دارو129- نگاهي به مسموميت کبدي ناشي از مصرف ضدچربي‌ها

ديس ليپيدمي(اختلال متابوليسم چربي)، فاکتور خطر اصلي در بيماري‌هاي عروق کرونر قلبي است، بنابراين دستورالعمل‌هاي جديد، کنترل کلسترولLDL (ليپوپروتئين با چگالي اندک) را به عنوان هدف اوليه درمان معرفي کرده‌اند. مطالعات قبلي نشان داده بودند افزايش کلسترولHDL (ليپوپروتئين با چگالي بالا) و کاهش تري‌گليسيريدها نيز ممکن است آثار مثبتي در پيشگيري از بيماري‌هاي قلبي داشته باشد(اهداف ثانويه درمان). اغلب داروهاي کاهنده چربي، بي‌خطر هستند و از سوي بيماران به خوبي تحمل مي‌شوند. تظاهرات مسموميت کبدي ثانويه به مصرف داروهاي کاهنده چربي عبارتند از نارسايي حاد کبدي، هپاتيت، کلستاز و از همه شايع‌تر ترنس آمينيت که افزايش بدون علامت باليني ترانس آمينازهاي سرم است. نارسايي حاد کبد بسيار نادر و يافته‌ها حاکي از آن است افزايش خفيف و بدون علامت آسپارتات ترانس آميناز و آلانين ترانس آميناز الزاما نارسايي حاد کبد ايجاد نمي‌کند.

ادامه مطلب

ادامه نوشته

..::::  خطر مسموميت با موبايل  ::::..

گجت gurus که به تازگي روي آيفون 5 به روزرساني شده، مي‌تواند در مورد يک موضوع احساس خوبي بدهد: آيفون 5 سبزترين گوشي و با حداقل سميت است که در بازار تجارت وجود دارد. ديگر تلفن‌هاي طرفدار محيط‌زيست شامل موتورولا سيتروس، آيفون 4S، ال‌جي رمارک و 2 مدل از سامسونگ است. اين مهم‌است که افراد بدانند هنوز هيچ يک از تلفن‌ها صددرصد بدون خطر نيستند و همه مدل‌ها درجه هايي از سطوح برومين، کلروين، سرب، کادميوم و مرکوري را دارند. تلفن‌ها خطراتي را براي سلامت در خود جاسازي کرده‌اند که اطلاع از وجود آنها يک ضرورت است. در اين ميان سمي‌ترين گوشي‌هاي همراه عبارتند از: Palm’s Treo 750 and m125, the Blackberry Storm 9530, the Nokia N95, and the Motorola MOTO W233 Renew. گوشي‌هاي همراه بيش از 40 ماده شيميايي سمي و فلزات سنگين دارند.

ادامه نوشته

همایش440- دوازدهمین کنگره بین المللی سم شناسی و مسمومیت های ایران

برگزار کننده: دانشگاه علوم پزشکی مازندران
زمان برگزاری: ۱۸ الی ۲۰ اردیبهشت ۱۳۹۲
ارسال خلاصه مقالات: ۱۵/۱۱/۱۳۹۱
مکان برگزاری: ساری، دانشگاه علوم پزشکی مازندران

سایت همایش

ادامه نوشته

..::::  مسموميت بيشتر کودکان با استامينوفن وريدي  ::::..

به دنبال تاييد شکل داخل وريدي استامينوفن براي کنترل تب و درد در بخش‌هاي بيمارستاني در سال گذشته، محققان اعلام کردند مصرف آن به‌خصوص در کودکان با خطر بالاي مسموميت همراه است. يک دليل بسيار ساده اين خطر مسموميت، اشتباه در واحد اندازه‌گيري (اشتباه ميان ميلي‌گرم و ميلي‌ليتر) است. همين اشتباه به ظاهر پيش پاافتاده ممکن است به تجويز دوزهاي تا دو برابر بالاتر از ميزان موردنياز بينجامد. به گزارش سپید، از نظر تئوري، تجويز اشتباه دوز بالاي استامينوفن باعث آسيب جدي کبد مي‌شود که البته اين آسيب در صورتي که سريعا تشخيص داده شود و طي چند ساعت اوليه آنتي دوت آن يعني استيل‌سيستئين براي بيمار تجويز شود، قابل پيشگيري است، اما در مورد استامينوفن وريدي، مصرف دوز بالاي دارو به جز تهوع و استفراغ علايم مشخصه ديگري ندارد.

ادامه نوشته

گزارش54- مسمومیت با متانول

شکل1- سی تی اسکن سر با ماده حاجب که تضعیف شدت اشعه (در حال تشکیل) را در ناحیه پوتامن دوطرف نشان می دهد
شکل2- MRI نمای T1 افزایش سیگنال را در ناحیه پوتامن دو طرف مغز نشان می دهد.
شکل3- MRI بازیابی معکوس با تضعیف مایع ( FLAIR ) افزایش شدت را در ناحیه پوتامن دو طرف مغز نشان می دهد که مطابق با خونریزی است.
شکل4- MRI نمای T2 حاشیه ای از افزایش سیگنال را در اطراف خونریزی در ناحیه پوتامن دو طرف نشان می دهد.

خوردن متانول (الکل متيليک) چه تصادفي باشد چه عمدي، مي‌تواند اثرات ناخواسته خطرناکي در پي داشته باشد. اين اثرات مي‌تواند شامل آسيب مغزي همراه با يک الگوي راديولوژيک اختصاصي باشد که در بيمار مورد نظر ما مشهود بود. بيمار يک مرد 33 ساله با سابقه‌اي از افسردگي و تلاش‌هاي متعدد براي خودکشي بود که پس‌ از تغيير ناگهاني وضعيت ذهني متعاقب خوردن متانول در منزل، به اين مرکز آورده شده بود. وي بعد از اين که توسط همسايگانش بي‌هوش در منزل پيدا شد، به بخش اورژانس انتقال پيدا کرد. علايم حياتي بيمار در هنگام ورود بدين قرار بود: دماي بدن 39/32 درجه سانتي‌گراد، نبض 89 بار در دقيقه، تعداد تنفس 20 بار در دقيقه و فشار خون 60/130 ميلي‌متر جيوه.
در معاينه عمومي بيمار دچار منگي و کاهش قواي ذهني بود و نمي‌توانست از دستورات پيروي کند. مردمک‌ها در هر دو طرف گشاد شده بودند و به کندي به نور پاسخ مي‌دادند. سمع ريه‌ها پاک و صداهاي قلبي طبيعي بدون هرگونه سوفل، صداي سايشي يا گالوپ بود. معاينه شکم کاهش صداهاي روده را نشان مي‌داد. هيچ گونه سيانوز، چماقي شدن يا ادم در اندام‌ها مشهود نبود. معاينه نورولوژيک، پس کشيدن اعضا در مقابل محرک دردناک و رفلکس‌هاي تاندوني عمقي +2 همراه با نشانه بابنسکي رو به پايين دوطرفه (طبيعي) را نشان مي‌داد.

ادامه مطلب

ادامه نوشته

اطلاع رسانی129- سمینارمسمومیت و احیا

این سمینار در تاریخ ۲۷ الی ۲۸ بهمن ۱۳۹۰ توسط دانشگاه علوم پزشکی مازندران در مجتمع پیامر اعظم ساری برگزار خواهد شد. مباحث این سمینار شامل ارزيابي كلي بيماران مسموم، مسموميت با مواد مخدر، SUICID، مسموميت با داروهاي ضد افسردگي، مسموميت با استامينوفن، مسموميت با بنزوديازپين، مسموميت با محركها، مسموميت با الكل، مسموميت با مونواكسيدكربن، CPR & BLS، مسموميت با مواد مخدر، ارزيابي كلي بيماران تروماي، تروماي سر، تروماي قفسه سينه، تروماي شكم و لگن، تروما در اطفال، تروما در حاملگي،  BLS & ACLS می باشد.

اطلاعات بیشتر