..::::  انجام پاپ‌اسمير، هر 4 تا 5 سال  ::::..

براساس دستورالعمل‌ جديدي كه كالج پزشكان زنان و مامايي آمريكا منتشر كرده، زنان بايد هر 3 تا 5 سال از نظر سرطان سرويكس غربالگري شوند. اين دستورالعمل همچنين اشاره مي‌كند كه انجام تست Pap و تست HPV در يك زمان بهتر از انجام تست Pap به تنهايي است. اين دستورالعمل‌ جديد شبيه پيشنهادات ارائه شده توسط انجمن كولپوسكوپي و پاتولوژي سرويكس آمريكا و ديگر انجمن‌هاي پزشكي است كه قبلا گايدلاين‌هاي خود را در اين زمينه ارائه كرده بودند. تغييراتي كه در اين دستورالعمل‌ها ايجاد شده هم براي پزشكان و هم براي بيماران قابل‌توجه و يكسان است. بايد به بيماران آموزش داد كه انجام تست پاپ‌ سالانه ديگر استاندارد نيست، هر چند زنان بايد توجه داشته باشند كه ويزيت سالانه پزشك زنانشان از جنبه‌هاي ديگر داراي اهميت است. زنان 30 تا 65 سال شاهد بيشترين تغيير در دستورالعمل‌هاي غربالگري خود هستند. اگر آنها نتايج منفي داشته باشند، آنگاه هر 5 سال يك بار با پاپ‌اسمير و تست HPV دوباره آزمايش شوند. اگر غربالگري HPV در دسترس نيست، انجام تست‌ پاپ به تنهايي هر 3 سال يك بار كافي است. شواهد امروزي حاكي از آن است كه تواتر غربالگري سرطان سرويكس مي‌تواند كمتر شود و با انجام هر دو تست با هم، تعادل خوبي ميان گرفتن نتايج عالي از غربالگري و كاهش ضررهاي بالقوه مداخلات غيرضروري ايجاد خواهد شد.

ادامه نوشته

..::::  تست DNA بهتر از پاپ‌اسمير است  ::::..

نتايج مطالعه‌اي كه بيش از 400 هزار زن را مورد بررسي قرار داده، نشان مي‌دهد تست‌هاي DNA براي تشخيص ويروس پاپيلوماي انساني (HPV)، 39 درصد بيشتر از پاپ‌اسمير كارايي دارند و ضايعات پيش‌سرطاني پيشرفته را بيشتر تشخيص مي‌دهند. در اين مطالعه كمتر از 2 درصد افراد تحت‌بررسي دچار ضايعات پيشرفته سرويكس بودند. از ميان اين تعداد، 92 درصد تست HPV مثبت داشتند كه گونه‌هاي 16 و 18 اين ويروس را تشخيص داده بودند، در حالي كه 3/53 درصد بيماران با پاپ‌اسمير تشخيص داده شده بودند. از سوي ديگر مشخص شده که تركيب تست HPV با سيتولوژي با پايه مايع، مزيت اندكي بر تست HPV به تنهايي دارد بنابراين بايد قبول كرد كه تست HPV با تشخيص جداگانه HPV-16و HPV-18 يك استراتژي جايگزين، با حساسيت بيشتر و كارآمدتر براي غربالگري سرطان سرويكس نسبت به روش‌هاي ديگر باشد.

ادامه نوشته