر نوع سیمی است و مستقیما به قلب متصل می‌شود؛ این سیستم، با استفاده از یک الکترود موجود بر روی یکی از سرهایش، تحریک الکتریکی ایجاد می‌کند. ضربان‌ساز ابداعی از طریق ایجاد یک برش کوچک در ران و با استفاده از یک کاتتر از میان شریان فمورال در درون قلب کاشته می‌شود. 
 
کاشت این ضربان‌ساز بریدگی کمتری بر جای می‌گذارد و هیچ برآمدگی در زیر پوست برای نشان‌دادن حضور آن ایجاد نمی‌شود. زمانی که ضربان‌ساز نصب شد، می‌توان از یک کاتتر برای جاسازی دوباره یا برداشتن آن در صورت نیاز استفاده کرد. باتری این ضربان‌ساز برای حدود 10 سال کار می‌کند و این ابزار برای گرفتن اسکن ام‌آر‌آی از تمامی بدن ایمن است.  

..:::: ضربان‌سازی که تپش قلب را با تنفس تنظیم می‌کند ::::..

محققان دانشگاههای بریستول و بث در دستاوردی انقلابی، ضربان‌ساز جدیدی تولید کرده‌اند که ضربان قلب را با تنفس همگام می‌کند. کارآزمایی‌های پیش‌بالینی نشان داده این ضربان‌ساز به ارائه 25 درصد افزایش در قابلیت پمپاژ پرداخته که انتظار می‌رود عمر بیماران مبتلا به نارسایی قلبی را افزایش دهد. امید است همچنین بتوان این فناوری را در تحقیقات مغز از جمله اعضای مصنوعی و بطور بالقوه برای تحریک عصبهای احیا در پی یک سکته مغزی مورد استفاده قرار داد. 
در حال حاضر، پالس ضربان‌سازها در زمان نصب با یک سرعت ثابت تنظیم شده که ضربان طبیعی قلب انسان را تکرار نمی‌کند. دستگاه جدید از فناوری عصبی مصنوعی برای بازیابی این تغییرات ضربات قلب توسط تورم ریه استفاده کرده و قرار است برای بیمارانی که از نارسایی قلبی رنج می‌برند، بکار برود. دستگاه مذکور با ذخیره انرژی قلب، ارتقای بهره‌وری پمپاژ آن و افزایش فشار خون به ماهیچه‌های قلب کار می‌کند.

..::::  تأمین نیروی ضربان‌سازها با تپش قلب حیوانات  ::::..

محققان دانشگاه ایلینوی در اربانا شمپین مدعی شده‌اند که می‌توان با اتصال یک نوار از نانوروبانهای پیزوالکتریک به قلب حیوانات، از ضربان آنها برای تامین نیروی ضربان‌سازها و دیگر دستگاههای پزشکی استفاده کرد. نانوروبانهای پیزوالکتریک، مواد تولیدکننده انرژی با قابلیت تبدیل حرکت قلب حیوانات به پالسهای الکتریکی هستند. یک نوار نازک از ژنراتورهای نیروی پیزوالکتریک برای تامین نیروی دستگاههای پزشکی کافی است. به گفته محققان، آنها به یک سیستم کامل و یکپارچه دست یافته‌اند که قادر به جمع‌آوری و ذخیره انرژی از حرکات طبیعی انقباضی و شل کننده قلب، ریه و دیافراگم در سطوح واجد شرایط برای کابردهای عملی هستند.

ادامه نوشته

..::::  تبدیل سلول‌های قلب به ضربان‌ساز زیستی با تزریق ویروس  ::::..

محققان موسسه قلب سدارز-سینای آمریکا اخیرا از ساخت یک ضربان ساز جدید در قلب موجود زنده با تبدیل عضلات تپنده به سلولهای تنظیم کننده ریتم اندام خبر داده‌اند. ضربان قلب با علائم الکتریکی کنترل شده و توقف آنها باعث مرگ انسان می‌شود. این دانشمندان یک ویروس مهندسی شده را برای تبدیل بخشی از قلب خوکچه‌های هندی به یک ضربان‌ساز جدید کارا تزریق کردند.
قلب انسان از میلیاردها سلول ساخت شده اما به گفته محققان کمتر از 10 هزار سلول برای کنترل ضربان قلب مسوول هستند. سن و بیماری می‌تواند به بروز مشکلاتی مانند تپش بسیار بالا یا پایین قلب منجر شود و برخی عوامل می تواند به ایست قلبی و توقف ضربان قلب منجر شود. چاره کار در این زمان یک ضربان‌ساز باتری‌دار کاشتنی است که قلب را برای ضربان منظم تکان می‌دهد؛ اما محققان آمریکایی در عوض تلاش کردند که این قابلیت قلب را با ساخت سلولهای ضربان ساز جدید بازیابی کنند. آنها از یک ویروس برای انتقال ژن Tbx18 به سلولهای ماهیچه قلب استفاده کردند که معمولا در زمان شکل‌گیری سلولهای ضربان‌ساز در زمان رشد جنین در رحم فعال هستند.
هنگامی که این ویروس در سلولهای قلب وارد می‌شود، این سلول‌ها با دستیابی به ویژگیهای متمایز سلولهای ضربان‌ساز کوچکتر و باریکتر می‌شوند. این آزمایش به خوبی در خوکچه‌های هندی جواب داده اما برای ورود آن به مرحله آزمایش انسانی به آزمایش‌های حیوانی بیشتری نیاز است. این پژوهش در مجله Nature Biotechnology منتشر شده است.

ادامه نوشته

..::::  ضربان‌ساز مغز، امید تازه دانشمندان برای درمان آلزایمر  ::::..

محققان دانشگاه جان هاپکینز امیدوارند با استفاده از ضربان‌ساز قابل کاشت و تحریک الکتریکی مناطق خاصی از مغز، مانع از زوال حافظه در بیماران مبتلا به آلزایمر شوند. ضربان ساز (pacemaker) قابل کاشت در مغز در حال حاضر برای بیماران مبتلا به پارکینسون با هدف تقویت حافظه و پیشگیری از بروز زوال شناختی مورد استفاده قرار می گیرد.
تحریک عمیق مغزی از طریق ضربان ساز همچنین برای مبتلایان به صرع، اختلال وسواس و حتی برای درمان چاقی نیز استفاده می‌شود و محققان برای نخستین بار از این دستگاه برای بیماران مبتلا به آلزایمر استفاده کردند.
در هر یک از بیماری ها، الکترودها در مناطق مشخصی از مغز کاشته می شوند و برای مبتلایان به آلزایمر، ضربان‌ساز در مناطق درگیر یادگیری و حافظه کاشته شدند.
آزمایش بالینی ضربان ساز مغزی در سال 2010 میلادی بر روی چند بیمار مبتلا به آلزایمر در کانادا آغاز شد و ماه گذشته نیز محققان دانشگاه جان هاپکینز این دستگاه را در مغز ششمین بیمار مبتلا به آلزایمر متوسط کاشتند.
در بیماران مبتلا به آلزایمر، متابولیسم گلوکز در مناطق درگیر در در یادگیری و حافظه بطور چشمگیری کاهش می‌یابد، اما نتایج آزمایشات بالینی بر روی شش بیمار حاکی از افزایش نسبی مصرف گلوکز در اسکن PET بعنوان نشانه ای از افزایش فعالیت نورون های مغز در این مناطق است.
به گفته محققان، شوک های الکتریکی می توانند باعث تحریک شبکه های عصبی شوند و ضربان ساز قابل کاشت با فعال نگه داشتن نورون ها، مانع از بروز زوال شناختی در بیماران مبتلا به آلزایمر می شود. دور جدید آزمایشات بالینی ضربان ساز قابل کاشت مغزی بر روی گروه دیگری از بیماران مبتلا به آلزایمر بزودی آغاز می شود که می تواند نوید دهنده روش جدید درمان به جای شیوه متداول دارو درمانی باشد.

ادامه نوشته

..::::  ضربان‌ساز مغز براي بيماران پاركينسوني  ::::..

براساس نتايج مطالعه‌اي كه منتشر شده، ضربان‌ساز مغز كه باعث تحريك عمقي مغز مي‌شود، يك روش موثر و كارآمد در بيماران مبتلا به پاركينسون براي مدت حداقل 3 سال به شمار مي‌آيد. تحريك عمقي مغز، درماني براي بيماران مبتلا به پاركينسون است كه از درمان‌هاي دارويي بهره‌اي نمي‌برند يا با عوارض جانبي داروها دست و پنجه نرم مي‌كنند. تحريك عمقي مغز يك درمان نيست و پيشرفت بيماري را متوقف نمي‌كند اما اگر در بيماران به‌درستي استفاده شود، به‌طور قابل‌توجهي علايم به‌خصوص لرزش و سفتي عضلاني بيماران را بهبود مي‌بخشد. در اين روش، جراح سوراخي به اندازه يك سكه روي جمجمه ايجاد كرده و سپس الكترودي را به اندازه 4 اينچ در مغز جايگذاري مي‌كند. يك سيم رابط از الكترود به صورت زيرپوستي به باتري‌اي كه نزديك استخوان ترقوه جايگذاري شده، وصل مي‌شود. اين الكترود سيگنال‌هاي ضعيف الكتريكي مي‌فرستد كه به‌طور موثري ايمپالس‌هاي الكتريكي مغز را دوباره بازسازي مي‌كند. اين روش مي‌تواند روي يك يا هر دو طرف مغز انجام شود. با اين روش هم علايم موتور و هم غيرموتور پاركينسون بهبود مي‌يابد.

ادامه نوشته