پزشکی بالینی

محققان آلمانی ایمپلنت تیتانیومی طراحی کرده‌اند که هنگام شب داخل بینی قرار داده شده و با باز کردن راه‌های هوایی، به درمان خروپف، آپنه خواب و امکان تنفس از طریق بینی کمک می‌کند. در هنگام شب، بافت‌های نرم در پشت دهان، بینی و گلو شل و تاحدودی محدود می‌شوند؛ خروپف در اثر ارتعاش این بافت‌ها در هنگام تنفس ایجاد می‌شود و تخمین زده می‌شود که یک سوم مردان و یک دهم زنان از مشکل خروپف منظم شبانه رنج می‌برند. خروپف همچنین می‌تواند نشانه‌ای از آپنه انسدادی خواب (OSA) باشد که حدود چهار درصد مردان و زنان میانسال را درگیر می‌کند؛ در این شرایط، راه‌های هوایی بطور کامل بسته شده و جریان هوا به داخل ریه هر بار به مدت 10 ثانیه تا 2 دقیقه مسدود می‌شود. 
تنفس از طریق بینی - در مقایسه با تنفس دهانی - باعث افزایش 10 تا 15 درصدی اکسیژن خون می‌شود؛ عدم درمان آپنه انسدادی خواب خطر فشار خون بالا، حمله قلبی، سکته مغزی و دیابت نوع 2 را افزایش می‌دهد. اضافه وزن، مصرف الکل، داشتن گردن کلفت، استفاده از برخی داروها از جمله قرص خواب‌آور، سیگار کشیدن، یائسگی و برخی تغییرات هورمونی از جمله عوامل موثر بر خروپف و آپنه انسدادی خواب محسوب می‌شوند. ایمپلنت تیتانیومی AlaxoStent یک نوار فلزی 160 میلی‌متری ساخته شده از نیتینول (nitinol) – آلیاژ نیکل و تیتانیوم – است. 
این وسیله شکلی شبیه گل لاله دارد که پس از قرار گرفتن درون بینی، مانند گلبرگ‌های گل باز شده و منجر به باز شدن راه‌های هوایی و در نتیجه توقف خروپف می‌شود. فرد در حالت دراز کشیده، این لوله انعطاف‌پذیر را با فشار آهسته از طریق حفره بینی وارد مجرای پشت گلو می‌کند، فشار وارده ناشی از باز شدن سر لوله منجر به گشوده شدن راه‌های هوایی می‌شود؛ در هنگام خارج کردن، سر لوله براحتی جمع شده و از صدمه به بافت اطراف بینی و گلو جلوگیری می‌شود. به گفته محققان، ایمپلنت تیتانیومی AlaxoStent برای افراد دچار آپنه انسدادی خواب – توقف تنفس در دوره‌های کوتاه مدت – بسیار مفید است. این دستگاه مجوز عرضه در اتحادیه اروپا، کانادا و هند را دریافت کرده است.

محققان برای توقف خروپف در هنگام خواب، بالش جدیدی طراحی کرده‌اند که از طریق میکروفن‌های داخلی فعال شده و با باد شدن، فرد را مجبور به تغییر دادن وضعیت سر یا بدن می‌کند. میکروفن‌های تعبیه شده درون بالش، ارتعاشات صوتی ناشی از خروپف را تشخیص می‌دهند؛‌ با استفاده از کیسه‌های هوای داخلی، حجم بالش حدود هفت سانتی‌متر افزایش پیدا می‌کند. با افزایش حجم،‌ فرد مجبور به تغییر دادن وضعیت سر یا بدن می‌شود که در این حالت راه‌های تنفسی باز شده و بدون ایجاد اختلال در کیفیت خواب، خروپف متوقف می‌شود.
کلیدهایی در کنار بالش تعبیه شده‌اند که امکان تنظیم میزان حساسیت میکروفن‌ها یا حتی خاموش کردن آنها را فراهم می‌کند؛ حساسیت بالا برای خروپف کم و حساسیت پایین برای خروپف بلند است. زمان تأخیر 30 دقیقه‌ای نیز در نظر گرفته شده است تا فرد بطور کامل به خواب برود و در این مدت سیستم متورم کننده بالش فعال نمی‌شود. بالش Snore Activated Nudging Pillow به قیمت 154 دلار به بازار عرضه شده است.

گجت جدید دانشمندان هر نوع تشک را به تختخواب هوشمندی تبدیل می‌کند که قادر به نظارت بر فرد حین خواب است. این سامانه بر ضربان قلب، تنفس، میزان صدای اتاق و همچنین میزان بلندی و تکرار خروپف نظارت می‌کند. فناوری جدید به نام «Beddit» زمانی که شخص خواب است، خواب وی، ضربان قلب، ریتم تنفس، حرکات، خروپف ، صدا و نور اتاق خواب را به طور خودکار رهگیری می‌کند. کاربر باید حسگر فیلم فوق‌نازک Beddit را در تختخواب و زیر ملحفه جاسازی کند.
حسگر جدید، داده‌های خواب را از طریق بلوتوث به یک نرم‌افزار ارسال می‌کند و نرم‌افزار خواب کاربر را تحلیل کرده و دستورالعمل‌هایی را در خصوص ارتقاء خواب به وی ارائه می‌دهد. شرکت فنلاندی سازنده به نام Beddit مدعی است می‌توان از گجت جدید به عنوان ابزار مدیریت تنش یا یک سامانه اندازه‌گیری عملکرد ورزشی و همچنین حل مشکل خروپف کردن استفاده کرد. سیستم مزبور مبتنی بر شیوه ballistocardiography است که برای ارزیابی کارکردهای قلبی‌-تنفسی به کار می‌رود. این سامانه حرکات کوچک ناشی از تنفس و ضربان قلب را شناسایی کرده و آن‌ها را به اطلاعات و دستورالعمل تبدیل می‌کند.

بر اساس تحقیقات جدید مادران بارداری که دچار خرناس هستند، دارای نوزاد کم وزن خواهند بود. بر اساس این تحقیق در زنان بارداری که حداقل سه شب در هفته خرناس می‌کشند، در مقایسه با دیگر زنان باردار احتمال سزارین بیشتر می‌شود. تحقیقات پیشین نشان داد فشار خون بالا در دوران بارداری و پره اکلامپسی با خروپف مرتبط است. در این تحقیق، یک هزار و 673 زن باردار که بیش از یک سوم آنان سابقه خروپف داشتند، شرکت کردند. نتایج نشان داد: زنانی که بیش از سه مرتبه در هفته دچار خرناس بودند، در معرض خطر عواقب منفی زایمان ازجمله سزارین و تولد نوزاد کم وزن قرار داشتند.
محققان اظهار کردند: خروپف مزمن خطر بیشتری در پی دارد. زنانی که قبل و در دوران بارداری خروپف می‌کنند، دوسوم بیشتر احتمال دارد نوزاد با 10 درصد کمبود وزن داشته باشند و احتمال سزارین نیز دو درصد افزایش می‌یابد. محقق این تحقیق، دکتر لوئیس اوبراین از دانشگاه اختلالات خواب میشیگان اظهار کرد: دلایل جالبی در مورد ارتباط خرناس دوران بارداری و چگونگی تاثیرات سلامت مادر وجود دارد، اما اطلاعات اندکی در مورد تاثیرات آن بر سلامت نوزاد می‌دانیم. وی اظهار کرد: ما دریافتیم ارتباط بسزایی بین خرناس مادر در دوران بارداری و سزارین و کم وزنی نوزاد وجود دارد، این نتایج نشان می‌دهد مشکلات تنفسی زنان منجر به خطرات زایمان می‌شود. درمان خطراتی مانند آپنه خواب در دوران بارداری موجب کاهش تولد نوزاد با وزن کم، سزارین و NICU (مراقبت‌های ویژه بعد از زایمان) خواهد شد.

نتایج پژوهش محققان آمریکایی نشان می‌دهد افرادی که مشکل خر و پف دارند، کمتر جذاب و جوان به نظر می‌رسند. محققان 20 سالمند مبتلا به آپنه حالتی که طی آن فرد دچار اختلالات تنفسی شده و خرو پف می‌کند را با استفاده از تکنیک نقشه برداری صورت مورد بررسی قرار دادند.
پژوهشگران دریافتند افراد دچار آپنه که با استفاه از این تکنیک به عنوان افراد "زشت" امتیاز بندی شده بودند، پس از انجام درمانی موسوم به (CPAP) جزء افراد زیبا دسته بندی شده و حتی چروک‌های کمتری نیز از خود بروز دادند. دکتر چروین سرپرست این پژوهش از دانشگاه میشیگان در این باره می‌گوید: مردم با دیدن چشمان پف کرده و حلقه‌های زیر چشم، به درمان‌های خانگی روی می‌آورند. آنچه ما در این پژوهش برای نخستین بار نشان داده‌ایم، بهبود ریخت چهره با درمان آپنه خواب است.

تحقیقات صورت گرفته توسط محققان دانشگاه هاروارد نشان می دهد، افرادی که در خواب خروپف کرده و بیش از 9 ساعت می خوابند، دو برابر بیش از سایرین در معرض ابتلا به سرطان روده قرار دارند. این مطالعه رابطه معناداری بین مدت زمان خواب و احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ را بویژه در بین افرادی که دچار اضافه وزن هستند یا در هنگام خواب خروپف می کنند، نشان می‌دهد. افراد دچار آپنه انسدادی خواب بدلیل مختل شدن خواب ناشی از قطع تنفس، بیشتر خسته شده و تمایل به خواب طولانی تری دارند. نتایج بدست آمده در این تحقیق نشان می دهد، آپنه انسدادی خواب یا خروپف همراه با قطع تنفس نقش موثری در افزایش خطر ابتلا به سرطان ایفا می کند.
«دکتر ژوهانگ ژانگ» از محققان دپارتمان پزشکی دانشگاه هاروارد تأکید می کند: این مطالعه با هدف بررسی رابطه بین مدت زمان خواب، کیفیت خواب و خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ انجام شد که نشان می دهد، افرادی که در خواب خروپف کرده و دچار انسداد راه های هوایی فوقانی هستند، بدلیل محرومیت از دریافت مقدار مناسب اکسیژن، دو برابر بیش از سایرین در معرض ابتلا به سرطان روده بزرگ قرار می گیرند. اختلال ناشی از آپنه خواب علاوه بر اثرگذاری بر کیفیت خواب و افزایش خستگی و خواب آلودگی، در مدل های حیوانی توسعه رشد تومور سرطانی را نشان داده است. برای دریافت اطلاعات بیشتر اینجا و مشاهده متن کامل مقاله اینجا را کلیک نمایید.

محققان ژاپني براي حل مشكل خروپف انسان در زمان خواب، دست به ساخت يك خرس روباتيك زده‌اند كه در زمان خواب، سر فرد را برمي‌گرداند تا مسير تنفسي‏اش آزاد شود. تا پيش از اين، راه‌هايي مانند نوارهاي بيني، داروهاي تنفسي و حتي لباس‏خواب‏هايي با توپ تنيس كه پشت آنها دوخته شده بود، بهترين راه‌حل براي قطع خر و پف به نظر مي‌رسيدند، اما به نظر مي‌رسد خرس ساخته‏شده توسط محققان دانشگاه واسداي ژاپن گزينه بهتري باشد. اين خرس كه «Jukusui-kun» نام دارد، مانند يك بالش عمل كرده و از يك ميكروفن داخلي نيز برخوردار است. به محض اينكه اين خرس با صداي خر و پف مواجه شود، پنجه آن به آرامي بالا آمده و سر فرد را به جهت ديگر برمي‌گرداند. اين حركت مي‌تواند بسياري از مبتلايان به آپنه خواب را به موقعيتي برساند كه آرام‏تر و بدون صدا بخوابند. تنها مشكل اين فناوري اين است كه اين افراد بايد روي يك بالش خرسي‏شكل با دستان روباتيك مفصل كاذب بخوابند و همچنين دستان خود را براي نظارت بر اكسيژن‌شان، داخل يك مانيتور خرسي‏شكل بگذارند. همچنين مانيتورهايي نيز در زير پارچه زير فرد قرار داده مي‌شود.