پزشکی بالینی

 داشتن پرفشاري خون در سنين ميانسالي يك عامل خطر بزرگ براي ابتلا به فيبريلاسيون دهليزي در سنين بعدي عمر به حساب مي‌آيد و حالا مطالعه‌هاي جديد نشان مي‌دهند كه فشارخون بالا تا نرمال هم مي‌تواند اين خطر را بيشتر كند. در مطالعه انجام شده، محققان دو هزار مرد نروژي را با ميانگين پيگيري 30 سال كه به‌طور كلي 270 بار دچار فيبريلاسيون دهليزي شده بودند، مورد بررسي قرار دادند. مرداني كه فشارخون سيستوليك آنها در ابتداي مطالعه در محدوده نرمال تا بالا قرار داشت، نسبت به افرادي كه فشارخون نرمال داشتند، با 50 درصد احتمال بيشتر براي ابتلا به آريتمي‌هاي قلبي مواجه بودند. به گزارش سپید، از سوي ديگر زنان نيز كه به‌طور متوسط 14 سال پيگيري شدند، نشان دادند كه در صورت داشتن فشارخون در محدوده نرمال تا بالا، با خطر بيشتر ابتلا به فيبريلاسيون دهليزي مواجه هستند. در نهايت محققان اذعان مي‌دارند كه فشارخون افراد بايد هميشه در محدوده نرمال باقي بماند.

محققان موفق شدند دلیل طاسی را در مردان كشف كنند. این یافته می تواند به ارایه شیوه هایی برای توقف ریزش مو یا رویش دوباره آنها منجر شود. پژوهشگران.دانشگاه پنسیلوانیا در آمریكا با بررسی مردان طاس موفق به كشف پروتئینی شده اند كه موجب طاسی می شود. اكنون این دانش پژوهان در حال ساخت دارویی هستند كه این پروتئین را هدف قرار می دهد. این تحقیق می تواند به تولید كرمی منجر شود كه طاسی را درمان كند. نتایج این تحقیقات در نشریه 'ترنسلیشنال مدیسین' منتشر شده است. اغلب مردان در میانسالی طاس می شوند و 80 درصد آنها تا هفتاد سالگی بخشی از موهای خود را از دست می دهند. هورمون تستستورن مردانه در كنار عوامل ژنتیكی در طاسی نقش دارد و باعث كوچك شدن فولیكول های مو می شود تا جایی كه آنها آن قدر ریز می شوند كه فرد طاس به نظر می رسد. به گزارش ایرنا، اكنون دانشمندان دریافته اند كدام پروتئین در زمان آغاز طاسی مردان فعال می شود. بر این اساس میزان پروتئینی به نام 'پروستوگلاندین دی سنتز' در سلول های فولیكول مو در مناطق دچار طاسی افزایش می یابد اما این اتفاق در مناطقی كه ریزش مو رخ نداده ، اتفاق نمی افتد.

واقعا به نظر شما راز جذابيت آقايان براي جنس مخالف در چيست، در فك مخروطي شكلشان؟ تحقيقات جديد نشان مي‌دهد اين سيستم ايمني سالم يك مرد است كه زنان را به سوي خود جذب مي‌كند و جالب آنكه زنان با نگاه به صورت يك مرد مي‌توانند دريابند كه او داراي سيستم ايمني سالم هست يا خير. تستوسترون بالا و استرس كم شايد كليد اصلي در اين ميان باشد. درواقع سطح تستوسترون خون تنها باعث تغييرات چشمگير در صورت نمي‌شود بلكه مي‌تواند با پاسخ قوي سيستم ايمني نيز مرتبط باشد. محققان در اين بررسي 74 مرد در سنين 20 تا 30 سال را وارد طرح و به آنها واكسن هپاتيت B تزريق كردند تا سيستم ايمني‌شان را براي توليد آنتي‌بادي تحريك كنند. سپس نمونه‌هاي خون آنها را جمع‌آوري كردند. در اين نمونه‌هاي خون، محققان سطح آنتي‌بادي، همچنين سطح تستوسترون و هورمون استرس (كورتيزول) را نيز اندازه گرفتند. سپس عكس اين مردان را به 94 زن نشان دادند كه آنها نيز در دهه 20 زندگي خود قرار داشتند و از آنها خواستند به عكس‌ها براساس ميزان جذابيتشان تا 10 نمره بدهند. به گزارش سپید، در آناليز نهايي مشخص شد مرداني كه بيشترين امتياز را كسب كرده بودند افرادي بودند كه پاسخ ايمني قوي و سطح بالاتري از تستوسترون را نشان داده بودند. به عبارت ديگر هر چه آنتي‌بادي بيشتري در پاسخ به واكسن توليد كرده بودند، صورت جذاب‌تري داشتند. اين مردان هورمون استرس كمتري نيز داشتند.

 يک مطالعه جديد که به‌ تازگي در نشريه معتبر JAMA به چاپ رسيده، نشان مي‌دهد زناني که دچار حمله قلبي مي‌شوند، به احتمال بيشتري در بيمارستان به علت اين بيماري فوت خواهند کرد. از سويي آنها با احتمال کمتري درد قفسه‌سينه خواهند داشت، بنابراين محققان معتقدند نبود اين علايم مي‌تواند باعث تاخير در شروع درمان شود و به همين دليل 15 درصد زناني که دچار حمله قلبي مي‌شوند در بيمارستان مي‌ميرند (در مقايسه با 10 درصد مردان). اين مطالعه، بيش از يک ميليون نفر را تحت بررسي و پيگيري داشته و نتايج خود را بر اين اساس اعلام کرده است. به گزارش سپید، پژوهشگران اين مطالعه از علامت درد فک به عنوان يکي از علايم حمله قلبي در زنان ياد مي‌کنند و از بيماراني نام مي‌برند که با پاي خود و تنها به علت درد دندان به بيمارستان مراجعه مي‌کنند، اما در بررسي‌هاي بيشتر به MI وسيع در آنها برخورد مي‌شود. براساس توصيه‌هاي انجمن قلب آمريکا، زنان مبتلا به حمله قلبي بدون درد قفسه‌سينه ممکن است دچار تنگي‌نفس، استفراغ، سبکي‌سر و درد در پشت يا فک خود شوند. بنابراين توجه به اين علايم در زنان حياتي است.

نتايج مطالعه پزشكان دانشگاه «استنفورد» ايالت كاليفرنياي آمريكا نشان مي‌دهد كه زنان بيشتر از مردان درد را احساس مي‌كنند. محققان اين دانشگاه با استفاده از اطلاعات جمع‌آوري شده توسط پايگاه سوابق پزشكي الكترونيكي از 72 هزار بيمار و بررسي 160 هزار نمونه گزارش به اين يافته رسيده‌اند. محققان با استفاده از اين اطلاعات، ابتدا دردهاي همراه با بيماري را شناسايي و سپس يافته‌هايشان را بر اساس نوع بيماري و جنسيت تقسيم كردند. به گزارش ايسنا، محققان با بررسي اين يافته‌ها دريافتند كه زنان بيش از مردان در يك بيماري مشابه احساس درد مي‌كنند.

محققان کالیفرنیایی برای اولین باردرجهان امیدوار به ساخت بیضه مصنوعی برای تولید اسپرم انسان هستند. چنین ابزاری می تواند این امکان را برای درمان مردان نابارورفراهم کند. به گزارش بنیان به نقل از myhealthnewsdaily؛ دکتر Paul Turek مدیر کلینیک Turek در سان فرانسیسکو می گوید: در حالی که مطالعات اخیر نشان داده است که درمان موش های ناباروربا سلولهای بنیادی تولیدکننده اسپرم ممکن است ، تا به حال چنین درمانی برای انسان انجام نشده است. Turek ومحققان همکاراو امیدواربه ابداع  " ماشین بیولوژیکی تولید کننده اسپرم " در انسان هستند. او گفت: بر خلاف پروتزغیرتولید کننده اسپرم (ایمپلنت پرشده از سالین برای مردان فاقد بیضه) ،این دستگاه شبیه بیضه طراحی نشده است. در عوض بسیارشبیه یک کیسه استوانه ای به طول چند اینچ است.
افراد دیگری برای رشد اسپرم از سلول ها در ظروف آزمایشگاهی تلاش کرده اند ، اما سلول ها تمام مراحل لازم برای رشد و تمایز را طی نمی کردند، Turek گفت: به طور معمول سلول ها در بیضه ها  حدود 12 مرحله  را برای  تبدیل شدن به اسپرم عملکردی طی می کنند ، اما در یک ظرف آزمایشگاهی آنها درمرحله 9 یا 10  متوقف می شوند، تنها در یک محیط بسیار تخصصی بیضه ها می تواند این روند را تکمیل کنند. Turek گفت او و همکارانش می خواهند بیضه ها در یک محیط مصنوعی ، با تمام اجزاء آن تولید کنند."
برای تولید بیضه مصنوعی ، محققان ابتدا برسلولهای در حال رشد از جمله  سلول های سرتولی تمرکزخواهند کرد. سپس محققان سلول های بنیادی جنینی را خواهند افزود.این سلول های بنیادی با ژن هایی غنی می شوند که آنها را به مسیر صحیح هدایت می کنند ، به طوری که سلول های بنیادی به  سلول های پیش ساز اسپرم تبدیل خواهند شد ،در اصل ، این محققان امیدوارند که محیط داخل لوله منی سازرا دوباره ایجاد کنند.  Turek گفت : چرخه تولید اسپرم دربیضه مصنوعی احتمالا 70 روز طول می کشد.

در يك مطالعه جديد معلوم شد مصرف نوعي اسيد چرب امگا -3 خاص كه در ماهي‌ آزاد و ماهي تن يافت مي‌شود تاثير مهمي در افزايش توان بارور سازي در مردان دارد.  به گزارش ايسنا، كارشناسان طب توليدمثلي در دانشگاه ايلينويز در اين مطالعه تاكيد كردند اسيد چرب docosahexaenoic acid با علامت اختصاري DHA براي شكل گيري ساختار صحيح سلول‌هاي جنسي مردانه (اسپرم‌ها) ضروري است. اين اسيد چرب باعث مي‌شود اسپرم‌ها دنباله طويل تري پيدا ‌كنند و در نتيجه قدرت بارورسازي آنها افزايش مي‌يابد.
به گزارش آسوشيتدپرس، مانابو ناكامورا استاديار بيوشيمي و تغذيه مولكولي دانشگاه ايليونز در اين باره اظهار داشت: اسپرم‌هاي معمولي داراي يك ساختار قوسي شكل موسوم به آكروزوم هستند كه در فرآيند بارورسازي وجود آن ضروري است. اين مطالعه براي اولين بار نشان مي‌دهد كه اسيد چرب DHA در هم‌جوشي واحدهاي سازنده آكروزوم به يكديگر نقش حياتي ايفا مي‌كند. بدون وجود DHA اين ساختار حياتي شكل نمي‌گيرد و در نتيجه اسپرم‌ها نمي‌توانند كار خود را به درستي انجام دهند.
بنابراين گزارش، خواص معجزه آساي دو اسيد چرب امگا - 3 موسوم به DHA و EPA در پيشگيري و درمان بسياري از بيماري‌ها شناخته شده است. با توجه به اين كه اين دو اسيد چرب فقط در ماهي و روغن ماهي يافت مي‌شوند، سعي كنيد خود و خانواده خود را به مصرف بيشتر اين منبع غذايي بسيار مهم و پرخاصيت عادت داده و آن را جزء برنامه غذايي خود قرار دهيد. بر اساس مطالعات فراوان ثابت شده كه هر چه مصرف ماهي بيشتر باشد، اثرات مفيد آن در جهت جلوگيري از امراض زيادتر خواهد بود.

پژوهشگران در تلاش برای درمان زوجین نابارور و همچنین ارایه قرص های كنترل باروری برای مردان، جریان الكتریكی اسپرم ها را مورد بررسی قرار دادند. به گزارش فیزورگ، محققان دانشگاه كالیفرنیا در سن دیه گو در یك مطالعه دریافتند چگونه هورمون پروژسترون، الكتریسته درونی اسپرم را افزایش می دهد و مولكول تعیین كننده توان باروری مردان چیست. این جریان الكتریكی دم اسپرم را به تكاپو می اندازد و آن را به سرعت به سوی تخمك می برد. اسپرمی كه نتواند سیگنال ''بلند شو و برو' پروژسترون را دریافت كند، می تواند توضیح بارور نشدن برخی از زوجین باشد. این پژوهشگران همچنین میتوكندری را كه درواقع موتور تولید انرژی سلول است ، بررسی كردند. آنها اسپرم ها را در زیر میكروسكوپ بررسی كردند و به دقت غشای خارجی آن را برداشتند تا جریان الكتریكی درون آن را اندازه گیری كنند. هدف از این كار در نهایت شناخت زیست شناسی اسپرم و همچنین شناخت سیستم تولید مثل است. پژوهشگران هنوز دلیل بروز 80 درصد ناباروری های مردان را نتوانسته اند توضیح دهند.این در حالی است كه دلیل 80 درصد ناباروری زنان مشخص است. این پژوهشگران سال گذشته برای نخستین بار موفق شدند جریان الكتریكی اسپرم انسانی را ثبت كنند.این امر به دانشمندان اجازه داد تا فرایند اصلی را در باروری مشخص كنند.
تحقیقات اخیر نشان داده است كه هورمون پروژسترون دم اسپرم را فعال می كند و این كار را با اتصال یك پروتئین به روی سطح اسپرم انجام می دهد. دانشمندان مدتها می دانستند پروژسترون اطراف تخمك دم اسپرم را هدف قرار می دهد تا با شدت بیشتری به سوی آخرین مرحله از باروری حركت كند. پژوهشگران تا پیش از این نمی دانستند كه پروژسترون چگونه این سیگنال را ارسال می كند. در این بررسی مشخص شد تماس با مولكول CatSper ، موجب می شود یونهای باردار كلسیم به سوی سلول حركت كنند. دم اسپرم حاوی هیچ ماهیچه واقعی نیست .این دم در واقع از برخی مولكول های مشابه ماهیچه ساخته شده است، از این رو مانند ماهیچه كه به جریان كلسیم واكنش نشان می دهد دم اسپرم نیز به یك كشش قوی پاسخ می دهد. مولكول CatSper تنها بخش یك سیستم پیچیده است كه باروری مردان را كنترل می كند. پژوهشگران می گویند با این حال هنوز باید مولكول های بسیاری را شناسایی كرد. این دانشمندان امیدوارند پزشكان بتوانند ژنهای مردان نابارور را برای وجود نقص ها در مولكول CatSper و دیگر پروتئین های اسپرم غربالگری كنند. برای نخستین بار است كه محققان یك شیوه قابل اعتماد برای ثبت مولكول هایی ارایه كرده اند كه باروری مردان را كنترل می كنند.

گروهي از پزشكان ايتاليايي در يك گزارش جديد هشدار دادند كه شهرنشيني مي‌تواند به اسپرم‌ها (سلولهاي جنسي مردانه) آسيب رسانده و در نتيجه توان توليدمثلي مردان را تضعيف كند. به گزارش ايسنا، اين بررسي جديد از سوي انجمن طب توليدمثلي ايتاليا تاييد مي‌كند كه زندگي شهري تعداد اسپرم‌ها را در مردان جوان ايتاليايي كاهش مي‌دهد. كارشناسان اين سازمان كه دفتر اصلي آن در شهر رم است با بازبيني و ارزيابي دقيق روي 3 آزمايش مختلف به اين نتايج دست يافته‌اند. آنها دريافته‌اند كه بيش از 33 درصد از مردان جوان در گروه‌هاي سني 18 و 20 ساله دچار كاهش شديد اسپرم شده‌اند كه علت اصلي اين پديده تماس زياد آنها با آلودگي هوا و دود سيگار ناشي از شهرنشيني است. وزارت بهداشت ايتاليا بودجه انجام اين مطالعه را تامين كرده است. به گزارش رويترز، اين پزشكان هم چنين خاطرنشان كردند: زندگي شهري، بي تحركي را تشديد مي‌كند و چاقي را افزايش مي‌دهد و اين دو فاكتور نيز به نوبه خود در آسيب رساندن به سلولهاي جنسي مردانه تاثير دارند.

يک مطالعه جديد در اسکاتلند روي 51920 مرد و 43137 زن نشان مي‌دهد که مردان به طور متوسط با BMI برابر 83/31 دچار ديابت نوع دو مي‌شوند؛ در حالي که اين آستانه BMI براي زنان 69/33 است. همچنين بر اساس نتايج مطالعه حاضر، اين اختلاف در سنين پايين‌تر، بارزتر است. ابتلاي مردان به ديابت با ميزان چاقي کمتر، شايد توجيه‌کننده بروز بيشتر ديابت نوع دو در مردان باشد.

متخصصان مي‌گويند بهترين وقت براي تزريق واكسن آنفلوآنزا در طول روز براي مردان صبح‌ها و براي زنان بعدازظهرها است. به گزارش ايسنا، متخصصان ايمونولوژي در دانشگاه بيرمينگهام معتقد هستند كه اگر ساعت تزريق اين واكسن با توجه به جنسيت فرد در طول روز تغيير كند، تاثير مصون سازي آن به مراتب بيشتر خواهد بود. به گفته آنها همزماني تزريق واكسن با ريتم چرخه روزانه طبيعي بدن موجب مي‌شود كه تاثير مصونيتي آن براي بدن افزايش پيدا كند. به گزارش بي بي سي، اين متخصصان تاكيد دارند كه مردان از نظر واكنش آنتي بادي در هنگام صبح بسيار قويتر هستند در حالي كه براي زنان اين واكنش به هنگام بعدازظهر قوي‌تر و مطلوب‌تر است و به همين خاطر هر كدام در زمان مشخص شده مي‌توانند از اين مصون سازي بيشتر بهره ببرند.

برگزار کنندگان:دفتر سلامت جمعیت خانواده و مدارس وزارت بهداشت، اداره سلامت میانسالان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی
زمان برگزاری: ۱ الی ۱ اسفند ۱۳۹۰
ارسال خلاصه مقالات: ۱۵/۱۰/۱۳۹۰
مکان برگزاری: تهران، سالن آمفی تئاتر دانشگاه علوم پزشکی تهران

سایت همایش

كولونوسكوپي مسلما يك عمل پزشكي مطبوع نيست اما غربالگري منظم سرطان كولون مي‌تواند به صورت بالقوه زندگي شما را نجات دهد. هر چند تاكنون گفته شده كه مردان و زنان از سن 50 سالگي غربالگري با كولونوسكوپي را شروع كنند، نتايج تحقيقات جديد نشان مي‌دهد كه تومورهاي كولون در مردان نسبت به زنان بيشتر و زودتر رخ مي‌دهد بنابراين به نظر مي‌رسد دستورالعمل‌هاي غربالگري بايد مورد بازبيني مجدد قرار گيرند. در اين مطالعه نتايج غربالگري با كولونوسكوپي بيش از 44 هزار فرد در طول 4سال بررسي شد. مردان نزديك 2 برابر بيشتر از زنان مبتلا به انواع ضايعات غيرطبيعي در كولون بودند، به‌طور مثال 25 درصد مردان در مقابل 15درصد زنان مبتلا به آدنوم بودند و حدود 5/1درصد مردان و 7/0 درصد زنان سرطان كولون داشتند. اگر سن شروع اين ضايعات را نيز در نظر بگيريم، مردان زودتر از زنان با اين ضايعات مواجه شده بودند. در واقع با بررسي‌هاي بيشتر نشان ‌داده شده كه ميان زنان و مردان يك فاصله 10 ساله از نظر بروز آدنوماهاي پيشرفته وجود دارد كه بايد در برنامه‌هاي غربالگري مدنظر قرار گيرند.

بر اساس نتایج این مطالعه مردانی که پدر می شوند کمتر احتمال دارد که سیگار بکشند و مرتکب جرم و جنایت شوند. بر اساس نتایج بدست آمده از پژوهش های پیشین مشخص شده بود که ازدواج می تواند رفتارهای منفی را در مردان کاهش دهد، اما تاکنون اثرات پدر شدن در رفتار مردان مورد ارزیابی قرار نگرفته بود به همین منظور مطالعه ای توسط روانشناسان دانشگاه ایالت اورگون طراحی و اجرا شد. در این بررسی رفتار 200 مرد در معرض خطر در طیف سنی 12 تا 31 سالگی مورد ارزیابی قرار گرفت.طبق یافته های بدست آمده از این تحقیق مشخص شد پدر شدن به طور مستقل با کاهش جرم و مصرف سیگار مرتبط است.
همچنین نتایج حاکی از آن بود که مردانی که اولین فرزندشان در اواخر 20 و یا اوایل 30 سالگی متولد می شود، تمایل کمتری در ارتکاب به جرم و جنایت نشان می دهند تا افرادی که در اوایل 20 سالگی صاحب فرزند می شوند. محققان در تایید این مطلب اذعان داشتندکه تمایل مردان به پدر شدن و تغییر رفتارهای منفی با افزایش سن در آن ها بیشتر می شود.
نویسنده اصلی این پژوهش دیوید کر استادیار روانشناسی دانشگاه اورگون می گوید: نتایج حاصل از این پژوهش نشان می دهد، پدر شدن یک تجربه دگرگون کننده حتی برای مردانی است که درگیر رفتارهای پر خطر هستند، این امر یک مسئله منحصر به فرد و فرصت مناسبی است برای اصلاح این گروه از افراد، زیرا مردانی که تازه پدر شده اند بیشتر مایل به شنیدن پیام های مثبت و تغییر رفتارهای نادرست در خود هستند. گفتنی است، نتایج این بررسی در چاپ اخیر مجله journal of marriage and family  به چاپ رسیده است.